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陸菊明
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高怎么回事

2023-02-01 09:59播放 :

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甲狀腺過(guò)氧化酶物抗體是甲狀腺分泌的一種蛋白，這個(gè)指標(biāo)非常有用，這個(gè)指標(biāo)高往往代表幾種情況，具體如下：

1、患者可能有橋本氏病，也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，往往出現(xiàn)的異常是抗過(guò)氧化物酶抗體增高，是其標(biāo)志；

2、部分甲亢患者這個(gè)指標(biāo)也會(huì)高，表示甲狀腺抗體增高，是支持甲亢的一個(gè)指標(biāo)；

3、其它少見(jiàn)自身免疫性疾病，比如紅斑狼瘡這個(gè)指標(biāo)也會(huì)高，但是往往跟其它病有關(guān)聯(lián)。

所以，要特別注意，這個(gè)指標(biāo)高一定要做進(jìn)一步檢查，比如查甲狀腺功能，T3、T4、TSH、抗甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺超聲檢查，看是不是有橋本氏病或者甲亢。

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"甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，是自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志性的抗體，提示患者本身的甲狀腺疾病是由于自身免疫異常引起來(lái)的，靠自身免疫性甲狀腺疾病，有一部分患者在后期可能要進(jìn)展為甲狀腺功能減退癥。在早期的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，所以在臨床上檢查抗體，目的是要給甲狀腺疾病尋找原因，并且根據(jù)抗體水平的高低來(lái)預(yù)測(cè)病情的，預(yù)測(cè)病情的緩解的情況，甚至可以根據(jù)情況給予有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(73540)

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過(guò)氧化物酶抗體的增高，提示體內(nèi)存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也是橋本氏甲狀腺炎。

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/23播放(89456)

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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高說(shuō)明甲狀腺針對(duì)自身產(chǎn)生了抗體，常見(jiàn)的抗體有甲狀腺過(guò)氧化物酶、微粒體抗體還有促甲狀腺激素受體抗體，在彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)可以產(chǎn)生。橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，產(chǎn)生的量會(huì)更多，還有一些自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力等自身免疫性疾病中，抗體也可能升高。如果出現(xiàn)了過(guò)氧化物酶抗體升高、微粒體抗體升高，要根據(jù)患者的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)綜合分析，看是由于甲狀腺疾病引起的抗體升高，還是由于其他自身免疫疾病所引起的抗體升高，針對(duì)不同的情況采取不同的治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(49740)

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高怎么回事

"如果甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高考慮有甲狀腺炎，如果甲狀腺的T3、T4正常，只出現(xiàn)過(guò)氧化物酶抗體增加，通常是橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致，大多數(shù)患有橋本氏甲狀腺炎的患者甲狀腺功能正常，不需要特殊治療，但需要定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。如果出現(xiàn)甲狀腺功能異常需要用藥物治療，甲狀腺過(guò)氧化物酶屬于抗體，如果水平過(guò)高還沒(méi)有完全治愈的方法。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體異常的患者，通常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，即甲狀腺激素水平降低導(dǎo)致體內(nèi)激素平衡被打破，會(huì)對(duì)身體帶來(lái)一定的不良影響，需要補(bǔ)充一定的外源性甲狀腺激素維持平衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是屬于甲狀腺抗體的種類(lèi)，它跟甲狀腺球蛋白抗體是同屬于甲狀腺監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的增高，提示的是甲狀腺炎癥的出現(xiàn)，特別是橋本氏甲狀腺炎癥，多見(jiàn)于女性。如果是甲狀腺激素，像甲狀腺T3、T4都正常的情況下，單單出現(xiàn)了過(guò)氧化物酶抗體的增高，絕大部分提示的是橋本氏甲狀腺炎，建議患者定期的隨訪，如果出現(xiàn)功能異常，一定要進(jìn)行藥物的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

張靜波│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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甲狀腺抗過(guò)氧化物酶抗體高是怎么回事

"甲狀腺抗過(guò)氧化物酶抗體升高，提示以下幾方面：第一、自身免疫性甲狀腺疾病，比如橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫，也就是Graves病。第二、在其它的自身免疫性疾病中，也可以見(jiàn)到甲狀腺抗過(guò)氧化物酶抗體升高，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。甲狀腺抗過(guò)氧化物酶抗體主要是由于甲狀腺細(xì)胞受損以后，胞漿內(nèi)的甲狀腺過(guò)氧化物酶進(jìn)入到血液中，刺激機(jī)體而產(chǎn)生自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，與甲狀腺球蛋白抗體的臨床意義相同，但是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的敏感性與特異性，要高于甲狀腺球蛋白抗體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體即臨床所說(shuō)的TPO抗體，在甲功化驗(yàn)單上名字為T(mén)POAb，Ab即為抗體的意思，該抗體升高多可以診斷為自身免疫性甲狀腺疾病。如果該抗體升高到正常值上限50-100倍以上，通常就可以稱(chēng)之為橋本病。橋本病患者大部分甲功正常，此種患者僅需要低碘飲食即可。低碘飲食即盡量不吃或少吃富含碘的海帶、紫菜這一類(lèi)，但海鮮和加碘鹽一般可以正常應(yīng)用。如果自身免疫性甲狀腺疾病伴隨甲功異常，就是T3、T4、TSH都不在正常范圍，一定要求助于專(zhuān)科醫(yī)生解決相應(yīng)問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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