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霍則軍
主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

中醫(yī)科

網(wǎng)球肘可以冰敷嗎

2023-04-26 16:34播放 :

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患網(wǎng)球肘后能否冰敷，取決于具體的時期和癥狀。網(wǎng)球肘在急性期，比如疼痛特別劇烈時，局部明顯的腫脹，有時甚至有點發(fā)紅，摸上去有點發(fā)熱的感覺，此時患者有炎癥的熱性表現(xiàn)，可以進行冰敷，起到促進炎癥消退的作用。

但一般情況下，網(wǎng)球肘都處于慢性期，局部無明顯腫脹，只有在前臂做旋轉(zhuǎn)動作，比如擰毛巾時會出現(xiàn)疼痛，此時無需進行冰敷。此時冰敷對于局部的血液循環(huán)，局部無菌性炎癥消散有一定的抑制作用。此時建議患者進行熱敷，另外包括用針灸、放血、按摩等方法綜合進行治療，效果會更好。

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"在人體受傷以后，局部如果出現(xiàn)組織的腫脹，在短時間之內(nèi)可以進行冰敷處理，尤其是四肢遠端在受傷以后都可以進行冰敷，冰敷最主要的是可以減緩患者局部腫脹的程度。有些部位建議不要冰敷，比如心臟的前面，也就是俗稱的心前區(qū)，如果進行冰敷可能會引起人體刺激性反應，冰敷眼睛也容易受到傷害?；颊邞撟⒁獗蟮臅r機，也就是在受傷24小時之內(nèi)進行冰敷效果最理想，如果超過72小時可能就需要進行熱敷。"

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"冰敷一般適用于冰敷創(chuàng)傷部位，減輕創(chuàng)傷部位的水腫和血腫，在創(chuàng)傷發(fā)生后的24h內(nèi)常常用在比如腳踝的扭傷，或者手腕的扭傷以及體育運動中的挫傷、鈍性損傷，冰敷以后可以減輕局部的出血、減輕腫脹。還可以冰敷一些小手術(shù)后的傷口、減輕疼痛，也可應用在比如眼皮腫，因為眼淚流多了造成的腫脹明顯，可以使它消腫消的快一些。高熱的時候可以用冰敷來進行物理降溫，以快速降低體內(nèi)的溫度。"

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拔牙后冰敷敷哪里

拔牙后24小時內(nèi)建議進行冰敷，敷在拔除牙齒相應的皮膚表面。因為拔牙以后拔牙窩會出血，雖然醫(yī)生在拔牙窩上放上小棉球或者小紗布，讓病人使勁咬住，但是仍然會有少量的血性滲出，而且拔牙會分離牙齦。牙齦當中也會有液體滲出，形成水腫，所以在拔牙后24小時內(nèi)建議進行冷敷。在拔除的牙齒相應的皮膚表面進行冷敷，冷的刺激就會作用于拔牙窩，使拔牙窩或者是周圍牙齦里面的血管發(fā)生收縮，出血就會明顯減少，組織液滲出也會明顯減少，所以出血就會盡快停止，盡快形成血凝塊。另外，組織液滲出減少以后，組織的水腫也會減少，所以建議拔牙后24小時內(nèi)，在拔牙的相應表面皮膚上進行冷敷。

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鼻出血要冰敷哪里

"一旦出現(xiàn)鼻出血可以采取冰敷的方法來促進鼻黏膜血管收縮，從而減輕鼻出血的癥狀，可以選擇在鼻梁處，會直接起到相應的作用。日常生活中也有主張敷在額頭處或者頸部，但是從臨床實踐上證明，這樣的效果相對比較差。對于鼻出血一定要明確出血點，行相應的填塞、壓迫止血治療，也可以輔助止血藥物。如果癥狀比較輕的鼻出血也可以采取用食指和拇指緊捏鼻翼的方法，按壓十幾分鐘也許出血癥狀就會緩解，一定要注意鼻腔的護理并尋找病因。"

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冰敷多久

"對于外傷每次冰敷的時間控制在20分鐘左右比較合適，每隔兩小時冰敷一次。對于由于扭傷導致的毛細血管破損，冰敷會使皮下的血液循環(huán)的速度減慢。在血液循環(huán)減慢以后出血也會減少，形成的瘀斑和腫脹的面積也會相應的縮小，比如腿扭傷了以后可以進行局部的冷敷，可以有效的緩解腫脹和疼痛。大多數(shù)情況下在24小時以內(nèi)進行冰敷是有效的，超過24小時就不需要再進行冰敷了，根據(jù)具體的情況選擇熱敷、理療。冰敷在早期進行是有效的，可以有效的緩解局部的水腫，緩解局部的疼痛現(xiàn)象?；颊咴诶浞蟮倪^程中要隨時檢查冰塊融化的情況，及時更換，還要注意觀察局部的皮膚變化，確保病人局部無麻木、凍傷、皮膚發(fā)紫。"

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怎么冰敷消腫

"冰敷消腫使用的期限一般是在受傷或者扭傷的24小時之內(nèi)，比如踝關節(jié)扭傷，在扭傷當時要使用冰敷，可以使用冰袋，在冰袋外面可以裹一層毛巾，敷踝關節(jié)的兩側(cè)，也可以使用冷毛巾，將毛巾放入冰箱進行降溫后再敷在腫脹的周圍。要注意冰敷一定要是在24小時之內(nèi)，如果超過24小時冰敷效果往往不佳，因為冰敷的主要目的就是能夠在扭傷的當時，通過收縮血管來減少出血，超過24小時出血多已停止，這個時候就要改用熱敷，促進血液循環(huán)治療。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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冰敷多長時間

"冰敷所有于機體的局部和全身，可以達到止血、止痛、消炎和退熱的目的。冰敷時需要注意以下幾點：1、冰敷的時間最長不得超過30分鐘，休息60分鐘后再使用，給予局部組織復原時間。2、需要注意觀察局部皮膚變化，每10分鐘查看1次局部皮膚顏色，確保病人局部無皮膚發(fā)紫、麻木及凍傷。3、使用過程中檢查冰塊融化情況，及時更換與添加。4、物理降溫應在冰敷30分鐘后測量體溫并記錄。"

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冰敷的作用

"冰敷主要應用于局部外傷或者劇烈活動后局部組織腫脹，通過冰敷使擴張的血管收縮，進而減少組織外滲，減輕局部組織腫脹。臨床上當機體由于外傷等引起局部組織腫脹，可以考慮配合進行冰敷。另外在運動員進行劇烈活動后，可以配合進行冰敷以使勞累的肌肉得到休息，減輕肌肉勞損，一定程度上起到保護運動員的作用。冰敷的作用主要是以上兩方面，臨床上需要依據(jù)具體的情況，選擇合適的處理方法。如果受傷超過二十四小時，則就不能采用冰敷，需要改為熱敷。同時在冰敷的同時要注意冰敷的時間和強度，切勿因為冰敷而導致局部組織受損，引起不良后果。"

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冰敷注意事項

如果患者由于外傷或者扭傷導致局部出現(xiàn)疼痛、水腫，建議在受傷之內(nèi)的48小時內(nèi)進行對局部創(chuàng)面冷敷，可以有效的降低皮下毛細血管出血的情況。因為冷敷可以刺激毛細血管受寒而收縮，可以起到有效的止血的作用，從而降低皮下毛細血管出血量，達到有效的消腫的作用。冰敷的主要的注意事項就是在局部進行冰敷的時候，一定要使用毛巾或者干凈的衣服將冰塊包裹，可以有效的避免冰塊直接與皮膚接觸，而導致局部皮膚出現(xiàn)凍傷的情況。另外，冰敷的時候一定要注意冰敷的時候，建議冰敷時間在15-20分鐘之間。如果冰敷時間過短，可能達不到有效的止血、止痛的作用，如果冰敷時間過長，也可能會導致局部皮膚出現(xiàn)凍傷的情況。

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痔瘡可以冰敷嗎

"痔瘡一般不建議冰敷，因為冷刺激有可能會減慢痔瘡內(nèi)血液循環(huán)，從而加重痔瘡的淤血狀態(tài)，導致痔瘡急性發(fā)作，但是在痔瘡局部血栓形成或者嵌頓伴有水腫的時候，患者會出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，這種情況下可以短時間使用冰敷，減輕疼痛的癥狀。痔瘡患者平時可以使用溫水坐浴，溫水可以加速痔瘡的血液循環(huán)，從而改善痔瘡的淤血狀態(tài)，減輕痔瘡一些臨床癥狀，但切記水溫不宜過高，以免燙傷肛門周圍皮膚。痔瘡患者平時應注意清淡飲食，保持大便的軟化和通暢，便后注意肛門部的清潔，避免飲酒，避免熬夜、勞累等等。"

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"踝關節(jié)損傷最早期是損傷以后48小時以內(nèi)，是需要冷敷的。因為剛損傷，血管破裂，周圍大量失血，如果冷敷，使血管收縮，可以減少出血。但是修復又需要凝血功能，所以在72小時以后，因為人體有自然凝血的功能，血不再出了。用熱水溫水去泡的時候，使周圍的血管再進行擴張，來加快修復，也使周圍損傷的成分會通過血液循環(huán)加速愈合，所以在損傷的72小時以內(nèi)冰敷，72小時以后就是熱敷了，或者熱水泡更好。"

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　　冰敷是否可以消腫，需要根據(jù)引起腫塊的原因決定，不能一概而論。如果是由蚊蟲叮咬、燙傷、外傷引起的扭傷、摔傷等軟組織挫傷或者骨折等炎癥引起的水腫，在損傷24小...

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"拔牙后是可以進行冰敷的，尤其是創(chuàng)傷較大的牙齒拔除后，建議進行冰敷的治療，因為本身冰敷能使局部降溫，使局部剛剛拔除的拔牙創(chuàng)血管收縮，減輕局部出血以及腫脹的風險，對拔牙創(chuàng)的愈合有一定好處。一般情況下可以考慮直接外用專用的冰敷袋，或者直接去超市買上冰棍裹上毛巾，放置于拔牙對應側(cè)的面頰部皮膚上就可以，可以考慮間斷冰敷，冰敷時間在拔牙后48小時內(nèi)就可以，沒有必要一直進行冰敷，而且過完一定時間后，本身冰敷不會再有較好的效果，而應該改為熱敷促進局部的組織盡快生長。"

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如果得了牙髓炎，沒有出現(xiàn)劇烈的疼痛，喝冰的有可能會刺激牙神經(jīng)而引發(fā)劇烈的疼痛，如果在急性牙髓炎劇烈疼痛的時候，含涼水或者是進行局部冰敷，可以在一定程度上緩解劇烈的疼痛。隨著牙髓炎的不斷發(fā)展，再含涼水或者是冰敷，疼痛也不能緩解。在牙髓炎的早期，出現(xiàn)了自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛，在疼痛的時候可以含涼水或者是冰敷，都可以使牙槽窩內(nèi)的血管收縮，滲出到組織間隙的組織液量會減少，這樣牙髓體積增大的速度會減慢，被周圍牙齒硬組織的壓迫會減輕，所以疼痛會減輕。如果正好處于間歇期，這時候用涼水有可能會直接刺激牙髓，引起劇烈的疼痛，到了牙髓炎的晚期，即使進行冷敷也無效。

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"冰敷可以讓血管收縮，起到止血、止痛的作用，在身體受到損傷24個小時以內(nèi)可以用冰敷進行消腫，以減輕扭傷、跌打損傷等急性創(chuàng)傷引起的腫脹，其效果良好。但是如果損傷超過了24小時，冰敷失去了明顯的作用，則不考慮冰敷，一般可以選擇使用活血化瘀的藥物進行調(diào)整。此時相反，可以熱敷，進行熱敷可以使血管擴張，加速血液循環(huán)，加速新陳代謝，從而達到消腫的目的。此外，值得注意的是使用冰敷消腫應該注意不能用冰直接接觸皮膚，可以選擇使用干毛巾包裹冰塊，再與皮膚間接接觸，這樣不會刺激患處皮膚，又能有效發(fā)揮冰敷的作用，達到治療目的。"

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