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    藥物治療膀胱結(jié)石的效果如何

    2023-03-01 08:58播放 :

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    治療膀胱結(jié)石的藥物較多,包括西藥和中藥,此外,部分食物可以預(yù)防和治療膀胱結(jié)石。但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗,效果均不特別理想。膀胱結(jié)石的治療首先要根據(jù)結(jié)石的大小、多少來決定具體的治療方案,因此如果結(jié)石比較大,數(shù)量比較多,此時無論是中藥或者西藥,效果都不會很好。對于較小的膀胱結(jié)石可以通過排尿排出,大的結(jié)石服用藥物治療效果不是很理想,一般在臨床上主張使用手術(shù)治療。

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    房顫藥物治療的效果

    "房顫是心房顫動的簡稱,是臨床當(dāng)中常見的心房之一,房顫時心房有序的靜電活動喪失會導(dǎo)致心房無序的顫動。心房也會失去有效的收縮和舒張,因此房顫時不僅心律是雜亂無章的,而且心房喪失了20%的射血功能?;颊咭驗樾膭舆^速而出現(xiàn)心悸不適臨床表現(xiàn),也會因為心動過速的出現(xiàn),心功能的惡化,甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰,也會出現(xiàn)因為心率過速,而引起腦供血不足的表現(xiàn),出現(xiàn)TIA的發(fā)作或是暈厥。另外,就是在心房失去有效收縮和舒張以后,在左心耳部位,很容易形成血栓,血栓一旦脫落了以后,會誘發(fā)腦血栓、下肢動脈栓塞,還有腸系膜上動脈栓塞、腎動脈栓塞等。因此,在房顫藥物治療上,主要是抗凝治療,抗凝治療比較原始的就是華法林,華法林藥是維生素K的抑制劑,口服藥以后,會受到到很多飲食、蔬菜干擾,因此需要經(jīng)常去監(jiān)測INR,INR在2.0-2.5之間,如果是INR過長的,會導(dǎo)致出血傾向。新型的抗凝藥,比如達(dá)比加群、利伐沙班,對于非瓣膜性的房顫患者,效果也是和華法林等同的,但是是不需要監(jiān)測凝血的,比較省事。再一個就是轉(zhuǎn)復(fù)治療,藥物轉(zhuǎn)復(fù),包括有Ⅰ類的,Ⅰa類的抗心衰藥物,如普立定、普魯卡因胺,Ⅰc類的藥物,比如普羅帕酮,Ⅲ類的藥物,比如胺碘酮等等,都可以在一定程度上能進(jìn)行藥物的轉(zhuǎn)復(fù)。但是往往有時候藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效的時候,還是考慮使用電轉(zhuǎn)復(fù)或射頻消融就是導(dǎo)管消融的方法能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。對于永久房顫或者持續(xù)性房顫的,如果是轉(zhuǎn)復(fù)不成功,可以考慮控制心室率,避免因為心率過快,會出現(xiàn)心衰、血栓脫落等問題,藥物可以使用β受體阻滯劑,還有鈣離拮抗劑、洋地黃制劑和Ⅰ級胺碘酮等,希望室房顫在靜息情況下,心率要小于100次\/分是最好的。當(dāng)然,還是希望能夠通過導(dǎo)管消融的方式盡量的使患者能夠根治,就能避免一些藥物而引起一些副作用。"

    語音時長03:08''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/23收聽(30056)

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