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王振宇
主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

骨科

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)自愈嗎

2023-07-07 17:06播放 :

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頸椎壓迫神經(jīng)主要為椎間盤壓迫神經(jīng)，頸椎如果出現(xiàn)頸椎的骨質(zhì)增生，增生骨質(zhì)亦可壓迫神經(jīng)。如果壓迫的程度較輕，譬如椎間盤突出的程度較輕，骨質(zhì)增生較小時(shí)，可導(dǎo)致神經(jīng)的水腫，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、鍛煉、休息、藥物可讓神經(jīng)的炎癥、水腫得到減輕，椎間盤和增生的骨質(zhì)對(duì)于神經(jīng)的壓迫可減輕甚至消除，這種情況下壓迫可自愈。壓迫較嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)療法可無(wú)法緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫，即無(wú)法自愈，所以在發(fā)現(xiàn)頸椎早期出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，一定要及時(shí)干預(yù)和治療，否則出現(xiàn)較嚴(yán)重的壓迫無(wú)法自愈。

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頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)自愈嗎

"頸椎壓迫神經(jīng)不會(huì)自愈，頸椎壓迫神經(jīng)和椎間盤突出有關(guān)系，壓迫神經(jīng)說(shuō)明突出不小，而且除了機(jī)械性的壓迫，還會(huì)產(chǎn)生炎癥物質(zhì)的刺激，會(huì)合并疼痛和其它情況，所以一般不會(huì)自愈，特別是工作比較勞累、長(zhǎng)時(shí)間低頭更不會(huì)自愈。頸椎壓迫神經(jīng)要從幾個(gè)方面進(jìn)行處理：1、避免勞累、受涼，避免長(zhǎng)期低頭，不疼痛的情況需要進(jìn)行相應(yīng)的肌肉鍛煉，如頭手對(duì)抗加強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉力量，保護(hù)頸椎。2、壓迫神經(jīng)產(chǎn)生的麻木和不適，還需要應(yīng)用藥物治療，可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以應(yīng)用活血化瘀的藥物。3、如果嚴(yán)重還需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，頸椎受壓迫嚴(yán)重的情況還需要手術(shù)治療。以上情況經(jīng)過(guò)綜合治療才能有所恢復(fù)，自愈一般很難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/09/25收聽(85216)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)自愈嗎

"頸椎壓迫神經(jīng)能否會(huì)自愈，主要取決于壓迫的嚴(yán)重程度以及壓迫后所給予的對(duì)癥治療措施是否恰當(dāng)?shù)?。如果頸椎壓迫神經(jīng)較輕，并且經(jīng)過(guò)以下正規(guī)的處理，一般多會(huì)自愈。正規(guī)的處理包括頸部制動(dòng)休息，減少頸部的活動(dòng)量，局部注意進(jìn)行熱療，也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油、正骨水等。如果疼痛較重，可以局部涂抹扶他林軟膏或者直接口服非甾體消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或塞來(lái)昔布等，非甾體類藥物可以明顯的減輕神經(jīng)受壓所產(chǎn)生的局部無(wú)菌性炎癥，從而有利于疾病恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/03收聽(59468)

頸椎壓迫神經(jīng)能自愈嗎

在門診有的患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛和麻木，最后經(jīng)過(guò)查體判斷，可能存在頸椎椎間盤突出或者是有些鈣化的診斷，甚至有一些肥厚的韌帶以及小關(guān)節(jié)突的增生內(nèi)聚，老百姓說(shuō)長(zhǎng)骨刺了，壓迫到了脊髓神經(jīng)。針對(duì)這種情況，有的人問(wèn)能不能自己好，不用藥自己好，其實(shí)首先要明確一點(diǎn)，就是所謂的自己好或者是自愈指的是一些因?yàn)樯窠?jīng)受壓之后產(chǎn)生的癥狀，而不是說(shuō)脊髓受壓本身。比如說(shuō)沒有任何藥吃完之后能把突出的椎間盤或者是鈣化的韌帶以及長(zhǎng)的骨刺給吃沒，但是可以用些藥物來(lái)緩解因?yàn)檫@些突出或者是骨刺壓迫到脊髓神經(jīng)之后產(chǎn)生的癥狀的。這些癥狀其實(shí)就跟感冒一樣，感冒了有人輕可能什么藥都不用，喝點(diǎn)熱水睡一覺就好了，但有人感冒比較重，有咳嗽發(fā)燒，有的時(shí)候不光是吃藥可能還要去輸液。腰頸椎壓迫神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀如果是比較輕的話，通過(guò)休息是可以自愈的。但如果有的比較重，那就可能不光是要保守用藥治療，嚴(yán)重的話還可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的解除神經(jīng)壓迫。因此這就需要客觀地分析頸椎壓迫神經(jīng)能不能自愈，一定是結(jié)合每個(gè)人的病史，客觀地臨床體格檢查，還有輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估和預(yù)判的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/26收聽(17796)

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頸椎由于增生和椎間盤突出對(duì)神經(jīng)壓迫，會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀，往往會(huì)表現(xiàn)頸椎疼痛，上肢疼痛、麻木。這個(gè)...

楊洸│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)

2023/09/25播放(73448)

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頸椎壓迫神經(jīng)，癥狀會(huì)逐漸改善，但是如果不采取措施，很難完全自愈。頸椎病不能夠退回到原來(lái)的狀態(tài)，...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/08/03播放(49420)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)自愈嗎

　　頸椎壓迫神經(jīng)無(wú)法自愈，需要進(jìn)行相關(guān)治療。頸椎壓迫神經(jīng)主要由于增生的骨質(zhì)或椎間盤突出壓迫到脊髓或者神經(jīng)根，表現(xiàn)頸椎疼痛或上肢疼痛、麻木。如果椎間盤突出的程度...

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/17閱讀(91498)

頸椎壓迫神經(jīng)能自愈嗎

"頸椎病是頸椎間盤突出，一旦突出的間盤壓迫到脊髓，或者是神經(jīng)根以后，這種情況是不能夠自愈的，也就是突出的間盤，不能夠再回納。因此如果在患者身體狀況允許的情況下，患者是需要手術(shù)治療的，如果患者不采取手術(shù)治療，此時(shí)可以給予改善癥狀治療，比如給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，包括B族維生素，給予改善微循環(huán)治療，比如銀杏葉類制劑、金納多。患者此時(shí)也可以給予物理治療，包括攜帶頸托治療。如果引起肢體的無(wú)力，也可以嘗試針灸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/10/30收聽(362)

頸椎壓迫神經(jīng)能自愈嗎

頸椎病頸椎間盤壓迫神經(jīng)是否能夠治愈，要看頸椎間盤突出的程度。如果是輕度的頸椎間盤突出，頸椎間盤的纖維和還完整，僅僅是膨出的話，這種情況下通過(guò)頸肌的積極鍛煉，頸肌的伸展運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸肌的強(qiáng)度，這樣就可以增加頸椎的穩(wěn)定性，壓迫神經(jīng)的癥狀可以消失。如果纖維環(huán)已經(jīng)破裂，髓核已經(jīng)從纖維環(huán)中突出，并造成了頸椎神經(jīng)根的受壓，這種情況下通過(guò)鍛煉、保守治療、用藥沒有辦法治愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療，把突出的頸椎間盤摘除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/08/25收聽(59184)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)自愈嗎

頸椎壓迫神經(jīng)很難自愈，頸椎壓迫神經(jīng)最常見的是頸椎病或者頸椎退行性變導(dǎo)致。頸椎退行性變是一種頸椎...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/01/14播放(86418)

頸椎壓迫神經(jīng)手麻會(huì)自愈嗎

"頸椎壓迫神經(jīng)引起的手麻，癥狀較輕時(shí)可以自愈，但是伴有基礎(chǔ)疾病則不能自愈。自愈是指不需任何治療即可痊愈，如果頸椎壓迫神經(jīng)產(chǎn)生手麻的癥狀比較輕，通過(guò)休息不加治療能夠好就稱為自愈。手麻癥狀能夠自愈，但是頸椎壓迫神經(jīng)狀態(tài)是不可能自愈的。如果有椎間盤突出、椎管的狹窄癥狀，或者有韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)突出、增生內(nèi)聚甚至韌帶鈣化癥狀，都可能會(huì)壓迫到神經(jīng)而造成手麻，這種已經(jīng)發(fā)生病變的狀態(tài)是不可能通過(guò)休息痊愈的，更不可能通過(guò)藥物治療好，因此在臨床上要通過(guò)明確診斷來(lái)針對(duì)治療。頸椎壓迫神經(jīng)出現(xiàn)手麻的癥狀后可以進(jìn)行頸椎牽引，減輕神經(jīng)受壓的狀態(tài)，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進(jìn)行局部的物理治療如頸椎按摩或者針灸、拔罐等都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/13收聽(60084)

怎么知道頸椎壓迫神經(jīng)了

可通過(guò)以下臨床表現(xiàn)及檢查等

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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頸椎壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎

頸椎壓迫到了神經(jīng)一般是比較嚴(yán)重的程度了。壓迫的程度有輕有重，壓迫程度輕只有皮膚的麻木、感覺異常、局部的疼痛，壓迫程度重就可能有神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致肌肉無(wú)力和肌肉萎縮。如果壓迫到了脊髓，導(dǎo)致脊髓表面血管受壓、脊髓缺血、脊髓損傷就很嚴(yán)重了，很有可能引起癱瘓。頸椎病是一種慢性退行性病變，到了老年之后，這些結(jié)構(gòu)都發(fā)生退變。它是頸椎間盤突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、黃韌帶和周圍頸椎穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)的骨化、纖維化以及椎管狹窄等一系列的綜合性的病變。這些病變一旦發(fā)生，程度只會(huì)越來(lái)越重，藥物的保守治療只能夠緩解癥狀，不能阻止疾病的進(jìn)展。通過(guò)健康的生活方式減緩疾病的進(jìn)展，如果完全治愈，就需要通過(guò)手術(shù)治療，切除病變的結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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頸椎壓迫神經(jīng)是不是嚴(yán)重，需要根據(jù)病情或者病人的具體臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。一般頸椎壓迫神經(jīng)，根據(jù)受壓的...

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頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻會(huì)自愈嗎

"產(chǎn)生頸椎病后壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手麻，不經(jīng)過(guò)治療時(shí)不會(huì)自愈。手麻是因?yàn)轭i椎間盤突出，或者頸椎骨質(zhì)增生后壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的。不經(jīng)過(guò)治療，頸椎壓迫神經(jīng)的情況會(huì)一直存在，只有將致病因素糾正后才能使手麻現(xiàn)象消失。頸椎間盤突出以及骨質(zhì)增生絕對(duì)不可能自愈，只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療或手術(shù)治療才能使神經(jīng)不再受壓，所以手麻也不能自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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外傷導(dǎo)致頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)自愈嗎

"外傷導(dǎo)致頸椎壓迫神經(jīng)不會(huì)自愈，外傷導(dǎo)致頸椎損傷，產(chǎn)生的不是頸椎骨折，就是頸椎脫位。無(wú)論是頸椎骨折還是頸椎脫位，只要對(duì)神經(jīng)有明顯的壓迫癥狀，就會(huì)導(dǎo)致四肢的不全癱表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致四肢癱。此時(shí)如果不進(jìn)行手術(shù)糾正絕對(duì)不可以，手術(shù)的目的是去除壓迫的部位、解除壓迫的癥狀，使脊髓不再受到壓迫，防止損傷進(jìn)一步加重，還會(huì)促進(jìn)損傷部位的恢復(fù)。所以，外傷導(dǎo)致的頸椎壓迫神經(jīng)并不會(huì)自愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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頸椎壓迫神經(jīng)手術(shù)過(guò)程

"頸椎壓迫神經(jīng)可能是椎間盤突出壓迫神經(jīng)，也可能是頸椎骨折壓迫神經(jīng)。還是需要完善頸椎的磁共振，有助于準(zhǔn)確的判斷。如果是椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可以選擇椎間孔鏡下髓核摘除。手術(shù)的方法一般是通過(guò)儀器建立通道直達(dá)突出的椎間盤，然后在直視下切除局部突出的椎間盤。如果是頸椎的骨折合并神經(jīng)的壓迫，一般需要開刀手術(shù)。手術(shù)暴露到骨折的地方，徹底去除骨塊對(duì)神經(jīng)的壓迫。手術(shù)以后可以配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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"頸椎出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，生理曲度的變直甚至反弓，就可以導(dǎo)致神經(jīng)根孔狹窄，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。所以，在日常生活中可以通過(guò)頸椎的鍛煉，幫助緩解臨床癥狀。平時(shí)日常生活過(guò)程中沒事就多往后抬一抬脖子，這樣能夠有利于頸椎生理曲度的恢復(fù)或者避免加重。比較有用的鍛煉就是游泳、放風(fēng)箏或者打羽毛球，因?yàn)檫@些過(guò)程中抬頭的動(dòng)作都比較多。另外，做瑜伽的運(yùn)動(dòng)也可以，這樣有利于頸椎向后仰，并且可以趴在床上做小燕子飛，讓整個(gè)頸椎和胸前往上抬起，以及躺在床上做五點(diǎn)支撐法，都是有利于頸椎向后仰的動(dòng)作，能夠減輕現(xiàn)在的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)根常容易引起患者一側(cè)上肢的麻木、疼痛，有時(shí)可以累及雙側(cè)的神經(jīng)根，造成雙側(cè)上肢、肩背部的疼痛、麻木和不適感。對(duì)于這一類神經(jīng)根型的頸椎病，建議首先考慮非手術(shù)治療。一方面，可以通過(guò)服用藥物來(lái)控制患者的癥狀；另一方面，可以采取頸椎牽引、物理治療、運(yùn)動(dòng)治療等方法控制患者的癥狀。對(duì)于經(jīng)過(guò)這些基本治療效果仍然不理想，癥狀進(jìn)行性加重，并且神經(jīng)影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查定位明確，這些患者必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"頸椎壓迫神經(jīng)要看壓迫的是哪一類神經(jīng)，如果是因?yàn)轭i椎間盤突出或者頸椎管的狹窄，壓迫頸部的脊髓而產(chǎn)生的脊髓型頸椎病，沒有什么特效藥，一旦確診應(yīng)該盡快的采取手術(shù)的方法，達(dá)到對(duì)脊髓去減壓的目的，可能才有比較好的預(yù)后。如果是由于頸椎間盤突出或者神經(jīng)根管的狹窄，引起支配上肢的神經(jīng)根壓迫，先可以采取藥物治療即保守治療，常用的藥物主要包括消炎和止疼的非甾體消炎藥，以及消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物，絕大多數(shù)病人通過(guò)用這些藥物可以得到比較好的緩解。如果用藥一段時(shí)時(shí)間癥狀不見有改善，甚至有加重，還要采取手術(shù)的方法以達(dá)到治療的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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