湖南省腦科醫(yī)院
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臨床上如何知道骨折愈合，一般通過幾下幾點(diǎn)判斷：
1、骨折處即患者受傷部位沒有明顯壓痛，傷肢沒有叩擊痛；
2、附近關(guān)節(jié)沒有反常活動(dòng)；
3、X光片可以看到連續(xù)性的骨痂形成；
4、患者上肢能平舉1公斤的重物，下肢可以行走3分鐘，不少于30步；
5、觀察2周，如果2周之內(nèi)患處沒有變形，就可判斷骨折處基本愈合。如果患者有不舒服的感覺，可進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、復(fù)診。
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"骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)分為骨折的臨床愈合和骨性愈合，只有掌握這兩種標(biāo)準(zhǔn)，才能有利于掌握骨折外固定的時(shí)間、功能的恢復(fù)、辨證的用藥。骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是在骨折的局部無壓痛、無縱向的叩擊痛、局部無異?；顒?dòng)，通過X線攝片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線。另外進(jìn)行功能測定，就是在解除外固定情況下上肢能平舉一公斤達(dá)一分鐘，下肢能連續(xù)行走三分鐘，并不少于30步。一般連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形，則觀察的第一天就為臨床愈合的日期。骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)，除具備臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，X線攝片顯示骨小梁需要通過骨折線，這樣才能判斷骨折是否已經(jīng)愈合。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/04收聽(84912)
"要想知道骨折處是否已經(jīng)愈合，主要還是需要根據(jù)骨折以后的時(shí)間，局部的臨床癥狀、體征等，進(jìn)行局部的普通X光片檢查，就可以明確。比如骨折以后，積極的進(jìn)行配合治療，已經(jīng)治療3-4個(gè)月了，局部沒有壓痛、沒有叩擊疼痛，進(jìn)行局部的普通X線光片檢查，發(fā)現(xiàn)局部存在大量骨痂生長、骨折線已經(jīng)完全的消失、髓腔已經(jīng)貫通，就說明骨折的地方已經(jīng)完全愈合。要想促進(jìn)骨折以后快速的愈合，需要做骨折復(fù)位、局部保護(hù)、功能鍛煉等，具體如下：1、骨折復(fù)位：首先需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位的過程中，要減少對(duì)局部軟組織和骨膜的損傷，否則會(huì)影響病人骨折愈合。2、局部保護(hù)：復(fù)位以后，需要嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)、制動(dòng)，這才是病人骨折愈合最好的條件。3、功能鍛煉：等到局部有骨痂生長了，相對(duì)來說比較穩(wěn)定，需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/01收聽(65152)
臨床可以通過以下幾種方法，了解骨折是否完全愈合：一、局部無壓痛，肢體的縱向叩擊痛。二、骨折部位無異常活動(dòng)。三、影像學(xué)檢查如X光片，顯示原骨折部位有連續(xù)骨痂通過，骨折線已經(jīng)非常模糊，甚至完全消失。四、拆除骨折外固定后，如為上肢能夠向前平舉1kg重物，持續(xù)達(dá)到1分鐘，如果為下肢，在不扶拐的情況下，能夠在平地連續(xù)步行3分鐘左右，并不少于30步，連續(xù)觀察2周骨折處無變形。臨床骨折愈合時(shí)間為2-3個(gè)月，及時(shí)復(fù)查X光片有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)完全愈合。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/23收聽(29874)
骨折是否達(dá)到愈合，在臨床上以下標(biāo)準(zhǔn)：1、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)： 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/02/25播放(59948)
骨折是否達(dá)到愈合，在臨床上以下標(biāo)準(zhǔn)：
1、臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)： 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/02/25播放(59948)
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/02/25播放(59948)
"骨折畸形愈合是否需要治療，要看肢體功能是否受到影響，是否對(duì)于肢體承受力有較高要求，對(duì)于骨折處的肢體外觀是否有要求，或者骨折畸形愈合處是否壓迫血管、神經(jīng)等軟組織產(chǎn)生癥狀。如果骨折畸形愈合后存在以上問題，就要進(jìn)行有針對(duì)性的治療，例如，尺骨、橈骨骨折后的畸形愈合，壓迫神經(jīng)、血管或者畸形明顯，可以通過手法造成再次骨折，再進(jìn)行合適的手法復(fù)位，復(fù)位后用石膏或者夾板外固定，讓骨折部位重新生長愈合。股骨粗隆間骨折的病人如果沒有進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定，畸形愈合后影響髖關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致下肢不能活動(dòng)，需要手術(shù)切開，矯正畸形后內(nèi)固定。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/15收聽(47310)
四肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是指局部無壓痛以及縱向叩擊痛，局部無反常活動(dòng)，X線片顯示骨折線已經(jīng)模糊，存... 范磊│長沙市第三醫(yī)院 2023/08/08播放(50262)
四肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是指局部無壓痛以及縱向叩擊痛，局部無反常活動(dòng)，X線片顯示骨折線已經(jīng)模糊，存...
范磊│長沙市第三醫(yī)院
2023/08/08播放(50262)
骨折畸形愈合的治療首先需考慮患者的需求，畸形愈合后可對(duì)功能、外觀有影響，患者治療目的首先為改善... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/27播放(69458)
骨折畸形愈合的治療首先需考慮患者的需求，畸形愈合后可對(duì)功能、外觀有影響，患者治療目的首先為改善...
薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/27播放(69458)
"骨折愈合分為三個(gè)時(shí)期，即血腫機(jī)化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影響骨折愈合的因素很多，其中可以人為掌控的有幾個(gè)方面：1、骨折都需要進(jìn)行整復(fù)固定，無論手術(shù)治療內(nèi)固定還是保守治療外固定，骨折對(duì)位越好、折斷縫隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好復(fù)位，緊密的對(duì)合是骨折愈合的首要條件。2、復(fù)位后需要進(jìn)行固定，骨折斷端不穩(wěn)、經(jīng)常移動(dòng)是骨折延遲愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要條件。3、骨折局部血運(yùn)豐富骨折愈合就快，所以無論保守治療還是手術(shù)治療，都要注意保護(hù)好骨折局部血供。4、全身營養(yǎng)情況也和骨折愈合密切相關(guān)，氣血虛弱，如糖尿病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良，及惡性腫瘤患者，骨折愈合較差。適當(dāng)增加營養(yǎng)，加強(qiáng)功能鍛煉，都可以加快骨折愈合。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/22收聽(16686)
"骨折在愈合的過程中大致上可以分為四個(gè)時(shí)期：第一個(gè)階段，在骨折的早期局部形成血腫機(jī)化也就是血腫的機(jī)化期，由于骨折導(dǎo)致局部出現(xiàn)血腫會(huì)產(chǎn)生無菌性炎癥使血腫肌化。第二個(gè)階段，骨痂形成期，由于骨折位置比較穩(wěn)定，骨折的斷端會(huì)出現(xiàn)纖維的骨性連接，并且纖維的骨性連接向正常的骨組織發(fā)育。第三個(gè)階段，骨痂的形成期，骨痂會(huì)生長出骨小梁以及向正常的骨組織接近與靠攏。第四個(gè)階段，骨痂的塑形期，新生成的骨痂會(huì)在應(yīng)力的變化下以及在特殊的調(diào)控下，會(huì)向著骨組織去塑形和去改變。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(72938)
"根據(jù)受傷部位的不同，而骨折愈合時(shí)間也有所不同，通常大部分的骨折都應(yīng)該在4-6周的時(shí)間達(dá)到臨床愈合。要判斷其是否達(dá)到臨床愈合，到時(shí)間之后看一下局部有沒有壓痛或者縱向叩擊痛，最主要的還是復(fù)查X線片，如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長，通常都可以判斷能夠達(dá)到臨床愈合。另外，下肢部位愈合時(shí)間會(huì)長一點(diǎn)，如果是股骨骨折，愈合的時(shí)間一般在8周左右，股骨粗隆間骨折的愈合時(shí)間一般在8-12周左右。血運(yùn)比較差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨頸骨折或者脛骨下段骨折，這些骨折的周圍血運(yùn)比較差，所以愈合時(shí)間也會(huì)比較長，其中股骨頸骨折的愈合時(shí)間通常在3個(gè)月或以上。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/22收聽(85246)
"臨床中對(duì)于骨折以后的病人，如果是局部沒有壓痛，沒有縱向叩擊疼痛，局部沒有異常的活動(dòng)，通過進(jìn)行普通X線光片檢查，顯示骨折線已經(jīng)模糊，有連續(xù)性的骨痂通過骨折線，就證明骨折已經(jīng)愈合，這就是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)，通常對(duì)于骨折以后的病人，要想促進(jìn)骨折快速的恢復(fù)，需要做到以下幾點(diǎn)：1、對(duì)錯(cuò)位的骨折，必須要積極的進(jìn)行復(fù)位，因?yàn)槿绻e(cuò)位持續(xù)存在，會(huì)影響病人骨折愈合，會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、嚴(yán)格注意休息保護(hù)制動(dòng)才是病人骨折愈合最好的條件，需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。3、后期如果局部骨折的地方出現(xiàn)明顯骨痂生長，相對(duì)比較穩(wěn)定，就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。"
2019/12/31收聽(71666)
"通常情況下骨折的愈合時(shí)間是在六周左右。但是骨折的愈合時(shí)間還會(huì)受到很多因素的影響，比如年齡，年齡小的愈合快，年齡大的愈合慢。再有跟骨折的嚴(yán)重程度、局部血液循環(huán)破壞程度都有關(guān)，還有就是骨折的復(fù)位和骨折的治療，這些都會(huì)影響骨折愈合的時(shí)間。正常情況下應(yīng)該是在一個(gè)半月，也就是六周左右愈合。"
李雙齊│黑龍江省森工總醫(yī)院
2017/12/05收聽(23388)
骨折后局部可出現(xiàn)畸形，如直骨變彎骨，在非手術(shù)情況下彎骨愈合牢固固，或手術(shù)后碎骨無法拼回原狀，出... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出現(xiàn)畸形，如直骨變彎骨，在非手術(shù)情況下彎骨愈合牢固固，或手術(shù)后碎骨無法拼回原狀，出...
2023/09/10播放(96976)
"骨折的愈合過程是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過程，從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化，通常將其分為三個(gè)階段，具體如下：1、血腫機(jī)化期，肉芽組織內(nèi)成纖維細(xì)胞合成和分泌大量的膠原纖維，轉(zhuǎn)化為成纖維結(jié)締組織，使骨折兩端連接起來，成為纖維連結(jié)。2、原始骨痂形成期，由內(nèi)外骨膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)外形成新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂，這些骨痂不斷的鈣化加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌肉收縮、剪力及旋轉(zhuǎn)力時(shí)則達(dá)到骨折臨床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的過程。原始骨痂被板層骨代替，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，約1-2年完成。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(79356)
促進(jìn)骨折愈合的藥物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成藥，如天麻壯骨丸、杜仲壯骨膠囊等。如果是穩(wěn)定骨折可予以手法復(fù)位石膏固定術(shù)，如果是不穩(wěn)定骨折，則采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。無論保守或手術(shù)治療后，都建議口服活血化瘀或消炎止痛類藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，促進(jìn)骨折愈合，緩解疼痛癥狀，如天麻壯骨丸或杜仲壯骨膠囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用時(shí)，發(fā)生了骨皮質(zhì)連續(xù)性的中斷，患者可以表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹、畸形、活動(dòng)受限的臨床癥狀，到醫(yī)院進(jìn)行X線、CT和磁共振檢查可以判斷骨折的類型。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/04/29收聽(40014)
骨折愈合的時(shí)間跨度非常大，絕大多數(shù)骨折的愈合時(shí)間在3個(gè)月左右。但是由于骨折患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、骨折類型以及骨折部位不同，骨折愈合的時(shí)間具有非常大的差異性。較早愈合的骨折只需要1-2周的時(shí)間，主要見于新生兒骨折，由于新生兒成骨作用特別強(qiáng)、代謝特別旺盛，所以骨折愈合也特別快。但是有些部位的骨折愈合特別慢，比如成年人的股骨干骨折，愈合時(shí)間至少是6個(gè)月以上，而且還會(huì)有部分患者的骨折最終沒有辦法愈合，所以骨折多久愈合的時(shí)間范圍非常寬泛。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(54570)
"骨折后不愈合的辦法就是采用植骨術(shù)，所謂植骨術(shù)就是把骨折切開，把骨髓腔鑿?fù)?，斷端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一塊，把骨的皮質(zhì)削掉，把松質(zhì)骨塞在骨折斷端，用鋼板螺絲釘進(jìn)行固定。依靠植進(jìn)去的新骨頭上成骨細(xì)胞的誘導(dǎo)作用，產(chǎn)生新的骨痂，把骨折斷端連接在一起，使骨折愈合，這種方法叫做植骨術(shù)。除了病人自身的骨骼以外，還可以采用人工骨?，F(xiàn)在臨床上普遍采用自身骨和人工骨結(jié)合的方法，來治療骨折不愈合。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/15收聽(32486)
"骨折沒有愈合，有可能需要進(jìn)行二次手術(shù)處理。骨折是最常見的一種外傷，當(dāng)外力直接或間接作用于骨骼時(shí)，可以發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，患者表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等癥狀，行X線、CT、核磁共振可以明確診斷。如果為穩(wěn)定性骨折，則可行手法復(fù)位、石膏固定術(shù)進(jìn)行處理。如果是不穩(wěn)定性骨折，則建議行手術(shù)等方式進(jìn)行治療。骨折之后若有軟組織嵌插骨折斷端，則有可能導(dǎo)致骨折不愈合，這時(shí)需要將手術(shù)再次進(jìn)行，使骨折斷端保持整潔，植松質(zhì)骨進(jìn)行內(nèi)固定，以促使骨折愈合。"
2021/05/10收聽(16000)
骨折一般情況下可以自己愈合，但是有一個(gè)條件就是骨折的兩端必須有接觸的面積，一般此面積至少要達(dá)到... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情況下可以自己愈合，但是有一個(gè)條件就是骨折的兩端必須有接觸的面積，一般此面積至少要達(dá)到...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(45007)
骨折愈合的時(shí)間通常為2-3個(gè)月，部分患者可以提前，部分患者則需要延后。對(duì)于多數(shù)患者來說，發(fā)生骨... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/27播放(39756)
骨折愈合的時(shí)間通常為2-3個(gè)月，部分患者可以提前，部分患者則需要延后。對(duì)于多數(shù)患者來說，發(fā)生骨...
2023/12/27播放(39756)
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