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    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷什么感覺

    2023-03-23 13:49播放 :

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    膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成骨性支架,同時(shí)由前后交叉韌帶,另外一側(cè)副韌帶,還有其它韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板、關(guān)節(jié)囊以及膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱組成軟組織的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷與外傷的機(jī)制密切相關(guān),內(nèi)外反應(yīng)力作用常導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,脛骨上端受到由后向前或由前向后的外力作用,則發(fā)生前后交叉韌帶損傷,復(fù)合機(jī)制可能比較復(fù)雜,多產(chǎn)生于中青年人群,常見于體育運(yùn)動,交通事故中的骨折合并韌帶損傷也不少見。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的主要臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):

    第一,外傷史非常明確;

    第二,急性期,交叉韌帶傷后迅速出血,患膝明顯的腫脹、疼痛、行走困難,患側(cè)副韌帶傷后迅速出現(xiàn)患膝對應(yīng)側(cè)的腫脹疼痛;

    第三,慢性期,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、錯(cuò)動感以及疼痛,易反復(fù)發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷。

    韌帶損傷治療的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止或延緩繼發(fā)性的損傷。

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    "膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類,膝關(guān)節(jié)的韌帶主要包括前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)、外側(cè)副韌帶四類。如果是單純的韌帶損傷,比如是單純的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,一般可以先通過伸膝支具保護(hù),內(nèi)側(cè)副韌帶愈合能力強(qiáng),多數(shù)都不需要手術(shù)治療,只有在合并有前、后交叉韌帶損傷時(shí)才需要手術(shù)修復(fù),單純的外科韌帶的不全損傷也可以通過膝關(guān)節(jié)支具進(jìn)行保守治療,完全性的外側(cè)韌帶斷裂常常與后交叉韌帶損傷合并發(fā)生,需要手術(shù)修復(fù)。前交叉韌帶的斷裂,如果是單純前交叉韌帶斷裂,如果運(yùn)動要求不高,可以先嘗試保守治療,通過佩戴膝關(guān)節(jié)支具進(jìn)行伸膝的鍛煉,如果患者自覺能夠滿足日常功能需要,就不需要手術(shù)。如果經(jīng)過保守治療之后,仍然覺得膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,就需要做前交叉韌帶重建手術(shù),一般都需要把斷裂的肌腱去除,重新在脛骨和股骨止點(diǎn)上制作骨髓灶,取用自體肌腱或者異體肌腱進(jìn)行韌帶的重建。單純的后交叉韌帶損傷,常常是后交叉韌帶的拉長,如果脛骨向后方的松弛小于10毫米,也可以先選擇保守治療。如果后方非常松弛或者合并外側(cè)副韌帶腘肌腱的損傷,就需要做后交叉在重建和外側(cè)韌帶的修復(fù)。"

    語音時(shí)長02:04''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么辦,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷要看是哪個(gè)韌帶、損傷的程度。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷最常見的是前交叉韌帶,如果前交叉韌帶只是有點(diǎn)輕微的損傷,沒有完全斷裂,治療就是要制動、休息,損傷慢慢修復(fù),讓關(guān)節(jié)里邊的水腫慢慢來修復(fù),戴膝關(guān)節(jié)的支具。過3-4周,嚴(yán)重的6周左右,損傷修復(fù)以后,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不會受到太大的影響,就可以正常的活動。但是如果前交叉韌帶完全斷裂,不管怎么休息,怎么保守治療,前交叉韌帶是達(dá)不到維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用,經(jīng)過休息2-3周,然后到醫(yī)院做前交叉韌帶重建的手術(shù)。如果膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶,如內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶本身的自我修復(fù)的能力比較強(qiáng)。只要不是完全斷裂,經(jīng)過保守治療,戴直腿的支具,或者戴膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)以后,經(jīng)過4周左右的幫助治療,一般內(nèi)側(cè)副韌帶都能夠得到修復(fù),達(dá)到維持膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定的作用。如果是不同的韌帶損傷,采用不同的治療方法。這里邊的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,最重要的是前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶,如果韌帶損傷,結(jié)合情況有不同的治療辦法。

    語音時(shí)長01:58''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(12722)

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