股骨頭壞死是因為各種原因使股骨頭發(fā)生缺血性改變，缺血繼發(fā)骨細(xì)胞壞死。股骨頭壞死常見的兩大因素：1、創(chuàng)傷性因素；2、非創(chuàng)傷性因素。創(chuàng)傷性主要是如股骨頭骨折、粗隆間骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。非創(chuàng)傷性因素的原因機理不是很清楚，但大量研究表明大劑量的皮質(zhì)激素的運用，包括長期飲酒與股骨頭壞死有關(guān)。其臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動困難、走路跛行。股骨頭壞死分期分為Ⅰ-Ⅳ期，其一系列檢查有普通的X線檢查、CT檢查、磁共振檢查。X線檢查對于早期的股骨頭壞死診斷困難，表現(xiàn)為陰性。Ⅱ期以上病人的股骨頭壞死表現(xiàn)為股骨頭形態(tài)學(xué)的改變，如股骨頭變形變扁，股骨頭密度改變?nèi)绨l(fā)生囊變、硬化，到晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄、半脫位等退行性骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。磁共振檢查目前是對股骨頭壞死最敏感的一種檢查方式，優(yōu)于普通的X線和CT，如在X線和CT早期壞死階段時，CT、X線表現(xiàn)陰性。磁共振就可以發(fā)現(xiàn)壞死的表現(xiàn)，主要的典型表現(xiàn)即雙線征，表現(xiàn)為骨頭下的新月型不均勻性的信號影，即高信號周圍伴發(fā)有低信號，所以磁共振對股骨頭壞死的檢查具有早期發(fā)現(xiàn)的價值。早期診斷股骨頭壞死對其早期治療、對臨床預(yù)后會有很大的幫助。
02:13
