北京積水潭醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學科
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腰椎間盤突出癥是影像學的檢查結(jié)果，患者做了核磁共振或者CT掃描以后，影像科醫(yī)生出一個報告叫做腰椎間盤突出，但是腰椎間盤突出癥一定是要合并有患者自身的問題。有些病人可能偶然做檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，但是沒有癥狀就不叫腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥基本上可以分成兩類，年輕人都是急性發(fā)作或者新鮮發(fā)作，主要表現(xiàn)為一側(cè)的臀部疼痛，不敢彎腰或者一側(cè)的下肢疼痛、麻木。而中老年人的椎間盤突出癥很多是腰痛或者下肢疼痛。
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腰椎間盤突出癥的癥狀包括：1、腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀；2... 張兆杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/08/27播放(86014)
腰椎間盤突出癥的癥狀包括：
1、腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀；
2...
張兆杰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/08/27播放(86014)
"腰椎間盤突出的典型癥狀是腰痛以及下肢放射性疼痛，但也由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑狹窄程度的不同，臨床上也有一定的差異。95%以上的腰椎間盤突出的患者會有腰痛的癥狀，患者常自覺腰部持續(xù)性的鈍痛，平臥位減輕，站立位活動后加重，大的椎間盤突出可見突發(fā)的腰部痙攣性的劇痛，難以忍受，嚴重影響工作和生活。再有就是下肢放射痛，80%的患者會出現(xiàn)下肢放射痛，常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)，表現(xiàn)為腰部及大腿、小腿外側(cè)的放射性疼痛可直達足底部，且多伴有麻木感。再有就是下肢麻木、冷痛，下肢麻木多與疼痛伴發(fā)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純的麻木，有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)涼、發(fā)冷。再有就是馬尾神經(jīng)的癥狀，它主要由于中央型的髓核脫出，它會出現(xiàn)會陰部的麻木、刺痛、大小便的功能障礙，女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽痿，嚴重者可出現(xiàn)大小便失控，還有雙下肢不全性癱瘓。"
賈育松│清華大學玉泉醫(yī)院
2017/09/05收聽(17942)
"腰椎間盤突出癥的癥狀，主要表現(xiàn)為以下幾方面：1、最為常見的癥狀，也是絕大多數(shù)腰椎間盤突出患者的首發(fā)癥狀，是腰部疼痛。由于腰椎間盤突出之后，會刺激腰椎的竇椎神經(jīng)，從而引發(fā)腰部疼痛。據(jù)調(diào)查研究，約有85%-90%的患者都表現(xiàn)為腰部疼痛。2、非常常見的腰椎間盤突出癥導致的癥狀，是坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)走行部位的皮膚感覺疼痛和麻木。3、比較常見的癥狀是反射異常，主要表現(xiàn)在膝反射和踝反射異常。如果腰椎間盤突出比較重，還可以表現(xiàn)為鞍區(qū)感覺異常和二便功能異常。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/10/23收聽(95460)
"腰椎間盤突出很明顯就是腰椎椎間盤受損以后形成了對相應(yīng)的神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的一些癥狀，最主要表現(xiàn)就是腰疼伴下肢疼痛。根據(jù)不同的階段表現(xiàn)在下肢上是不一樣的，臨床上最常見是腰4～5、腰5-骶1突出。腰4～5椎間盤突出表現(xiàn)為相應(yīng)的小腿外側(cè)及足背的感覺疼痛，還有皮膚麻木等癥狀，而腰5-骶1是表現(xiàn)在大腿后側(cè)臀部到大腿后側(cè)的，還有腳底板之間的這一段的疼痛還有麻木為主。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(11456)
"腰椎間盤突出癥的癥狀如下：1、腰痛，大部分患者有此癥狀，以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，端坐、站立、及其身腰部等增加腰部負荷的動作，引起腰痛加劇，部分患者為急性扭傷所致。2、腿痛，表現(xiàn)為由臀部至大腿及小腿的串痛，輕者不影響行走，重者疼痛難忍、跛行、甚至臥床時不能伸直下肢，需以屈髖屈膝側(cè)臥為緩解疼痛，如咳嗽、噴嚏等增加腹壓的動作，可使腿痛加重，多為一側(cè)腿痛，少數(shù)中央型或巨大的游離型突出，表現(xiàn)為雙下肢疼痛。3、麻木，為主觀的麻木，麻木的部位以突出的位置有關(guān)。4、馬尾神經(jīng)功能障礙的癥狀，中央型腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)馬尾綜合征，出現(xiàn)排便、排尿無力、男性患者可能出現(xiàn)陽痿。"
管壘│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(94110)
"腰部的椎間盤病變分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出。腰椎間盤突出出現(xiàn)有神經(jīng)臨床癥狀的叫腰椎間盤突出癥，這種情況主要表現(xiàn)腰疼，同時伴有腿疼，活動以后加重，休息以后癥狀緩解。這種情況一般來講要做保守治療，躺三個月，等癥狀緩解。如果三個月以后加上其他治療效果不好，就要到醫(yī)院去進一步檢查治療，決定治療方案。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(26818)
"腰椎間盤突出癥臨床上典型的癥狀就是腰痛伴隨單側(cè)下肢或雙側(cè)下肢放射性疼痛麻木，腰痛的原因主要是腰椎間盤突出以后刺激硬膜囊，造成一種反射性的局部疼痛。雙下肢或單下肢的疼痛或麻木是因為腰椎間盤突出后壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，如果壓迫左側(cè)神經(jīng)根，會導致左下肢的疼痛或麻木；如果椎間盤突出偏于中央，而且體積比較巨大，會壓迫雙側(cè)神經(jīng)根，這樣就會出現(xiàn)雙下肢的疼痛和麻木。因此，臨床上把腰痛伴有下肢放射痛的這種癥狀，作為腰椎間盤突出癥主要的臨床癥狀。"
劉昱彰│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/11/27收聽(34484)
腰椎間盤突出癥的癥狀包括：1、腰痛：站立、行走、咳嗽、打噴嚏、彎腰時腰痛可加重，休息時癥狀可減... 沈玉杰│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/01/11播放(65146)
腰椎間盤突出癥的癥狀包括：1、腰痛：站立、行走、咳嗽、打噴嚏、彎腰時腰痛可加重，休息時癥狀可減...
沈玉杰│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/01/11播放(65146)
腰椎間盤突出癥的癥狀包括：1、腰痛；2、下肢放射痛：從腰部向臀部、大腿、小腿直到足部可產(chǎn)生放射... 趙太茂│北京航天總醫(yī)院 2023/09/30播放(97686)
腰椎間盤突出癥的癥狀包括：1、腰痛；2、下肢放射痛：從腰部向臀部、大腿、小腿直到足部可產(chǎn)生放射...
趙太茂│北京航天總醫(yī)院
2023/09/30播放(97686)
"腰間盤突出是由于人體長時間久站、久坐、彎腰負重所導致的間盤突出髓核壓迫神經(jīng)，所導致的下肢出現(xiàn)疼痛、麻木不適的癥狀，也伴有腰部的酸痛及刺痛癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時，如果病人年紀不大，可以采用保守治療的方式，通常可以給予腰椎牽引，佩戴腰圍外固定，也可以適當?shù)陌茨?、針灸、理療、艾灸等方式，如果神?jīng)根癥狀較重，還可以口服甲鈷胺。如果保守治療無效或原有癥狀加重時，可以采用手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療需要住院七天左右，術(shù)后每三天換藥，術(shù)后兩周拆線，一般手術(shù)之后腰間盤突出不會復(fù)發(fā)。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/07/09收聽(50110)
腰椎間盤突出臨床都有哪些癥狀，我們百姓中會出現(xiàn)哪些癥狀要考慮是不是腰椎間盤突出？第一個癥狀腰椎間盤突出部位在腰，所以先是出現(xiàn)腰痛，腰痛以后這種情況，如果單純的椎間盤膨出刺激周圍的神經(jīng)稱為纖維環(huán)引起疼，就只表現(xiàn)腰疼，如果突出繼續(xù)大，壓迫到相應(yīng)的神經(jīng)，會引起神經(jīng)下肢的竄麻、脹痛，這種情況就是有腰疼可能會重要，另外一種就是腰痛伴著下肢的疼麻、竄脹等一系列癥狀。所以要是真正出現(xiàn)腰疼和腿疼的，我們考慮可能就是腰椎間盤突出一個最常見的癥狀，真正具體的可以分不同的突出部位，產(chǎn)生不同的癥狀。如腰3、4突出，產(chǎn)生腰疼，還有一個就是大腿前側(cè)的疼。這種是腰3、4突出壓迫了腰4神經(jīng)根所引起的大腿前側(cè)的疼痛、麻木、脹痛，這是腰3、4的突出癥狀。還有壓迫腰4、5的癥狀，會出現(xiàn)腰疼伴著下肢竄痛，表現(xiàn)為小腿的外側(cè)、足背疼、麻、脹痛，所以一個是小腿外側(cè)，一個是大腿前側(cè)，都是不同部位，這是腰疼和竄痛的腿疼，都是腰椎間盤突出，但是它表現(xiàn)的部位不一樣。主要是椎間盤突出壓迫腰椎的神經(jīng)根的部位不同，而產(chǎn)生的癥狀不同。還有一個最常見的是腰痛伴著小腿肚疼，小腿肚在小腿的后側(cè)，這是腰骶的突出，腰骶椎間盤突出以后，壓迫了腰骶1的神經(jīng)根，導致一個小腿后側(cè)疼痛、酸脹、麻，所以平時日常生活看看，到底是腰疼還是大腿前側(cè)疼，還是小腿外側(cè)、還是小腿肚疼，如果有這些癥狀，要進行檢查，這是腰椎間盤突出的癥狀。
2017/11/13收聽(82580)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(47686)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(47686)
"第一、腰背部疼痛，椎間盤突出可以刺激外層的纖維環(huán)及后縱韌帶上的竇椎神經(jīng)引起腰背部疼痛；第二、坐骨神經(jīng)疼，多見于腰4-腰5和腰5-骶1椎間盤突出；第三、下腹部或者大腿前側(cè)疼痛，多見于高位椎間盤突出；第四、間歇性跛行，伴有椎管狹窄的時候可以出現(xiàn)；第五、下肢肌肉力量的減退和麻木不適；第六、馬尾綜合征，當椎間盤突出非常大的時候，可以引起大小便功能障礙。\r"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/08/17收聽(12372)
"腰椎間盤突出是因為椎間盤髓核組織突破了纖維環(huán)，引起的神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)的壓迫，引起的一系列臨床癥狀。典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為下肢的放射性疼痛，還有麻木的感覺。根據(jù)不同節(jié)段神經(jīng)根受累的情況，患者表現(xiàn)為大腿的內(nèi)側(cè)、外側(cè)，足面或者足底不同部位的神經(jīng)癥狀。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(38884)
腰椎間盤突出的病理改變主要是腰椎的髓核或者纖維環(huán)壓迫了神經(jīng)根，第一，會造成局部的癥狀，引起腰部的疼痛，主要是下腰部的疼痛，從肚臍水平一直到臀中線以上水平引起疼痛，可以叫做下腰痛，主要是壓迫神經(jīng)根的后支引起肌肉的疼痛。再一個，壓迫神經(jīng)根的前支，下肢的神經(jīng)從腰椎發(fā)出，控制下肢的運動和感覺，一旦壓迫神經(jīng)根以后，就會出現(xiàn)下肢的放射性的疼痛。一般可以由臀部一直往下延伸，可以到小腿、腳后跟、腳趾頭，出現(xiàn)放射性的麻木或者疼痛，有些患者會說就跟過電一樣，經(jīng)常會有放射性的脈沖式的疼痛。同時也可以引起局部的酸痛，甚至感覺的異常，覺得腿發(fā)涼或者腿的知覺不如另外一條腿。如果是壓迫硬膜、馬尾神經(jīng)比較嚴重，可以引起大小便，甚至會陰功能的障礙，或者部分性功能也會受到影響，這些都屬于腰椎間盤突出所引發(fā)的癥狀。
申劍│北京醫(yī)院
2017/12/05收聽(13708)
"腰椎間盤突出癥的癥狀：第一、是腰部的疼痛、腰部的活動受限、腰部的僵硬不舒服；第二、可以表現(xiàn)為雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木，還有力量的減退；第三、如果椎間盤突出非常重，可能會影響大小便功能障礙，甚至影響夫妻生活；第四、腰椎間盤突出癥可以導致雙側(cè)下肢的膝反射、跟腱反射的減退。"
2017/12/05收聽(43358)
"腰椎間盤突出癥的癥狀主要包括兩個方面，腰部的癥狀和腿部的神經(jīng)癥狀，最常見的癥狀是坐骨神經(jīng)疼，一般表現(xiàn)為一側(cè)的臀部逐漸放射到大腿的后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背或足底以及腳趾的神經(jīng)通路上的疼痛。隨著癥狀的加重，這些部位還會出現(xiàn)感覺障礙、麻木，甚至于有痛覺的過敏等。嚴重的時候，患者還會出現(xiàn)肌肉力量的下降，感覺到腳沒勁或者腿沒勁，再嚴重的時候還會出現(xiàn)這種大小便的異常。如果是患者出現(xiàn)了非常嚴重的疼痛，甚至于需要某種強迫的體位才能夠減輕痛苦的時候，或者是出現(xiàn)了肌力的下降，大小便的異常，都說明腰椎間盤突出已經(jīng)到了非常嚴重的程度，需要考慮手術(shù)治療。"
孫浩林│北京大學第一醫(yī)院
2017/08/29收聽(49088)
腰椎間盤突出癥的癥狀，早期多表現(xiàn)為腰痛，即久坐、彎腰、咳嗽、打噴嚏時腰痛加重，但臥床后腰痛減輕... 楊克新│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/04/15播放(92592)
腰椎間盤突出癥的癥狀，早期多表現(xiàn)為腰痛，即久坐、彎腰、咳嗽、打噴嚏時腰痛加重，但臥床后腰痛減輕...
楊克新│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/04/15播放(92592)
"腰椎間盤突出癥的癥狀就是通常所說的腰腿疼痛，有的人會單純出現(xiàn)腰痛，有的人會出現(xiàn)腿痛，有的人會出現(xiàn)下肢的麻木，甚至有一部分同時會出現(xiàn)腰腿的疼痛或者是麻木，還有一部分如果是壓迫馬尾，會導致會陰部，就是屁股、肛門周圍的麻木，甚至大小便的功能障礙。"
劉平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/22收聽(79398)
腰椎間盤突出癥常見的癥狀，第一個是腰痛，第二個是下肢的放射痛，第三個可以出現(xiàn)一些馬尾神經(jīng)的癥狀。腰痛是由于椎間盤突出以后，外層的纖維環(huán)以及后縱韌帶受到髓核的刺激，它的周圍有一個竇椎神經(jīng)受到壓迫，引起的下腰部的疼痛，也有部分患者伴有臀部的疼痛，這是腰痛。有一部分患者早期也沒有腰痛，他一開始就是有下肢的串痛，下肢串痛是由于腰椎的神經(jīng)根受到擠壓引起的。腰椎間盤突出常見的是第四五節(jié)和腰五骶一節(jié)段的椎間盤的突出，這兩個節(jié)段壓迫的神經(jīng)根主要是支配大腿后側(cè)坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到擠壓以后，就引起了沿著坐骨神經(jīng)這個線路的放射痛，也就是大腿和小腿的后側(cè)串痛。如果以腰椎第四五節(jié)間盤突出，常常是伴有小腿的外側(cè)，也就是腓神經(jīng)支配的區(qū)域的疼痛或者麻木。如果是腰五骶一椎間盤突出為主，常常是引起的這個小腿的后側(cè)，也就是脛神經(jīng)支配的區(qū)域疼痛麻木，這就是神經(jīng)的定位。第三個常見的癥狀就是馬尾神經(jīng)痛，這種馬尾神經(jīng)的癥狀常見于嚴重的椎間盤脫出，髓核突到椎管里頭擠壓馬尾神經(jīng)，造成會陰部的一些麻木，嚴重的可出現(xiàn)大小便失禁，這就是馬尾神經(jīng)的一些癥狀。
趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(91576)
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