華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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長時間坐著腿腫主要是下肢淤血引起，所以患者應注意經(jīng)?；顒?，以防止腿部腫脹。下肢靜脈血的回流機制包括心臟的收縮、呼吸以及下肢肌肉的收縮。下肢肌肉，尤其是小腿的肌肉，每收縮一次可以排出50-70mL的血液，所以它又稱為第二心臟。
因此如果腿部肌肉長時間的不作用，則會導致淤血，進而引起腿部的腫脹。所以患者要經(jīng)?；顒樱源龠M血液回流，不至于造成腫脹。除此之外，下肢靜脈中還有靜脈瓣膜，如果瓣膜功能不好，也會出現(xiàn)肢體的腫脹，所以應引起足夠的重視。
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長時間久坐會導致靜脈血由重力的原因，瘀滯在下肢靜脈內(nèi)，從而導致了靜脈壓力的增高。坐立時人體的靜脈瓣也是關(guān)閉的，這樣也加重了靜脈血，進一步瘀滯在下肢內(nèi)，導致靜脈壓力進一步增高，從而導致了肢體腫脹，因為靜脈回流受堵引起。對于久坐的人群，一定要每隔45分鐘站立或者行走一段時間，同時可以抬高肢體或者在坐立時進行勾踝的動作，勾踝的動作可以促進小腿肌肉的收縮和舒張。這樣可以很好的起到肌肉泵的作用，促進了下肢靜脈血液回流，可以很好的改善肢體腫脹。如果仍在站立以后行走一段時間肢體腫脹仍沒有緩解，及時就醫(yī)，行下肢靜脈彩超，明確是否有瓣膜功能受損或者深靜脈血栓的形成，必要時配穿彈力襪輔助治療。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/16收聽(70470)
坐著腿腫絕大多數(shù)情況是由于下肢靜脈瓣膜功能不全而引起的，在有下肢靜脈瓣膜功能不全的情況下，久坐會使小腿的肌肉泵作用喪失，使下肢的靜脈回流明顯瘀滯在小腿內(nèi)，導致小腿的腫脹。這種情況如果發(fā)生，應盡早去血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查，可以明確判斷是否存在下肢靜脈瓣膜功能不全的情況，但是早期的下肢靜脈瓣膜功能不全，需要有經(jīng)驗的彩超醫(yī)師才能診斷，診斷明確后可以進行保守或積極的治療。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(86150)
"長時間的坐位出現(xiàn)腳腫，考慮和體位相關(guān)，尤其是坐著的時候膝關(guān)節(jié)彎曲，那么在一定程度上也能夠影響下肢靜脈血液回流速度，并且很容易出現(xiàn)肢體遠端的腫脹。另外對于老年病人，下肢肌肉萎縮或者血管的彈性減退，也容易出現(xiàn)繼發(fā)的水腫。在急性期可以首先將肢體抬高，將下肢抬高，踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，有輔助的重力作用，促進靜脈血回流，也能緩解局部腫脹以及疼痛不適的癥狀。另外在活動的時候可以穿戴壓力襪，也能促進靜脈血液循環(huán)。也有一些病人是由于靜脈曲張所導致，必要時還需要選擇手術(shù)治療，將沒有功能的血管剝除，也能夠緩解病人腳腫的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/14收聽(72462)
"長時間久坐腿腳浮腫，主要原因是下肢的血液，也就是靜脈回流出現(xiàn)障礙，下肢一般有兩個靜脈系統(tǒng)，分別為淺靜脈系統(tǒng)、深靜脈系統(tǒng)，需根據(jù)以下靜脈系統(tǒng)來判斷引起腿腳浮腫的原因：1、淺靜脈系統(tǒng)：相對比較表淺，如果長時間久坐或者久站，平時沒有太多的活動，下肢的淺靜脈就會出現(xiàn)曲張，也就是臨床中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的靜脈曲張，當患者出現(xiàn)靜脈曲張時，靜脈的血流流速會減慢，此時非常容易出現(xiàn)腿腳浮腫。2、深靜脈系統(tǒng)：如果長時間久坐，深靜脈系統(tǒng)的血液回流會減慢，就可能在下肢形成血栓，一旦血栓形成，就可能堵塞下肢的血管，就會由于壓力增加而使液體進入組織間隙，而引起腿腳的浮腫。所以如果患者長時間久坐，建議在平時適當?shù)淖鲆恍┻\動，即使坐在座位上，也要盡可能的運動雙腳，這樣可以有效減少下肢靜脈血栓的形成，一旦靜脈血栓形成，不只會引起了腿腳浮腫，也可能因為血栓脫落而引起肺動脈栓塞，危及患者的生命安全。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(22418)
"長時間坐著容易引起便秘，加重肛墊病理性肥大、移位，從而導致痔瘡的產(chǎn)生。因為長期的坐立，由于受到重力的影響和臟器的壓迫，直腸靜脈回流有時會受到障礙，直腸靜脈缺乏分支，缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易淤積，長期的坐著會使痔靜脈淤血腫脹，痔靜脈淤血，從而導致肛周皮下血管叢血流淤積，形成團塊，痔瘡一般在便秘或者腹壓增加時容易加重。長時間的坐著會使胃腸蠕動欠佳，會導致便秘，排大便不通暢，使糞便在腸道內(nèi)存留時間比較長，容易滋生細菌和毒素。所以長時間坐著危害很多，應當及時的鍛煉，避免久蹲久坐。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(14870)
坐立時出現(xiàn)腳腫，可能與疾病或不良生活習慣有關(guān)，如久坐、久站等，可引起下肢靜脈瘀阻。如果同時存在... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/06/21播放(57100)
坐立時出現(xiàn)腳腫，可能與疾病或不良生活習慣有關(guān)，如久坐、久站等，可引起下肢靜脈瘀阻。如果同時存在...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/06/21播放(57100)
"坐著腳腫常常是由于以下原因所導致：1、靜脈回流緩慢，因為在坐著時，血液回流就會減慢，這時會局部出現(xiàn)腳腫，患者不用過于擔心，可適當抬高腳，有時也可以熱敷腳部，癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。2、可能是腎功能不全所導致，因為當腎臟排出水分較差時，會導致腳部腫脹，需要去醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，比如腎功能、腎臟彩超、尿常規(guī)等進行明確，根據(jù)結(jié)果可能需要給予利尿藥物進行治療。3、可能是心功能差所引起，例如心衰竭、射血分數(shù)不足等，則需要去醫(yī)院查心臟彩超，找心內(nèi)科醫(yī)生進行咨詢并治療。總之，如果持續(xù)腫脹，需要盡早去醫(yī)院進行診治，治療期間不能飲酒。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/04/14收聽(56340)
長時間站立出現(xiàn)腿部腫脹，最好的辦法是避免長時間站立。在站立的過程當中，適當?shù)倪M行下肢活動，可以做踝部或者是腳掌的背伸動作，使肌肉收縮起到一個肌肉泵的作用，將外周或者是遠端的血液擠壓回深靜脈當中，進行充分的血液循環(huán)，就能夠減輕腿部腫脹的癥狀。也可以穿下肢靜脈彈力襪，通過階梯似的擠壓能夠使血液回流比較充分，減少腫脹的時間。在夜間休息時，可以足底按摩或者是溫水泡腳，然后在睡前將雙側(cè)腳抬高30度角使其高于心臟平面，有利于遠端的血液循環(huán)充分，減輕外周組織間隙的腫脹。通過這些辦法就能夠預防長時間站立導致腿腫。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(62086)
"長時間坐車造成腿部腫脹，在臨床上是比較常見的一種癥狀，可以在坐長途車時進行預防性的治療，在雙下肢腿部穿靜脈彈力襪減輕腿部腫脹，有利于局部加壓使靜脈回流，加速減輕局部腫脹。同時在坐車時也可以雙踝部及腳背部向上背伸展的動作，也可以使下肢小腿肌肉起到肌肉泵的作用，將靜脈的血液通過肌肉泵的作用擠壓回心臟，減輕外周血液循環(huán)的容量，間接地起到減輕腿部腫脹。另外在長時間坐車時，也可以用手掌擠壓小腿兒肌肉或者適當站立、運動，有利于促進下肢血液循環(huán)，減輕局部腫脹的程度。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(64896)
"突然腿腫在臨床上最常見的原因就是由于下肢深靜脈血栓而形成，特別見于近期有手術(shù)、外傷的患者，因為手術(shù)和外傷會造成機體高凝狀態(tài)。還有些人群是由于長期臥床以及存在腫瘤因素而導致的下肢深靜脈血栓，從而導致了肢體的腫脹。對于沒有明顯誘因的肢體腫脹的患者，要明確是否存在腫瘤因素以及免疫系統(tǒng)。還有就是血液系統(tǒng)疾病，這些都可以導致沒有明顯誘因而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。一旦形成下肢深靜脈血栓，要避免肢體的活動、按摩以及針灸、外用藥物等，因為肢體的活動特別是劇烈運動以及肢體按摩，都會導致下肢血栓脫落而造成肺栓塞的表現(xiàn)，進而會出現(xiàn)胸悶、氣短，嚴重的會危及生命。"
2021/02/22收聽(36092)
腿腫形成的原因要關(guān)注四個方面，第一個是腎臟疾病，第二個是心臟疾病，第三個是肝病，第四個是甲狀腺... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/24播放(35187)
腿腫形成的原因要關(guān)注四個方面，第一個是腎臟疾病，第二個是心臟疾病，第三個是肝病，第四個是甲狀腺...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/24播放(35187)
"腿突然腫了，先考慮的原因為下肢靜脈血栓形成，可完善下肢靜脈超聲檢查，明確診斷。下肢靜脈血栓形成，主要與患者活動量減少有關(guān)，如大手術(shù)后、長期臥床、腦血管疾病所致肢體活動障礙等。高齡、飲水量少、惡性腫瘤、手術(shù)時體位、應急等，使血液處于高凝狀態(tài)，在該病的發(fā)生、發(fā)展中，也起到一定的作用。另外，腿腫的原因還與低蛋白血癥、腎功能不全、心功能不全等疾病有關(guān)，需要進一步檢查明確。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(61780)
腿腫的患者，首先要考慮心、肝、腎、甲狀腺以及下肢靜脈曲張等問題。一、基礎(chǔ)心臟病。如高血壓、冠心病、心律失常、心臟瓣膜病、風心病等長期存在，可導致心力衰竭。判斷患者心功能時，通常進行超聲心動圖的檢查，可以明確判斷出患者心臟是否存在收縮功能或者舒張功能減低。心力衰竭時，血液回流受阻，可以造成下肢和腰骶部的水腫。二、肝功能存在問題的病人。由于低蛋白血癥，患者的血漿膠體滲透壓下降，可造成下肢浮腫，甚至是下垂部位的水腫，比如腰骶部在臥床時發(fā)生水腫。三、患有嚴重腎臟疾病的病人。蛋白隨尿液流失過多，會出現(xiàn)下肢水腫，晨起時面部、眼瞼也會出現(xiàn)水腫。四、嚴重的甲狀腺機能不足，也會引起全身性的浮腫，包括腿，形成這種癥狀的原因，和前述腎臟及肝臟病變的情形一樣，都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量，使液體自血管中流出進入組織內(nèi)，而引起的腫脹。五、如果腫脹的腿部，有棕色的色素沉淀現(xiàn)象，尤其是沉淀位置在腳踝周圍時，通常是慢性靜脈曲張所造成的，由某種長期性疾病引起的。棕色的色素沉淀，是因為血液經(jīng)過血管壁，進入附近的組織里所形成的。具體的情況，需要進行鑒別診斷，病人就診時，通常會告訴醫(yī)生腿腫。腿腫，在醫(yī)學上屬于下肢浮腫，浮腫可以分為指壓性浮腫和非指壓性浮腫。指壓性浮腫屬于重度水腫，而輕度水腫，按壓后皮膚表面很光亮。非指壓性浮腫多是淋巴管水腫，如解放初期常見的絲蟲病，導致淋巴管梗阻引起的水腫，按壓后無凹陷。
邵元霞│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/10/17收聽(68776)
導致腿腫有以下幾個方面的原因：1、腎臟疾?。?spanstyle="color:... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(38417)
導致腿腫有以下幾個方面的原因：
1、腎臟疾?。?spanstyle="color:...
2023/04/21播放(38417)
"臨床中引起水腫的原因其實有很多：第一、像腎臟疾病，比如腎炎、腎病綜合征或者慢性腎功能不全、腎衰竭等。第二、心血管疾病，像心衰的病人是很容易合并雙下肢水腫的。第三、下肢血管疾病，像下肢靜脈瓣膜病變，存在靜脈血液反流、靜脈曲張、靜脈血栓，也是會影響回流的，可以導致下肢水腫。第四、肝臟疾病，比如嚴重的肝硬化，病人會有低白蛋白血癥，也可以引起水腫。第五、營養(yǎng)不良、低白蛋白血癥，可以引起全身性水腫。第六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病比如甲減，女性病人跟月經(jīng)相關(guān)的水腫。第七、藥物，像一些高血壓的病人，尤其是新更換的一些降壓藥物，像地平這一類的藥物是可以引起水腫的。另外，雌激素、類固醇這一類的藥物也可引起水腫。當然，臨床上還有一些情況不存在病理的病變，但是病人可能因為久坐或者久站而影響了血液的回流，微循環(huán)的障礙，也是可以出現(xiàn)水腫的。所以，臨床中出現(xiàn)了水腫，要結(jié)合病人的具體情況進行分析，決定治療。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(10658)
如果僅僅是出現(xiàn)腿腫，并沒有其它癥狀伴隨，患者可以選擇抬高肢體，然后做熱敷或者用熱水泡腳對癥處理。臨床上能夠引起下肢腫脹的原因有很多，但是通過患者的描述，患肢腫脹的程度并不嚴重，有可能是因為勞累所導致，長時間久站或者走路過多就會導致腿腫。通過上述處理，能取得良好的效果。一側(cè)下肢的水腫，還見于靜脈曲張以及靜脈血栓，如果抬高肢體和熱敷泡腳效果不好，患者也可以選擇到醫(yī)院做下肢靜脈彩超來確診。如果出現(xiàn)雙側(cè)下肢腫脹，見于心衰或者腎功能衰竭，患者需要到醫(yī)院進一步就診。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(10290)
"在日常生活中，病人經(jīng)常會發(fā)生腿腫的現(xiàn)象，在臨床上可以有很多種病癥，導致這種現(xiàn)象發(fā)生。如果病人患有腘窩部位囊腫，由于囊腫壓迫脛動脈、脛神經(jīng)，導致下肢的血液循環(huán)不暢，而出現(xiàn)腿部腫脹。如果病人由于長期臥床，引起深靜脈血栓，由于血栓堵塞血管，導致靜脈回流受阻，同樣會出現(xiàn)腿腫的現(xiàn)象。如果病人腿部因為勞累、勞損、外傷等原因，導致腿部肌肉、軟組織發(fā)生損傷，引起氣滯血瘀，同樣會造成腿腫的現(xiàn)象。所以病人出現(xiàn)腿腫后要及時就診，醫(yī)生經(jīng)過臨床檢查或者做相關(guān)輔助檢查，可以明確診斷，然后再根據(jù)具體的病癥采取對癥治療，才能夠盡快的緩解或治愈腿腫的現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/06收聽(14676)
出現(xiàn)腳腫的原因可能有以下幾方面：1、生理性因素：長期站立或者久坐后可以出現(xiàn)腳腫，... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/25播放(29338)
出現(xiàn)腳腫的原因可能有以下幾方面：
1、生理性因素：長期站立或者久坐后可以出現(xiàn)腳腫，...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/25播放(29338)
腿腫的原因如下：1、心臟疾病：心功能不全可以導致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫，同時... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(36606)
腿腫的原因如下：
1、心臟疾病：心功能不全可以導致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫，同時...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(36606)
患者總是出現(xiàn)腿部腫脹，需要及時到醫(yī)院進行相應檢查，并查明主要原因，具體如下：1、... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/11播放(40610)
患者總是出現(xiàn)腿部腫脹，需要及時到醫(yī)院進行相應檢查，并查明主要原因，具體如下：
1、...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/11播放(40610)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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