銀川市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
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尿路感染是臨床多見病、常見病，可分為下尿路感染和上尿路感染。上尿路感染一般是指腎盂腎炎和輸尿管炎。下尿路感染一般是指膀胱炎和尿道炎。下尿路感染的癥狀一般是尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部墜痛不適。上尿路感染是在下尿路感染的基礎上，細菌繼續(xù)向上蔓延，引起輸尿管感染和腎盂感染，甚至腎盂積膿。下尿路感染與上尿路感染的鑒別要點是，上尿路感染在尿頻、尿急、尿痛的基礎上出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛的癥狀，并有腎區(qū)叩擊痛，輸尿管走行區(qū)壓痛等癥狀，以上都是下尿路感染沒有的癥狀。
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"尿路感染是臨床常見病、多發(fā)病，可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常常是指腎盂腎炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，它們的鑒別比較容易。下尿路感染更常見，主要是見于女性，局部癥狀更明顯，比如尿頻、尿急、尿痛、膀胱刺激癥狀，還有血尿等，可以單獨存在。而上尿路感染癥狀更嚴重，往往伴有下尿路感染，而且全身癥狀比較重，比如發(fā)熱，甚至是高熱、腰痛、雙腎區(qū)叩痛等。做血常規(guī)檢查，白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增多，常常需要靜脈應用抗生素治療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/20收聽(49924)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱為界，膀胱以上部分發(fā)生感染即上尿路感染，如腎盂、輸尿管。下尿路... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/18播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱為界，膀胱以上部分發(fā)生感染即上尿路感染，如腎盂、輸尿管。下尿路...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/18播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染的鑒別點，在于以下幾個層面。1、發(fā)病部位：上尿路感染指發(fā)生... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/22播放(34396)
上尿路感染和下尿路感染的鑒別點，在于以下幾個層面。
1、發(fā)病部位：上尿路感染指發(fā)生...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/22播放(34396)
"尿路感染可以分為下尿路感染以及上尿路感染，下尿路的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、血尿，甚至尿液混濁的現(xiàn)象。對于尿頻、尿急、尿痛，可以存在其他的疾病引起，比如尿道的狹窄、慢性的前列腺增生，都可以出現(xiàn)這種癥狀。對于血尿，還要排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。如果是尿液混濁，應該排除近期是否有高脂、高油、高鹽飲食，導致尿液當中鹽類增多，還有的情況是乳糜尿，也會出現(xiàn)尿液渾濁，應該與尿路感染進行鑒別。上尿路感染會伴有發(fā)熱、腰痛的癥狀，這種情況患者應該排除引起發(fā)熱的病因，比如其他系統(tǒng)的感染。腰痛的時候應該進行腎臟的扣擊，檢查彩超是否有腎臟的結石以及腎臟腫瘤，都會出現(xiàn)疼痛的癥狀。還有的情況，腰痛也可以見于骨科的慢性腰肌的積累性勞損，以及腰間盤突出，都需要與尿路感染出現(xiàn)腰痛的情況進行鑒別。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/09/20收聽(79838)
"泌尿系統(tǒng)的感染要區(qū)分部位，區(qū)分感染的病原體。尿路可以簡單理解為上尿路和下尿路，上尿路通常來說包括腎臟以及上段的輸尿管。下尿路通常包括膀胱，男性包括前列腺，還有下面的尿道。通常最常見的泌尿系統(tǒng)感染就是下尿路的感染，膀胱炎以及尿道炎，通常會表現(xiàn)為下尿路的刺激癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛，嚴重的可能會伴有肉眼血尿，同時有下腹部的疼痛、酸脹不適等一系列的癥狀。單純的下尿路感染通過口服抗生素，大部分患者都能夠治愈，當然必須去正規(guī)的醫(yī)院，由醫(yī)生會開具藥物。同時治療之后，一定要復查看是否治愈。對于上尿路的感染，泌尿系統(tǒng)的有腎盂腎炎，以及輸尿管炎，相對來說全身癥狀可能會表現(xiàn)的更明顯。患者有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，出現(xiàn)這種情況一定要去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。做輔助檢查確診之后，可以在醫(yī)生的建議下使用靜脈的抗生素進行治療，千萬不能耽誤。泌尿系統(tǒng)感染，還有其他的特異性感染，比如結核菌感染，比如其他的病原體導致的感染，這些情況需要?？频尼t(yī)生進行鑒別診斷。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/19收聽(26968)
"泌尿系感染是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，按照感染部位，可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染一般是指腎盂腎炎，下尿路感染一般指膀胱炎和尿道炎。鑒別上、下尿路感染的主要依據(jù)是臨床癥狀和查體，下尿路感染最常見，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，全身癥狀不嚴重。而上尿路感染，除了下尿路感染的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀以外，全身癥狀也比較明顯，比如腰痛、發(fā)熱，甚至高熱、乏力、食欲差等，雙腎區(qū)叩痛明顯，血常規(guī)中白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增多。"
2019/11/20收聽(84580)
"如果尿路感染引起發(fā)燒，常常見于上尿路感染，通常比較嚴重，如輸尿管炎癥或者急性腎盂腎炎、腎膿腫等疾病。下尿路感染引起發(fā)燒的可能性相對比較小，而下尿路感染主要引起尿路刺激癥狀重，也就是尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀比較重。當出現(xiàn)上尿路感染時，細菌容易侵犯進入血液，造成全身菌血癥，就可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒前可能都會伴有寒戰(zhàn)，再出現(xiàn)體溫的驟然升高，需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確具體感染的病原菌，確診以后需要及早使用抗生素治療。當尿路感染引起發(fā)燒時，提示感染加重，也就是病情進展，不建議自行口服藥物或者在家治療，建議到醫(yī)院進行相關的化驗檢查，必要時需要住院治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/06收聽(79692)
"鑒別上、下尿路感染的可靠指標：一、體溫和腰痛癥狀，下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，所以一旦出現(xiàn)體溫升高甚至高熱、寒顫，出現(xiàn)腰痛等癥狀，要考慮上尿路感染。二、血液指標，C-反應蛋白和降鈣素原這兩個指標可以反映出感染的嚴重程度。下尿路感染時C-反應蛋白正?；蜉p度升高，降鈣素原一般正常，出現(xiàn)上尿路感染的時候，C-反應蛋白就會明顯的升高，感染嚴重時降鈣素原也會升高，提示感染比較重。當尿路感染的時候，尿檢中白細胞、細菌計數(shù)都會升高，相對來說上尿路感染時升高的更明顯，但并不是絕對的。所以尿液常規(guī)檢查不能完全區(qū)分上、下尿路感染，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步診療。"
毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院
2019/11/27收聽(59556)
尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常說的膀胱炎，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。主... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(41178)
尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常說的膀胱炎，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。主...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/05播放(41178)
尿路感染是由病原體在尿中生長繁殖，侵犯尿道黏膜或組織引起的炎癥。女性較男性多見。其中大腸桿菌為... 馬曉濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/17播放(62588)
尿路感染是由病原體在尿中生長繁殖，侵犯尿道黏膜或組織引起的炎癥。女性較男性多見。其中大腸桿菌為...
馬曉濤│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/17播放(62588)
"尿路感染是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，尿路感染男女均可發(fā)生，但是女性患者的發(fā)病率要比男性高很多。女性患者尿路感染發(fā)病率高的原因跟解剖因素有關系，因為女性的尿道比較短，正常女性尿道平均在5cm左右，而男性尿道的長度能達到20cm以上。較短的女性尿道很容易受到細菌的侵犯，尤其是青春期的女性。如果不注意會陰部的衛(wèi)生，或者伴有婦科的炎癥，再或者是由于性生活頻繁造成尿道黏膜損傷，使尿道黏膜的防御功能下降，都是誘發(fā)尿路感染的常見的因素。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/22收聽(92458)
"尿路感染的常見誘發(fā)因素是長時間的憋尿，長時間久坐，機體免疫力低下，喜歡吃辛辣刺激、生冷性的食物，喜歡喝酒等等。如果患者有這些誘發(fā)因素存在，就會使尿路系統(tǒng)處于一種抵抗力減弱的狀態(tài)，泌尿系統(tǒng)中的細菌就會快速的繁衍生長，進而就有可能會導致泌尿道感染，產(chǎn)生相應的臨床癥狀。泌尿道感染的常見臨床癥狀是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，肉眼血尿、下腹部疼痛不適等等。當出現(xiàn)這些臨床癥狀，需要及時到醫(yī)院做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷。一旦確診為是泌尿道感染，建議可以及時的通過抗炎、抗感染等進行治療。建議平時要多喝水，勤排尿，有助于改善尿路感染的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(59170)
"尿路感染一般分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是指腎盂腎炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，相對于下尿路感染來說，上尿路感染比較少見。上尿路感染除了下尿路感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛以外，常常全身癥狀比較嚴重，如發(fā)熱、全身乏力、腰痛等。上尿路感染的原因：一、由于血行感染，也就是細菌入血，通過血液感染，造成的菌血癥，可以出現(xiàn)腎盂腎炎。二、逆行感染，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，細菌可以逆行順著輸尿管感染腎盂，出現(xiàn)上尿路感染。三、往往存在著泌尿系畸形，或者泌尿系結石等也容易出現(xiàn)腎盂腎炎。"
2018/11/19收聽(34318)
"臨床根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染。根據(jù)兩次感染之間的關系可分為孤立和散發(fā)性感染和復發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在，細菌持續(xù)存在，在臨床也稱為復發(fā)。根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性的尿路感染、復雜性的尿路感染以及尿膿毒血癥。臨床上尿路感染常常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后的女性。\r"
鮑身濤│北京朝陽門中西醫(yī)結合醫(yī)院
2017/08/27收聽(78086)
"尿路感染多為病原微生物，最常見的就是大腸桿菌、細菌，通過上行感染所引起的。一般來說，在機體抵抗力比較差，有細菌存在的情況下，可能會通過尿道，然后逐漸上行到膀胱、輸尿管，甚至到腎臟，從而引起尿路感染。當然，有小部分的病人可能是通過血行感染所引起的。所以，為了避免尿路感染的發(fā)生，我們在平時生活中可能就要注意多飲水、勤排尿，避免感染的發(fā)生。"
高蘋│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/02收聽(39038)
"尿路感染又稱泌尿系感染，是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各部位感染的總稱。在男性還包括生殖系統(tǒng)，統(tǒng)稱為泌尿男生殖系統(tǒng)的感染。主要的感染源是革蘭氏陰性桿菌，其中在革蘭氏陰性桿菌中主要的是大腸埃希菌，其它的為克雷伯桿菌、變形桿菌。革蘭氏陽性菌引起的感染大約為20%，包括葡萄球菌、鏈球菌。還有一些是特異性的感染，比如結核、淋病等，其它的感染病原體包括衣原體、支原體、真菌、病毒。誘發(fā)感染的因素包括以下幾個方面，機體的抗病能力減弱，比如有糖尿病、貧血。梗阻型病因，比如先天性的泌尿生殖系統(tǒng)的異常或者結石、腫瘤等問題，都可以合并泌尿系統(tǒng)的感染。醫(yī)源性因素是很重要的一個感染源，比如留置導尿管、造瘺管、尿道擴張，女性的尿道較短，比較容易導致上行感染，特別是經(jīng)期、更年期和性生活時更容易發(fā)生。感染的途徑一般來說有四種，最常見的是逆行感染和血行感染，這四種類型是逆行感染、血行感染、淋巴感染和直接感染。"
2020/05/25收聽(56196)
"尿路感染通常是通過兩種途徑引起，一種是逆行感染，另一種是血行感染，其中逆行感染是最主要的感染方式，所謂的逆行感染，是由于尿道口、會陰部的機會致病菌通過尿道口、尿道、膀胱、輸尿管、腎盂，進入泌尿系統(tǒng)而引起相應的尿路感染，最常見的致病菌為革蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌。正常人有一定的防御機制，能夠預防尿路感染的發(fā)生，比如尿液沖刷、尿道黏膜上皮分泌的黏液。當患者出現(xiàn)一些引起機體抵抗力減弱的情況，或者防御機制被破壞時，就容易誘發(fā)尿路感染，比如飲酒、著涼、熬夜、過度勞累、精神壓力過大，可以降低患者的免疫力，或者由于留置導尿、泌尿系統(tǒng)手術、創(chuàng)傷等破壞尿路的正常防御機制，也容易導致尿路感染。"
姚志敏│大慶市人民醫(yī)院
2021/07/16收聽(24360)
尿路感染的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，常見原因如下：1、病原體感染:細菌感染最... 李成杰│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/01播放(63074)
尿路感染的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，常見原因如下：
1、病原體感染:細菌感染最...
李成杰│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/01播放(63074)
尿路感染是非常常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為排尿過程中出現(xiàn)尿痛、尿頻、憋不住尿，甚至有尿道分泌物... 張國喜│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/08播放(63832)
尿路感染是非常常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為排尿過程中出現(xiàn)尿痛、尿頻、憋不住尿，甚至有尿道分泌物...
張國喜│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/08播放(63832)
"尿路感染患者很多，是一個很常見的問題。有幾個方面的原因：一個是解剖，比如女性病人尿路比較短，容易感染，這是生理性解剖上面的原因。另外一個就是梗阻，梗阻就存在感染。比如輸尿管結石堵了，腎積膿而發(fā)高燒，甚至引起膿毒血癥而死亡，這是很嚴重的梗阻。另外一個，比如前列腺增生造成的梗阻，引起尿路感染。這種感染是非特異性的，還有特異性的感染，比如性病:淋病、梅毒、艾滋病，或者結核，性病通過性傳播接觸傳染，結核通過肺結合空氣，然后播散到腎臟，尿路感染主要是這些。還有的病人尿路感染是病人的抵抗力差，比如用免疫抑制劑的病人，容易感染。還有的病人熬夜，抵抗力下降，導致尿路感染。還有喝酒，導致尿路感染。"
張新華│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(28564)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北京西苑醫(yī)院 高瞻
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