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楊敏
主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

慢性腎炎是什么意思

2023-08-15 01:37播放 :

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視頻內容

慢性腎炎常見的癥狀有下肢浮腫、小便泡沫增多、茶色便，甚至可能伴有血壓增高。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己的小便有異常，如小便上有一層厚厚的泡沫或下肢水腫、眼瞼水腫，均可前往醫(yī)院，讓醫(yī)生進行進一步診治。慢性腎炎為綜合征的表現(xiàn)，其病因較多，且不同的病因有不同的治療及預后。慢性腎炎較常見的病因有HA腎病、狼瘡性腎炎等。另外，慢性腎炎可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性即腎小球本身出現(xiàn)疾病，而繼發(fā)性則為其他疾病導致的腎炎，如狼瘡、糖尿病等。

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2023/06/08播放(37584)

慢性腎炎的特點是什么

"　　慢性腎炎在臨床上有很多特點，通常慢性腎炎多見于中、青年男性，慢性腎炎大多數(shù)起病比較隱匿，進展比較緩慢。在慢性腎炎早期，很多人可以沒有任何癥狀，疾病的發(fā)現(xiàn)往往是通過體檢或者在住院過程中被發(fā)現(xiàn)?！　〈蠖鄶?shù)慢性腎炎主要的臨床特點就是血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，伴有不同程度尿蛋白的增多，甚至會出現(xiàn)大量蛋白尿。會出現(xiàn)水腫，比如患者往往在早晨起床時出現(xiàn)眼瞼、顏面部的水腫，到了下午水腫會消退。還會出現(xiàn)血壓明顯升高，導致患者有頭暈、頭痛。慢性腎炎是導致尿毒癥的主要原因，所以慢性腎炎最終可以導致患者出現(xiàn)終末期腎衰竭，需要透析治療。"

語音時長01:23''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(10012)

慢性腎炎是什么原因引起的

"目前觀點認為，慢性腎炎是和免疫相關的一種疾病。提到和免疫相關，或許大家都感到比較陌生，不像別的疾病相對比較好理解，比如肺部炎癥是由細菌感染引起的。免疫相關通俗來講就是免疫出現(xiàn)紊亂，身體里產生很多能夠攻擊自身的東西，叫做抗體。對于慢性腎炎來說，這些抗體都針對腎臟本身，不斷的攻擊腎臟，不斷的產生無菌性炎癥，腎臟功能逐漸下降，甚至喪失。因此得了慢性腎炎，應用抗生素是無效的，通常應用激素和免疫抑制劑來治療，比如甲強龍、強的松和環(huán)磷酰胺，這兩類藥物能夠抑制過強免疫，抑制抗體的產生，抑制抗體對腎臟的攻擊，從而達到保護腎臟的目的。"

語音時長01:11''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/13收聽(16448)

慢性腎炎可出現(xiàn)的管型是什么

"慢性腎炎可出現(xiàn)的管型是在腎小管形成管狀物，類型比較多，其原因是在慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展過程中，由于蛋白的漏出、紅細胞的形成和代謝產物等，在腎小管、集合管內凝固，形成圓柱形蛋白聚體，是尿沉渣中最有診斷價值的部分。通過管型的類型、性質和各種管型數(shù)量的出現(xiàn)，對診斷非常有幫助。慢性腎炎合并有急性發(fā)作時，可以出現(xiàn)紅細胞管型，通常情況下，慢性腎炎可以見到較多的透明管型、顆粒管型以及脂肪管型等，腎炎合并有腎功能不全發(fā)生后，可以出現(xiàn)蠟樣管型和腎衰竭管型，提示預后不良。"

語音時長01:15''

智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2021/05/10收聽(72712)

慢性腎炎的前期是什么

"慢性腎炎是指慢性腎小球腎炎，沒有前期和后期之分，慢性腎炎是指病程超過三個月的腎炎，這種腎炎只要發(fā)現(xiàn)，就需要鑒別是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎。如果是慢性腎小球腎炎，治療主要是以對癥治療為主，臨床表現(xiàn)有尿蛋白、水腫、高血壓、高脂血癥，部分病人可以出現(xiàn)肌酐的升高，這種腎炎的治療不適宜應用免疫抑制劑為主，治療原則是減慢腎臟的進展，使腎臟保持在一個良好的狀態(tài)，而使血清肌酐不升高，或者降低，或者保持在正常范圍之內，慢性腎炎沒有前期、后期之說。如果真要說慢性腎炎的前期、后期，一般現(xiàn)在臨床上所說的是指慢性腎臟病，慢性腎臟病根據(jù)肌酐的情況以及內生肌酐清除率的情況，可以分為1-5期，所以說慢性腎炎的前期，很可能是慢性腎炎以前發(fā)生的情況。"

語音時長01:30''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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慢性腎炎的指標是什么

慢性腎炎的指標是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能不全，蛋白尿見于所有的患者，可以是輕度、中度和重度，有時達到腎病綜合征的改變。血尿可以是鏡下血尿或者肉眼血尿，鏡下血尿持續(xù)時間很長。水腫表現(xiàn)為晨起的眼瞼水腫以及雙下肢水腫，逐漸會波及全身，有時會出現(xiàn)胸腹水。高血壓見于60%-80%的患者，表現(xiàn)為中度、重度的高血壓。慢性腎炎的早期尿量正常，逐漸進展尿量逐漸減少，化驗指標有蛋白尿、血尿以及血肌酐和尿素氮逐漸升高，內生肌酐清除率下降，以及超聲學上發(fā)現(xiàn)腎臟縮小、皮質變薄。

語音時長01:35''

智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(21792)

女性慢性腎炎是什么引起的

"女性慢性腎炎的原因可以是以下幾點：一、反復的上呼吸道及扁桃體炎癥，引起機體的免疫反應過程，或者過度勞累等，使機體的免疫反應過程紊亂，而引起腎小球發(fā)生病變，導致腎小球硬化、纖維化以及小管萎縮，而引起一系列慢性腎炎的臨床表現(xiàn)。二、女性容易患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎，而狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)以慢性腎炎居多，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，個別會發(fā)生腎功能不全。三、女性可能由于反復的尿路感染而加重腎臟的病情，再加上女性又要承擔妊娠和分娩，也是影響腎臟的一個危險因素。"

語音時長01:25''

智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2021/04/29收聽(32074)

慢性腎炎的病因是什么

"　　目前關于慢性腎炎確切的致病原因并不是十分明確，只有少數(shù)慢性腎炎是由急性鏈球菌感染后遷延1年以上所導致，大部分的慢性腎炎與急性腎炎的發(fā)病沒有關系。慢性腎炎發(fā)病的原因，目前考慮最多的還是與機體自身免疫功能紊亂，導致的免疫性的腎小球腎炎有關?！　⊥ǔＢ阅I炎病程比較長，發(fā)展相對比較緩慢，在臨床上癥狀有些比較輕，有些比較重，但是其最突出的臨床表現(xiàn)就是患者有水腫、血壓升高、蛋白尿、血尿以及不同程度的腎功能損害。由于慢性腎炎是導致尿毒癥的主要原因，所以診斷有慢性腎炎以后一定要引起足夠的重視，要在醫(yī)生的指導下進行合理規(guī)范的治療。"

語音時長01:18''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(77190)

慢性腎炎是什么病

慢性腎炎是一組腎小球疾病的統(tǒng)稱，這一組疾病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是這些癥狀往...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/12/19播放(94596)

慢性腎炎是什么癥狀

"慢性腎炎一般是指慢性腎小球腎炎，是指病程超過3個月的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現(xiàn)血中血脂的異常以及肌酐和尿素氮的異常。慢性腎小球腎炎的治療原則以對癥治療為主，以延緩腎臟疾病的進展為主要目的。據(jù)大型的流行病學調查，慢性腎小球腎炎發(fā)展到尿毒癥的幾率很低，大約每10-20年的時間有10%-20%的可能性會發(fā)展到尿毒癥。當然，進展速度因人而異，因病而異。慢性腎小球腎炎的病理類型很多，每一種病理類型的發(fā)展速度也是不一樣的。即使同一種病理類型，不同的人身上對藥物的反應也是不一樣的。由于病人服用藥物不同，依從性也不同，所以進展速度也是不同的。進展速度只是大體上的一個時間概念，具體到每個人是不一樣的。"

語音時長01:20''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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慢性腎炎是什么原因引起的

"慢性腎炎是常見的腎小球疾病，引起慢性腎炎原因比較多，其中有少數(shù)是由急性腎炎久治不愈發(fā)展所致，這是因為急性腎炎長期遺留蛋白尿、高血壓導致腎炎慢性改變。大部分原發(fā)性慢性腎炎的病因多為免疫介導的炎性反應所致，在感染、疲勞、腎臟灌注不足等因素的作用下，慢性腎炎的患者可能出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為水腫、血壓升高、蛋白尿增加，甚至出現(xiàn)腎功能惡化。經積極對癥處理后部分患者可恢復，但亦有部分患者病情迅速進展。慢性腎炎的病理表現(xiàn)多樣，幾乎所有的腎小球疾病病理類型均可出現(xiàn)，我國常見的病理類型是系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化。原發(fā)性慢性腎炎治療起來比較復雜，需要根據(jù)腎活檢結果依據(jù)不同的病理類型采取不同的治療方案。"

語音時長01:24''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

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慢性腎炎是一種以慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。大部分...

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"慢性腎炎是亞洲人比較常見導致尿毒癥的主要腎病，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或者不伴有腎功能減退，也就是血肌酐升高的情況。如果病人具備了以上的臨床特點，尤其是血尿相對比較突出的情況，就說病人有腎炎，慢性指的是什么？指的是病程，一般病史超過三個月稱之為慢性，慢性腎炎又分為不同的原因，有遺傳性、繼發(fā)性、原發(fā)性。遺傳性的原因主要是患者基因出現(xiàn)問題，往往有家族史、遺傳病的病史，是沒有特別有效的治療。繼發(fā)性的是指腎臟疾病是由于其他疾病導致，比如狼瘡性腎炎或者ANCA相關性小血管炎、過敏性紫癜等而導致的腎炎屬于繼發(fā)性。如果病人既沒有遺傳性的因素，也沒有繼發(fā)性的病因，腎炎歸因于原發(fā)性腎炎，大多數(shù)原發(fā)性腎炎又包括許許多多的病理類型，像有一些人是系膜增生性，還有些病人可能是膜性腎病等，所以慢性腎炎是很寬泛的范圍。在臨床中要結合病人具體的病因，必要的時候結合具體病理類型來決定下一步治療。"

語音時長02:01''

楊冰│北京大學人民醫(yī)院

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"慢性腎炎一般指慢性腎小球腎炎，屬于腎炎的一種，一般是指超過三個月的腎小球腎炎。治療方案主要是以對癥治療為主，以延緩腎臟疾病進展為主要目的，不采用免疫抑制劑，特別是糖皮質激素進行治療。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，主要有血尿，特別是尿常規(guī)中出現(xiàn)非均一性紅細胞增加。還有蛋白尿，慢性腎炎的蛋白尿以白蛋白為主，同時還有其它的蛋白質。還會發(fā)生水腫，水腫有輕有重，輕的有眼瞼和雙側足踝部的水腫，重的有胸腔積液、腹腔積液，以及心包積液。血中會出現(xiàn)血脂的異常，例如高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，嚴重的患者會出現(xiàn)血中肌酐的升高，以及血壓的升高。"

語音時長01:14''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/06/19收聽(15396)

得慢性腎炎的原因是什么

慢性腎炎的原因，其實目前在臨床上并不完全清楚，認為可能免疫性機制和非免疫機制都起了一定作用。<...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/21播放(33466)

慢性腎炎晚期最嚴重的問題是什么

"慢性腎炎主要癥狀是蛋白尿、水腫、高血壓，晚期最嚴重的問題就是腎功能下降，腎功能下降是所有腎臟疾病的最后轉歸。腎功能下降跟腎小球受到損害和高血壓長期得不到控制有關，腎小球受損后水分和代謝產物不能有效排出，導致水腫癥狀加劇。不能排除代謝產物也會損傷腎臟，高血壓除了損害腎臟也會損害心臟，導致腎動脈硬化，出現(xiàn)腎臟血流急劇下降，引起尿少的癥狀。腎功能下降最后會發(fā)展成尿毒癥，尿毒癥幾乎可以影響人體所有系統(tǒng)產生病變，慢性腎炎經過積極治療可以推遲尿毒癥的到來，有的患者帶病生存十幾年，而沒有出現(xiàn)尿毒癥癥狀。"

語音時長01:14''

林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

2019/11/09收聽(80914)

什么是慢性腎炎？

慢性腎炎是老百姓的通俗說法，比較準確的說法叫慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎就是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎起病方式不一樣，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一個遷延發(fā)展的。另外，它有可能在起病過程中，起病的時候就伴有腎功能的一個異常，而且病人是會有腎功能惡化的傾向，而且最終要發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球的疾病。慢性腎小球腎炎，從目前來講，大家可能很關心它將來能不能治愈，它的預后是一個什么樣的情況。實際上來講，不同病理類型的慢性腎小球腎炎，它的預后是不太一樣的。有的病理類型可能發(fā)展得很快，三五年病人可能就腎功能衰竭，需要透析了。有的情況發(fā)展的可能就比較慢，可能五年、十年以后才可能出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。作為腎內科的臨床大夫，就是盡量的要使慢性腎小球腎炎發(fā)展能夠慢一點，進展的慢一點，能夠更長的時間以后，再進入到終末期的腎病，這是我們腎內科大夫應該做的一個工作。

語音時長01:31''

譚昭│中日友好醫(yī)院

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