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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

青痰是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

2023-08-04 17:52播放 :

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青痰如果指的是清晰如水的痰，大部分是肺病導(dǎo)致，與寒邪相關(guān)，如果外感時(shí)，肯定是風(fēng)寒病邪引發(fā)的清晰、水狀的痰。如果咳嗽較多，清晰黏液痰也可以變成清晰泡沫痰，痰多是肺經(jīng)里面有寒濕，或者痰濕較重、寒邪較重，一般風(fēng)熱病邪進(jìn)來(lái)時(shí)，即使白痰也會(huì)非常黏稠，然后水量少時(shí)甚至比較膠黏，黏在喉嚨或者氣道，導(dǎo)致患者特別不舒服，引起劇烈咳嗽。

寒邪和熱邪不同之處，即寒邪偏水性、陰性較重，而熱邪缺水，如果是青綠色甚至發(fā)黃，顏色不透明也可以成塊的痰，那就屬于熱痰，正常人較少見，通常在肺熱較重時(shí)，甚至比光咳黃痰的病情更重時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)。慢性肺部炎癥也可出現(xiàn)青綠色痰，這種痰并不是清晰透明如水樣的痰，需要注意區(qū)別。

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"青痰屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱不能一概而論，要看青痰是青稀痰、痰中夾有泡沫還是青色的膿痰、黏痰、痰黏稠不好咳出來(lái)，如果是這種膿痰一般屬于風(fēng)熱，而青稀痰一般屬于風(fēng)寒。如果是風(fēng)寒犯肺引起來(lái)的青稀痰，痰中夾有泡沫，還會(huì)伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、咽癢、咽癢就想咳嗽等這樣的一些癥狀，可以用三拗片和止嗽散疏散風(fēng)寒、宣肺止咳進(jìn)行治療。如果是風(fēng)熱犯肺引起來(lái)的咳嗽咯青痰，痰比較黏稠，難以咯出來(lái)，還會(huì)伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、發(fā)熱比較重、怕冷比較輕、小便黃、大便干、舌紅、苔薄黃，一般可以用桑菊飲加減，疏散風(fēng)熱、宣肺止咳進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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痰黃是風(fēng)寒還是風(fēng)熱

"痰黃一般屬于風(fēng)熱，如果為風(fēng)寒，一般咯白稀痰或痰中夾有泡沫，如果為風(fēng)熱，除了咳嗽、咳黃黏痰，還會(huì)伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、口干、喜歡喝涼水、咽喉腫痛、小便黃、大便干、舌淡紅、苔薄黃等癥狀。如果為風(fēng)寒犯肺，一般表現(xiàn)為咳嗽、咳白稀痰，痰中夾有少許的泡沫，伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、口干、喜歡喝熱水、咽癢以及咽癢就想咳嗽、舌淡紅、苔薄白等癥狀。如果為風(fēng)熱犯肺，可以用銀翹散加減或連花清瘟顆粒、金花清感顆粒，進(jìn)行疏散風(fēng)熱、清熱解毒治療。如果為風(fēng)寒犯肺，可以用麻黃湯加減或者感冒清熱顆粒、感冒疏風(fēng)膠囊，進(jìn)行疏風(fēng)、散寒、解表治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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咳黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"白色的痰可以屬于風(fēng)寒，也可以屬于風(fēng)熱，還要看痰的性質(zhì)，具體情況如下：1、風(fēng)寒犯肺：白色的痰如果是白稀痰，痰中夾有泡沫，伴有咽癢，且咽癢就想咳嗽，還伴有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕、舌淡紅、苔薄白，一般屬于風(fēng)寒犯肺引起來(lái)的咳嗽，會(huì)咯白色的痰。如果是風(fēng)寒犯肺，通?？梢杂萌制椭顾陨ⅲ瑏?lái)疏散風(fēng)寒、宣肺止咳。2、風(fēng)熱犯肺：可以引起咳嗽、咯白色痰，一般是痰質(zhì)比較黏稠，不容易咳出來(lái)，還會(huì)伴有咽喉腫痛、鼻塞、流黃膿鼻涕、小便黃、大便干、舌暗紅、苔薄黃等等癥狀，屬于風(fēng)熱犯肺引起來(lái)的咳嗽，會(huì)咯白黏痰。如果是風(fēng)熱犯肺，常用桑菊飲來(lái)疏散風(fēng)熱、宣肺止咳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"有黃痰一般屬于風(fēng)熱，屬于風(fēng)熱感冒或風(fēng)熱咳嗽。如果是風(fēng)熱感冒，常見的癥狀有發(fā)熱比較重、怕冷比較輕、鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、咳嗽有黃痰、痰黏稠不容易咳出、小便黃、大便干、舌紅、苔黃等。如果以感冒癥狀為主，一般用銀翹散加減或者是使用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、熱炎寧顆粒、金蓮清熱顆粒等藥物，都具有疏散風(fēng)熱、解表止咳的作用。如果以咳嗽癥狀為主，一般可以用桑菊飲加減進(jìn)行疏散風(fēng)熱、宣肺止咳治療。出現(xiàn)風(fēng)熱犯肺、咳嗽、咳黃黏痰，在飲食上要注意吃一些好消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，不要吃辛辣、刺激、油膩和生冷的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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咳黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"咳黃痰屬于風(fēng)熱，風(fēng)熱除了咳嗽、咳黃痰、痰黏稠不容易咳出來(lái)以外，還會(huì)伴有發(fā)熱比較重，怕冷比較輕，鼻塞、流黃膿鼻涕、咽干、咽痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃等癥狀，可以給予銀翹散加減或者連花清瘟膠囊、金花清感顆粒，進(jìn)行疏風(fēng)、清熱、解毒治療?？赛S黏痰除了風(fēng)熱以外，還可以見于痰熱蘊(yùn)肺，常見的癥狀是咳嗽、咳黃黏痰或者咳膿血痰，伴有咽痛、胸脅脹滿、胸脅疼痛、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩等癥狀，給予復(fù)方鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊等進(jìn)行清肺化痰治療?？人?、咳黃黏痰時(shí)，如果量比較少，或者痰中伴有少許血絲，伴有五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱、舌紅少苔等癥狀，屬于陰虛肺燥型的咳嗽，予以百合固金口服液進(jìn)行養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

"黃痰多見于風(fēng)熱咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效?？梢钥诜谐伤幨洱埬懟w粒，具有清熱化痰、止咳平喘的功效，主要用于痰熱壅肺癥引起的咳嗽、喘鳴、咳嗽咳黃痰、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。亦可以口服中成藥急支糖漿，具有清熱化痰、宣肺止咳的功效，適用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽、發(fā)熱、惡寒。亦可以給予蜜煉川貝枇杷膏，具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)利咽喉、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火的作用。若是聽診雙肺有明顯干濕性啰音，可以使用抗生素藥物，控制肺內(nèi)感染。配合氨溴特羅口服液，能夠緩解平滑肌痙攣，具有止咳化痰的功效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒，黃痰一般來(lái)說(shuō)在中醫(yī)上認(rèn)為是由于體內(nèi)有熱邪，然后熱邪燒灼津液形成的分泌物是黃色的，肯定黃痰就屬于風(fēng)熱感冒范疇。風(fēng)熱感冒治療主要還是要用寒涼的藥物治療風(fēng)熱感冒，比如可以吃桑菊感冒片，還有雙黃連口服液，還有銀黃顆粒，當(dāng)然還有急支糖漿、鮮竹瀝，所有的藥物都能夠很好的治療黃痰，治療風(fēng)熱和咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"咳出青色的痰液，從中醫(yī)學(xué)的角度屬于風(fēng)寒性感冒導(dǎo)致?？砂殡S出現(xiàn)有咳清痰、打噴嚏、流清鼻涕，而且患者出現(xiàn)畏寒、怕冷的癥狀。不會(huì)有體溫升高的表現(xiàn)，即便是體溫有所升高，也是低熱狀態(tài)。風(fēng)熱性感冒一般表現(xiàn)為咳黃膿痰、流黃膿鼻涕，并且體內(nèi)燥熱，甚至?xí)殡S有體溫持續(xù)升高的高熱狀態(tài)。兩者是完全不同的類型，風(fēng)寒性感冒以辛溫解表、去寒宣肺治療為主，而風(fēng)寒性感冒以清熱解毒、辛涼解表治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"黃痰一般屬于熱癥，如果兼有表證，也就是我們說(shuō)的打噴嚏、流鼻涕感冒的癥狀叫有風(fēng)邪，也就是所說(shuō)的風(fēng)熱或者風(fēng)寒。風(fēng)熱證主要表現(xiàn)的是咽痛、發(fā)熱重、惡寒輕、口干、口渴、咳嗽、咳黃痰、流黃鼻涕，而風(fēng)寒主要是惡寒重、發(fā)熱輕、咽癢、鼻塞、流清水樣的鼻涕。在風(fēng)寒、風(fēng)熱這些外感的癥狀消失之后，如果以咳嗽、咳痰為主，痰色黃、痰質(zhì)黏，伴有咳聲高亢、大便干、舌紅、苔黃，這是痰熱證。這時(shí)候已經(jīng)沒有風(fēng)邪，是一個(gè)實(shí)熱為主的表現(xiàn)，所以當(dāng)出現(xiàn)黃痰，如果兼有表證屬于風(fēng)熱證，如果沒有表證以黃痰為主，實(shí)證的機(jī)會(huì)比較多。"

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馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"感冒在臨床上分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，有黃痰的時(shí)候一般是屬于風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒的臨床的表現(xiàn)是鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，流的是清涕，而且有伴有畏寒、怕冷。風(fēng)熱感冒的時(shí)候，一般是鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，咳的是黃痰。舌苔的顏色是黃膩苔或者黃苔，脈搏是偏快的叫脈數(shù)。風(fēng)熱感冒的時(shí)候可以用辛涼解表的藥物治療，辛涼解表比如銀翹散，銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉一類藥物治療。如果是風(fēng)寒感冒的時(shí)候，一般用的是麻黃湯、桂枝湯等辛溫解表的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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