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唐英
主任中醫(yī)師

河南省兒童醫(yī)院

康復(fù)中心

腦癱寶寶游泳時表現(xiàn)

2023-07-16 21:15播放 :

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寶寶患腦癱時，患兒不如正常孩子可靈活擺動四肢。寶寶四肢會發(fā)硬，難以自主的做肢體的屈曲和伸展動作。其次寶寶在游泳時還會保持較僵直的固定姿勢，無法像正常寶寶在水里擺動小手小腳，在水里嬉戲玩鬧。同時可發(fā)現(xiàn)寶寶頭部無法擺動且固定，手腳也難以改變?yōu)殪`活的姿勢，相對來說比較固定僵硬，所以寶寶在水里不能像正常孩子一樣揮動手腳。但游泳對腦癱寶寶的治療非常關(guān)鍵，游泳能夠提高腦癱寶寶的呼吸能力，心肺功能，增加心血管系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)能力從而提高寶寶的肺活量。同時游泳也利于提高寶寶對外界疾病抵抗的能力，幫助鍛煉寶寶在水里的平衡能力。還能幫助部分寶寶快速適應(yīng)突變的氣候變化，預(yù)防呼吸道和消化系統(tǒng)的疾病，改善寶寶體質(zhì)。

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寶寶腦癱表現(xiàn)

"寶寶腦癱表現(xiàn)有運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常和多種神經(jīng)反射異常，具體如下：一、運動障礙，腦癱患兒在嬰兒期即出現(xiàn)運動障礙性的癥狀和體征。運動發(fā)育落后，患兒運動發(fā)育，如粗大運動、抬頭、翻身、坐、爬、站立、行走，以及手指的精細運動，多落后于同齡正常兒，癱瘓部位肌張力降低，主動運動減少。二、肌張力異常的表現(xiàn)，腦癱患兒肌張力表現(xiàn)異常是重要的特征之一。多數(shù)患兒肌張力升高，稱之為痙攣型。肌張力低下型稱為肌肉松軟，而手足徐動型則表現(xiàn)為變異性肌張力不全。三、姿勢異常，在腦癱患兒表現(xiàn)非常突出，其異常多姿，多種多樣，異常姿勢與肌張力不正常和原始反射延遲、消失有關(guān)。四、反射異常，痙攣型患兒腱反射活躍或亢進，有些可能出現(xiàn)踝陣攣及Babinski陽性，腦癱患兒還常表現(xiàn)為原始反射延遲、消失，保護性反射減弱或延緩出現(xiàn)。正常小兒四個月站立時，將軀干向左右傾斜抬頭，能保持中立位。4-5個月小兒扶成坐位時，突然向一側(cè)傾倒，其軀干時能伸出上肢做支撐狀。正常小兒8-9個月能引出降落傘反射，腦癱患兒不能引出這些保護性的動作。"

語音時長02:23''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/30收聽(15200)

寶寶腦癱的表現(xiàn)

"腦癱是一種比較常見的運動發(fā)育障礙性的疾病，很多家長都對腦癱談之色變，是比較恐懼的一種疾病，但是腦癱并不是一種非常嚴重的疾病。腦癱主要是運動方面的問題，而且腦癱的程度有輕度、中度和重度之分。輕度的腦癱有可能通過積極的治療之后可以達到正常同齡孩子的水平，對以后的生活可能影響并不是很大。但是即使有比較明顯的腦癱癥狀，經(jīng)過積極的治療之后，也可以有功能的改善，對改善以后的日常生活、活動能力有比較明顯的幫助。腦癱的主要表現(xiàn)就是有運動功能發(fā)育落后、肌張力的異常以及姿勢的異常，有的孩子有可能會有感知覺方面的問題，有的孩子有可能會出現(xiàn)智力的落后、癲癇發(fā)作、出牙延遲、構(gòu)音障礙、語言發(fā)育落后等。所以腦癱的特征性表現(xiàn)是運動方面的問題，但是有可能會伴隨其他方面的癥狀，具體還需要根據(jù)孩子的表現(xiàn)進行分析和判斷。但是不論孩子的具體表現(xiàn)是什么樣的，都需要積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，提高孩子的整體的發(fā)育水平，特別是運動功能的水平。"

語音時長01:40''

張勤良│臨沂市人民醫(yī)院

2019/03/03收聽(36162)

寶寶輕度腦癱的表現(xiàn)

"寶寶輕度的腦癱表現(xiàn)，主要包括運動發(fā)育障礙、智力發(fā)育障礙，以及語言功能發(fā)育障礙。其中運動發(fā)育障礙，主要包括下肢運動障礙，比如寶寶一歲以上了，還不會走路，或者說走路走得很不好，走路的姿勢比較異常，腳尖著地，呈剪刀步態(tài)，或者說有跛行，不能夠下蹲。另外，上肢有運動障礙，手指頭不靈活，不能夠握著東西，不能夠拿湯匙吃飯。如果等到兩歲左右，還沒有發(fā)現(xiàn)腦癱。這個時候的輕度腦癱，主要表現(xiàn)為智力發(fā)育比較落后，可以進一步做韋氏量表確診。另外，寶寶在兩歲左右還不太會說話，就可能有語言功能發(fā)育異常。"

語音時長01:14''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(87158)

三個月寶寶腦癱的表現(xiàn)

大多數(shù)3個月寶寶腦癱的癥狀一般不典型，通常有以下幾方面表現(xiàn)：

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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/23播放(63148)

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2023/12/19播放(73554)

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"寶寶腦癱早期表現(xiàn)為肌張力增高，肢體活動受限，腱反射亢進，踝陣攣和巴氏征會陽性，下肢大腿內(nèi)收，肌張力會增高，所以走路的時候呈剪刀步態(tài)，或者是托起寶寶，可見雙下肢呈剪刀樣交叉。按癱瘓部位可以分為單個肢體受累的單癱；四肢受累的雙癱；三肢癱就是三個肢體受累；偏癱就是半側(cè)肢體受累；四肢癱是四肢肢體受累，上下肢受累的情況相似。還可以表現(xiàn)為不隨意運動的增多，手足徐動、舞蹈樣動作、震顫；還有的會表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，走路的時候兩足間距加寬，四肢動作不協(xié)調(diào)，上肢有意向性震顫，肌張力低下；或者是有其他的像肌張力低下，自主運動很少，關(guān)節(jié)活動范圍增大；或者是上面幾種類型會同時存在。"

語音時長01:23''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/09/23收聽(97854)

四個月寶寶腦癱表現(xiàn)

"四個月大的寶寶，我們現(xiàn)在不輕易叫他腦癱，也就是運動發(fā)育遲緩。比如說有可能是后續(xù)會發(fā)生腦癱，也就說他有一些知識、心理、行為發(fā)育的異常。出現(xiàn)這些問題的話，有可能預(yù)警著后續(xù)又會發(fā)生腦癱。像四個月的寶寶，如果他對很大的聲音沒有反應(yīng)。回家關(guān)門，咣的一聲關(guān)門的話，孩子一點反應(yīng)沒有?；蛘呤悄惚е鴮殞毜臅r候，你跟他說話，逗他笑，逗他樂，這時候他對你沒反應(yīng)，他也不會追隨著你左右搖頭，左右看這樣。你拿一個紅色的物體去逗他，他也不去跟隨這個紅色的物體去轉(zhuǎn)。還有你逗他的話，他不會跟你笑，也不會發(fā)聲。再一個，四個月的話，你給他放到床上，他也不會抬頭。你可以看他的手，他有可能這個手是緊握著拳。手握的很緊，他不會放開。出現(xiàn)這些情況的話，它預(yù)示著有可能會發(fā)生腦癱，所以要盡早的去進行康復(fù)治療。"

語音時長01:41''

花少棟│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院

2018/04/17收聽(86394)

腦癱寶寶的表現(xiàn)是什么

"腦癱在孩子剛出生的半年以內(nèi)的主要表現(xiàn)是肌張力的障礙，肌張力可以理解為肌肉的緊張度。用手拉一拉孩子的小腿，如果很容易拉直不容易回彈，可以理解為肌張力減低。拉的時候費勁不容易拉直，可以理解為肌張力增高。嚴重的時候，就是孩子的姿勢固定，這是肌張力很高的一種表現(xiàn)，這三種情況都可能提示腦癱。還有一種表現(xiàn)是孩子吃奶的時候總是嗆，表示孩子的吞咽功能與呼吸功能不協(xié)調(diào)，有時也提示腦癱。到了足夠的月齡如果雙手不會抓東西，不會翻身，不會坐，不會站立癥狀就更明顯。需要到專業(yè)的兒科就診，讓專業(yè)的大夫通過仔細全面的查體，結(jié)合輔助檢查才能確診。"

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/10收聽(49528)

六個月寶寶腦癱表現(xiàn)

"六個月寶寶腦癱的表現(xiàn)主要為運動障礙，可合并智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作，腦癱的臨床癥狀多開始于嬰幼兒期，病情輕重不一，最嚴重者在出生數(shù)天就可出現(xiàn)癥狀，多表現(xiàn)為肌肉強直、角弓反張、吃奶困難。多數(shù)患兒在出生數(shù)月后，被家人試圖扶起時才發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進以及病理征呈陽性，患兒常有視力障礙，如斜視、弱視、視野缺損，可出現(xiàn)聽力障礙以及認知行為異常等，這些伴隨癥狀可隨年齡增長而有所改善。"

語音時長01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/18收聽(89650)

一個月寶寶腦癱表現(xiàn)

"小兒出生前、出生時以及出生后發(fā)現(xiàn)有腦癱的一些高危因素，比如懷孕時期的感染、風(fēng)疹、嚴重的妊高癥、小兒出生時窒息、早產(chǎn)兒、嚴重的黃疸以及小兒出生后顱內(nèi)出血等等。1、小兒出生時哺喂困難，吸吮無力，哭聲比較弱，或者比較多哭，易受驚嚇等。2、過分的安靜，主動運動比較少。3、運動發(fā)育落后，比如3-4個月的孩子，俯臥時不能抬頭，或者是抬頭不穩(wěn)，4個月仍然不能有前臂支撐負重，站立的時候足尖著地或者兩下肢過于挺直、交叉等等。5、經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢，比如雙手屈指內(nèi)收，雙拳緊握，手臂內(nèi)旋頭頸后仰等等。"

語音時長01:22''

楊衛(wèi)華│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/14收聽(35364)

3個月寶寶腦癱表現(xiàn)

"3個月寶寶腦癱的表現(xiàn)多數(shù)并不典型，常常有以下表現(xiàn)，會出現(xiàn)哺乳困難、哭鬧過多或過少、身體容易打挺、頭后仰、雙手緊握拳，雙下肢硬性伸展、交叉。在立位時，雙下肢呈剪刀步、尖足，在3月齡時仍然豎頭不穩(wěn)，與人不能或很少存在眼神交流。多數(shù)在出生前、出生時或出生后存在高危因素，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病等。如果有以上表現(xiàn)和病史，需要注意早期腦癱存在的可能，及時帶寶寶到兒童康復(fù)科給予專業(yè)的評估，根據(jù)評估結(jié)果給予必要的早期干預(yù)。"

語音時長01:20''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

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語音時長01:15''

王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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腦癱的表現(xiàn)

腦癱的患兒臨床表現(xiàn)主要是運動障礙、智力障礙、言語障礙、生長發(fā)育障礙等。患兒由于生長發(fā)育障礙會出現(xiàn)個頭矮小，身高明顯低于正常同齡兒童。由于運動障礙患兒會出現(xiàn)肌力弱，表現(xiàn)為不能站立、不會坐起、雙腳不會行走，甚至不會翻身?；純杭s占一半會出現(xiàn)輕中度的智力障礙，并且伴有語言的表達困難、發(fā)音不清或者出現(xiàn)口吃等。部分患兒甚至出現(xiàn)情緒或行為障礙，容易激惹、偏激、喜怒不定。臨床表現(xiàn)上，一部分患兒由于大腦皮層的異常放電，甚至出現(xiàn)癲癇等癥狀。

語音時長01:14''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(59872)

腦癱表現(xiàn)

"腦癱的表現(xiàn)其實就是腦癱的臨床癥狀，腦癱又被稱為小兒腦性癱瘓。小兒腦性癱瘓的癥狀，包括早期運動發(fā)育落后、四肢痙攣、姿勢異常以及智力、語言發(fā)育異常。在小兒腦性癱瘓早期，患兒會出現(xiàn)原始反射持續(xù)存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和擁抱反射。同時，患兒可能會有上運動神經(jīng)元癱瘓的體征，運動姿勢異常、不能按時抬頭、軀干控制不佳、持續(xù)性不對稱握拳、伸舌障礙、口部呈多動癥、容易流口水等。"

語音時長01:11''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(99970)

腦癱是哪些表現(xiàn)

"腦癱是指出生前、出生時以及出生后不久，由于各種原因引起的，非進行性的腦損害，引起患者出現(xiàn)運動功能障礙為主要表現(xiàn)的癥候群。患兒一般表現(xiàn)為痙攣、多動、肌無力、共濟障礙或這些癥狀的復(fù)合類型。部分患兒還可以伴有智力低下、言語、聽力、認知等障礙，有時患兒還可以出現(xiàn)癲癇、腦積水等異常表現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)為雙下肢截癱，通常伴有低體重和早產(chǎn)，還可以表現(xiàn)其他類型的運動障礙。在臨床上，應(yīng)該引起患者家長和醫(yī)生的重視。"

語音時長01:14''

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"游泳時腿部出現(xiàn)抽筋，可以通過以下方法處理，患者首先應(yīng)保證安全，在淺水區(qū)或在地面上處理，將患足被動背伸，能夠反向牽張小腿三頭肌，解除小腿三頭肌的痙攣、緊張和抽筋癥狀，通常持續(xù)保持30-60秒效果最好。同時，由他人對小腿三頭肌部位進行按摩或叩擊，能夠明顯緩解局部肌肉緊張，改善血液循環(huán)，徹底緩解抽筋癥狀。通過以上方法，游泳時腿抽筋癥狀會得到快速且明顯的緩解。患者應(yīng)尋找抽筋的病因，如果是缺鈣所引起，需要補充鈣劑和維生素D。如果是受涼所引起，在游泳前應(yīng)進行充分熱身，避免抽筋癥狀發(fā)生。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/23收聽(37728)

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