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    癲癇病的早期如何治療

    2023-03-19 23:37播放 :

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    目前癲癇的治療的方法是比較多的,主要還是靠抗癲癇的藥物治療,也包括外科的手術(shù)治療,還包括生酮飲食治療。從早期的治療來看,通常情況認(rèn)為一旦確診是癲癇,如果腦電圖、神經(jīng)結(jié)構(gòu)有異常,首次發(fā)作就可以考慮做治療。通常在臨床上癲癇發(fā)作,第二次發(fā)作時(shí)開始進(jìn)行治療。治療時(shí),首先要去除病因,如果能夠找到明確的病因,比如顱內(nèi)有腫瘤,就把腫瘤切除。如果沒有明顯的原因或者這個(gè)原因不易去除,再選擇藥物治療。如果經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,效果不好,會(huì)考慮進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,評(píng)估患者是否能夠做手術(shù),進(jìn)行手術(shù)的切除治療。通常癲癇診斷明確過后,如果有2次以上的發(fā)作,需要進(jìn)行治療,一般來說不會(huì)選擇不治療或者等一等看情況,因?yàn)檫@個(gè)疾病它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性的疾病,有了2次發(fā)作,再發(fā)作的幾率是非常高的,所以主張?jiān)缙谥委煛?/p>

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    癲癇病有四大類,每一類癥狀都不一樣。第一、失神發(fā)作,也叫小發(fā)作,它表現(xiàn)為突發(fā)性的精神活動(dòng)中斷、意識(shí)喪失,可伴肌陣攣或自動(dòng)癥,一次發(fā)的數(shù)秒至十?dāng)?shù)秒,是比較常見的癲癇的早期癥狀表現(xiàn)之一;第二、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也叫大發(fā)作,突然意識(shí)喪失,肌質(zhì)先強(qiáng)直,后陣攣性痙攣,是大家比較熟知的癲癇的早期癥狀表現(xiàn),常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫、瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止進(jìn)入昏睡狀態(tài),醒后有短時(shí)間的頭昏,煩躁,疲乏,對(duì)發(fā)作過程不能夠回憶的,如發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者,呈大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命;第三、單純部分性發(fā)作,指某一局部或者某一側(cè)肢體的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或者感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清醒。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,發(fā)作后患者可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹;第四、復(fù)雜部分性發(fā)作,又叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作這三大方面,都有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙,可有夜游癥、神游癥等自動(dòng)癥的表現(xiàn),有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為,這也是癲癇的早期癥狀表現(xiàn)。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    潘春聯(lián)武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

    2017/10/14收聽(80260)

    癲癇病要怎么治療

    "治療癲癇的理想狀態(tài)是,完全控制患者的癲癇發(fā)作。對(duì)有明確病因的患者,首選針對(duì)病因治療,如腫瘤的切除、抗寄生蟲治療、治療腦炎等等,對(duì)沒有明確病因,或者雖然發(fā)現(xiàn)明確病因,但無法根除病因,需要考慮藥物治療,藥物治療的過程中僅有輕微的副作用,甚至沒有副作用,讓患者達(dá)到正常人的生活質(zhì)量。針對(duì)癲癇發(fā)作期間的治療,醫(yī)生藥物治療主要有如下原則?;颊叱醮伟l(fā)作并且確診后,何時(shí)用藥目前還存在一些爭(zhēng)議,對(duì)于六個(gè)月以上發(fā)作一次,即發(fā)作稀少的情況,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估藥物的副作用和療效酌情選用,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的發(fā)作類型,藥物副作用大小,藥物來源、價(jià)格,患者年齡、性別等多種因素給出治療方案,目前主要依據(jù)癲癇發(fā)作類型來選藥,如果藥物選擇不當(dāng),經(jīng)治療無效,甚至可能會(huì)加重癲癇發(fā)作,因此癲癇患者千萬不要擅自服藥,一定要到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑。常用的抗癲癇藥有很多,最常見的一線藥比如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉和乙琥胺等等,常見的新型的抗癲癇藥有左乙拉西坦、拉莫三嗪和吡侖帕奈、托吡酯等等,服用哪個(gè)藥物來治療,要根據(jù)疾病類型、發(fā)作類型來選擇,針對(duì)特殊的兒童癲癇和丙酮酸脫氫酶缺乏癥,還建議生酮治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    盧芬河南省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(7877)

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