北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
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哺乳期女性出現(xiàn)乳房疼痛，而且伴有發(fā)燒。最常見的病因是乳腺炎。這是女性在哺乳期最常見的疾病，也是最多發(fā)的疾病。哺乳期乳腺炎常見病因是乳汁淤積，同時(shí)發(fā)生乳房張力過大，或者是在外力作用下造成乳腺腺體損傷，從而導(dǎo)致細(xì)菌滋生，產(chǎn)生炎癥。既然哺乳期乳腺炎最常見的病因是乳汁淤積，哺乳期女性朋友可以通過排空乳腺讓孩子多吸吮，減輕乳汁淤積。如果通過這種方法癥狀不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。
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在哺乳期間表現(xiàn)為發(fā)燒、發(fā)冷以及乳房疼痛，考慮是急性乳腺炎形成，尤其是初產(chǎn)婦。在哺乳2-4周屬于高發(fā)期，發(fā)生原因和乳汁的淤積相關(guān)。因?yàn)槿橹羌?xì)菌最良好的培養(yǎng)基，而哺乳的方式不當(dāng)也容易繼發(fā)感染。病人會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)形成乳房膿腫，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、乏力或者高熱。確診之后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行靜脈抗感染治療，可以選擇廣譜的青霉素鈉進(jìn)行靜脈輸入，每天給藥2次，觀察乳房的癥狀。如果有明顯的波動(dòng)感體溫上升，應(yīng)該進(jìn)行彩超檢查，必要時(shí)選擇手術(shù)進(jìn)行切開引流膿腫的引流，術(shù)后也要結(jié)合病原學(xué)的檢查，針對(duì)性的抗感染治療，注意定期換藥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/05收聽(66116)
哺乳期最常見的情況是乳房疼痛、發(fā)燒，在這種情況下，好多人默認(rèn)為是乳腺炎發(fā)生，往往使用抗生素。但... 姚亞峰│太原市婦幼保健院 2023/12/13播放(73720)
哺乳期最常見的情況是乳房疼痛、發(fā)燒，在這種情況下，好多人默認(rèn)為是乳腺炎發(fā)生，往往使用抗生素。但...
姚亞峰│太原市婦幼保健院
2023/12/13播放(73720)
哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛發(fā)熱考慮急性乳腺炎，患者會(huì)感到乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，患者可以有寒顫、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大。建議去醫(yī)院查血常規(guī)，了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否有增高，行乳腺B超了解局部紅腫處有無液化、膿腫形成。一旦確診需要排空乳汁，早期一般沒有形成膿腫，呈蜂窩織炎樣表現(xiàn)。這時(shí)使用抗菌藥物可以獲得良好的結(jié)果，首選青霉素類或頭孢類抗生素，如果青霉素頭孢類抗生素過敏，可以使用紅霉素類藥物。如果已經(jīng)形成膿腫，此時(shí)使用抗生素效果較差，建議及時(shí)行膿腫切開引流。發(fā)生急性乳腺炎時(shí)不建議停止哺乳，但患側(cè)應(yīng)該停止哺乳，淤積的乳汁可以使用吸乳器吸盡。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(35930)
在哺乳期的時(shí)候，出現(xiàn)乳房疼痛，一般考慮是由于乳腺的炎癥或者是乳汁淤積引起的，由于乳汁比較濃稠，出現(xiàn)了乳腺管的堵塞，乳汁淤積的時(shí)間比較長(zhǎng)，也能夠?qū)е氯橄俚难装Y發(fā)生?？梢宰⒁獗３秩轭^的清潔衛(wèi)生，用溫水擦拭乳頭，并且輕輕地按摩，這個(gè)時(shí)候如果不是特別的嚴(yán)重，需要繼續(xù)哺乳，可以疏通乳腺管，對(duì)寶寶也是沒有什么影響的。如果出現(xiàn)灼熱、腫脹、疼痛嚴(yán)重，并且伴有發(fā)燒，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，再給予對(duì)癥處理。
華正輝│朝陽市第二醫(yī)院
2018/10/23收聽(13722)
"哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛，主要考慮為乳汁沒有及時(shí)的排出導(dǎo)致乳汁淤積，從而形成乳腺炎。同時(shí)需要考慮哺乳后乳頭沒有清洗干凈，從而使細(xì)菌逆行感染引起乳腺炎。患者需要做乳腺彩超檢查，證實(shí)是否存在乳腺腫塊。如果為沒有及時(shí)排出乳汁形成的結(jié)塊則需要采取熱敷，盡可能排空結(jié)塊的乳汁，必要時(shí)可以使用吸奶器吸出乳汁。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、乳腺疼痛，彩超檢查存在乳腺腫塊則需要考慮為乳腺炎，治療上需要采取抗炎的藥物治療。如果患者乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感需要考慮乳腺膿腫形成，治療上需要采取乳腺膿腫切開引流及抗感染藥物治療，同時(shí)患側(cè)需要停止哺乳。"
2019/10/21收聽(98180)
"女性在哺乳期時(shí)，如果出現(xiàn)一側(cè)乳房疼痛，考慮由于乳汁淤積，奶脹導(dǎo)致。另外還有些產(chǎn)婦，由于在哺乳期間喂奶不得當(dāng)，也有可能會(huì)導(dǎo)致急性乳腺炎。在哺乳期間，要求兩側(cè)乳房輪流喂養(yǎng)、交替喂養(yǎng)，如果單獨(dú)只喂一側(cè)，容易導(dǎo)致對(duì)側(cè)乳腺管堵塞，如果出現(xiàn)明顯乳腺堵塞情況，首先讓寶寶不斷吸允，如果寶寶吸允達(dá)不到效果，可去乳腺外科進(jìn)行手法疏通，考慮乳腺炎，要住院進(jìn)行治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/05/22收聽(91224)
哺乳期的時(shí)候很容易發(fā)生乳腺炎，大多數(shù)的乳腺炎會(huì)表現(xiàn)為乳房局部的紅、腫、熱、痛。哺乳期乳腺炎往往乳房會(huì)有腫脹，大多數(shù)患者會(huì)有硬塊。當(dāng)炎癥比較彌散的時(shí)候，也有可能沒有硬塊，患者哺乳期的乳房疼痛沒有硬塊，應(yīng)該考慮發(fā)生了乳腺炎癥.遇到這樣的現(xiàn)象，患者自行判斷比較困難，建議還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行乳腺的超聲檢查，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)的檢查，確定是否存在炎癥的情況，如果的確存在，患者應(yīng)該立即停止哺乳，進(jìn)行熱敷，抗感染治療等。還可能是乳腺由于乳頭導(dǎo)管堵塞造成的這種現(xiàn)象，疼痛主要以脹痛為主，還沒有發(fā)生乳腺炎癥，具體處理的辦法是應(yīng)該以手法疏通乳管為主。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/06收聽(70832)
"哺乳期的時(shí)候，如果出現(xiàn)乳房一邊疼痛，一邊不痛，最常見的原因就是痛的這一邊出現(xiàn)了炎癥性反應(yīng)，在哺乳期的時(shí)候，由于乳腺會(huì)有大量的乳汁充盈，一旦出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)或者擠壓，就會(huì)使局部造成炎癥性反應(yīng)，出現(xiàn)局部的疼痛，可以用手摸局部的皮溫是否出現(xiàn)了升高的現(xiàn)象。建議可以用熱敷的方法促進(jìn)炎癥的吸收，如果乳汁淤積，盡量使乳汁排出，就使疼痛會(huì)有所減輕，必要的時(shí)候去醫(yī)院給予抗炎進(jìn)行治療。如果局部的炎癥不加以控制，有可能會(huì)使局部出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，最終要切開給予做引流來進(jìn)行治療，會(huì)造成很大的痛苦。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(63984)
"哺乳期乳房痛主要有兩種情況：第一、由于乳汁分泌過多或乳腺導(dǎo)管堵塞，引起乳汁淤積，乳房出現(xiàn)脹痛不適，此時(shí)可予以毛巾熱敷乳房，積極按摩乳房，促進(jìn)乳汁排空，必要時(shí)可用吸奶器吸出殘余乳汁。第二、急性乳腺炎，是指乳房的急性化膿性感染病變，其多與不良的哺乳姿勢(shì)和習(xí)慣有關(guān)，表現(xiàn)為乳房紅腫并可伴有劇烈疼痛。此時(shí)應(yīng)予以青霉素類或頭孢菌素類抗感染治療，而一旦形成乳房膿腫，常需要至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科行乳腺膿腫切開引流術(shù)。因此在哺乳期應(yīng)養(yǎng)成良好的哺乳姿勢(shì)和哺乳習(xí)慣，及時(shí)排空乳汁，當(dāng)出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目用藥，以免加重病情。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/11收聽(22502)
"哺乳期乳房疼痛，大多數(shù)原因是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管不通暢導(dǎo)致的。如果是哺乳的時(shí)候乳頭劇痛，都是因?yàn)槿橄俟墀d攣所引起，這個(gè)時(shí)候可以給予局部的熱敷。發(fā)生哺乳期乳房疼痛不適，應(yīng)該引起重視。因?yàn)楹苡锌赡苋绻麑?duì)它不進(jìn)行處理，容易發(fā)展為急性哺乳期的乳腺炎，嚴(yán)重的時(shí)候可以形成膿腫，從而影響哺乳。需要尋找哺乳期乳房疼痛的詳細(xì)原因。比如乳頭皴裂、乳頭白點(diǎn)，以及進(jìn)食油膩食物所導(dǎo)致的乳腺管堵塞等等。都需要針對(duì)具體的病因進(jìn)行治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/13收聽(352)
哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛，首先弄清引起疼痛的原因，最常見的原因是乳腺炎。它的原因主要是在乳汁淤積的同... 楊青中│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 2023/08/09播放(86036)
哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛，首先弄清引起疼痛的原因，最常見的原因是乳腺炎。它的原因主要是在乳汁淤積的同...
楊青中│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
2023/08/09播放(86036)
"產(chǎn)婦乳房有疼痛且伴有發(fā)燒，是乳腺炎癥，也就是產(chǎn)婦患有急性乳腺炎，可能伴有乳腺膿腫，要到醫(yī)院檢查。乳腺炎是乳腺被細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，在乳房?jī)?nèi)部有乳汁淤積，會(huì)引起細(xì)菌大量繁殖，導(dǎo)致乳腺有炎癥。檢查的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)乳腺有硬塊，且非常疼痛，患者可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀，做超聲檢查進(jìn)一步明確硬塊內(nèi)部是否有化膿，是否有膿腫形成，必要的時(shí)候可以做穿刺證實(shí)是否有膿液。乳腺炎的治療要正規(guī)使用抗生素抗感染，可以選擇青霉素，也可以選擇一代頭孢菌素，將乳汁盡可能排干凈，如果有膿腫形成需要切開排膿。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(80658)
"哺乳期乳房痛、質(zhì)地軟怎么回事？在哺乳期乳房和非哺乳期有非常大的差別，哺乳期乳房里面的乳腺小葉充分發(fā)育，在泌乳素的作用下不斷分泌乳汁，通過乳腺里的導(dǎo)管匯集到乳頭下的大導(dǎo)管，新生兒吸吮乳頭的時(shí)候，乳汁就通過乳頭出來哺育新生兒成長(zhǎng)。在這個(gè)過程中如果沒有及時(shí)吸吮，幾個(gè)小時(shí)沒有吸吮，乳房里面的乳汁就沒有出來，可能會(huì)導(dǎo)致乳房脹奶有疼痛，摸的時(shí)候比較脹，到處都有大包塊，這是乳汁淤積造成的，當(dāng)然有的地方也是軟的，質(zhì)地也不一定硬，有的硬有的軟都沒有關(guān)系。在哺乳期要及時(shí)的給孩子哺乳，如果不方便哺乳，要用吸乳器及時(shí)把奶吸出來儲(chǔ)存，以利于孩子饑餓的時(shí)候再哺乳，這樣可以盡量多保存乳汁，不會(huì)浪費(fèi)。"
呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019/10/17收聽(97078)
"女性的乳房疼痛是比較常見的臨床癥狀，產(chǎn)生的原因主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1、由于激素分泌水平的變化，乳腺組織呈現(xiàn)不同程度的增生狀態(tài)，乳腺增生表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前乳房脹痛不適，月經(jīng)來潮以后患者脹痛感覺會(huì)明顯的緩解，患者進(jìn)行超聲檢查可以確定診斷乳腺增生，是不需要處理，只有疼痛特別明顯時(shí)使用中藥進(jìn)行治療。2、引起疼痛的原因就是乳房炎癥，在哺乳期稱之為哺乳期的乳腺炎，非哺乳期有漿細(xì)胞性乳腺炎，或者淋巴細(xì)胞性乳腺炎。乳腺炎癥發(fā)生時(shí)，乳房會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛比較劇烈，并且伴有局部皮膚的紅腫，患者需要盡早確定抗感染治療。3、懷孕后的反應(yīng)，人體在懷孕以后，乳房是最為敏感的器官，會(huì)呈現(xiàn)脹痛不適的狀態(tài)。4、局部的外傷反應(yīng)，乳房受到外力的刺激，局部也會(huì)呈現(xiàn)水腫疼痛的狀態(tài)，在較短的時(shí)間之內(nèi)可以自然恢復(fù)。5、發(fā)生在性行為以后。"
2020/02/03收聽(76768)
"乳房疼痛的原因有乳腺囊性增生、乳腺炎、用藥后或手術(shù)后，具體如下：1、乳腺囊性增生：乳腺囊性增生是乳腺增生癥的一種，乳腺小葉增生結(jié)構(gòu)紊亂引起，屬于良性病變。典型癥狀就是周期性的乳房脹痛，特別是在月經(jīng)前疼痛較明顯，月經(jīng)后疼痛減輕；2、乳腺炎：多發(fā)生在哺乳期，多因乳汁排泄不通暢引起。典型癥狀就是乳房疼痛有包塊，有時(shí)皮膚紅腫，嚴(yán)重時(shí)體溫升高，甚至形成乳腺膿腫；3、用藥后或手術(shù)后：如口服避孕藥或人流術(shù)后，因體內(nèi)激素突然變化引起乳房疼痛，但是基本上自己都可以緩解。"
2019/10/08收聽(37880)
有時(shí)乳房有疼痛，有可能是乳腺增生引起的，建議患者做乳腺超聲檢查就可以明確診斷。乳腺增生的主要癥狀是乳房疼痛，并且疼痛性質(zhì)比較輕，有的時(shí)候是隱痛或者脹痛，有的時(shí)候是針扎樣或者一陣一陣的疼痛等等，有的時(shí)候以一側(cè)乳腺疼痛為主，有時(shí)兩側(cè)乳腺同時(shí)出現(xiàn)疼痛。一般在月經(jīng)來之前癥狀明顯，月經(jīng)結(jié)束以后癥狀緩解或者消失。建議患者做乳腺超聲檢查，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)部的結(jié)構(gòu)比較紊亂，但是并沒有明顯的腫塊或者包塊出現(xiàn)。通常要清淡飲食，避免吃辛辣、刺激的食物，另外要多休息，如果患者乳房疼痛的癥狀比較明顯，也可以口服一些中成藥來進(jìn)行治療。
2020/10/09收聽(46152)
乳房出現(xiàn)疼痛，多是由于乳腺出現(xiàn)疾病所引起，該疾病大多數(shù)是由于乳腺良性疾病所引起，少部分是由于乳腺惡性疾病所引起。乳腺疼痛常見于慢性乳腺囊性增生病、急性乳腺炎；慢性乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛和腫塊形成，部分病人疼痛具有周期性，乳房脹痛一般于月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，嚴(yán)重者整個(gè)月經(jīng)周均疼痛，疼痛可以表現(xiàn)為刺痛或脹痛。急性乳腺炎時(shí)，乳腺會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛主要是患側(cè)乳腺，患側(cè)乳腺并且出現(xiàn)皮膚的紅腫疼痛，皮溫升高，觸痛明顯。部分患者出現(xiàn)全身反應(yīng)，如頭痛、發(fā)熱、乏力、四肢關(guān)節(jié)酸痛，彩超檢查提示有膿腫形成，白細(xì)胞升高，穿刺抽出膿液可明確診斷。
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(19790)
"女性乳房出現(xiàn)疼痛，考慮最近有沒有受到擠壓或撞擊的情況，軟組織損傷后出現(xiàn)了疼痛，外傷24小時(shí)后可以局部熱敷。另外還考慮是乳腺囊性增生病，這種疼痛是有規(guī)律性，在月經(jīng)前疼痛開始出現(xiàn)逐漸加重，月經(jīng)來潮后癥狀明顯緩解，疼痛時(shí)胸部可觸及到腫塊，也可由于心情出現(xiàn)大的波動(dòng)、過度生氣等誘發(fā)出現(xiàn)乳腺疼痛，可以通過口服藥物治療緩解，比如乳癖消、逍遙丸等并定期彩超檢查隨訪。如果月經(jīng)結(jié)束后仍然持續(xù)性的疼痛，需要到醫(yī)院就診詳細(xì)檢查，排除惡性腫瘤的情況。乳房的疼痛還可見于急性乳腺炎，除了疼痛還有紅腫、熱痛的表現(xiàn)，多見于初產(chǎn)婦的哺乳期也需要彩超檢查診斷。"
2019/12/24收聽(49262)
乳房疼痛的常見原因如下：一、乳腺增生：乳腺增生引起的疼痛通常具有周... 鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(54904)
乳房疼痛的常見原因如下：
一、乳腺增生：
乳腺增生引起的疼痛通常具有周...
鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(54904)
"乳房疼痛是比較常見的乳腺疾病的癥狀之一。如果是哺乳期的護(hù)理，應(yīng)該考慮到哺乳期乳腺炎的可能性。除了乳房疼痛之外，還可以伴有局部腫塊、皮膚紅腫、體溫升高、身體發(fā)冷發(fā)熱等癥狀。后期出現(xiàn)乳房膿腫，則表現(xiàn)為局部的波動(dòng)感。如果乳房疼痛出現(xiàn)在非哺乳期的女性，最常見的疾病就是乳腺增生癥。乳腺增生癥表現(xiàn)，隨著月經(jīng)周期變化的乳房疼痛和增生性腫塊，發(fā)生與情緒、生活習(xí)慣、飲食等因素都有一定的關(guān)系。"
2018/06/28收聽(91984)
銀川市婦幼保健院 王玉偉
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北京東直門醫(yī)院 杜玉堂
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無錫婦幼保健院 陸肖瑋
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銀川市第一人民醫(yī)院 王旭丹
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