乳腺癌進(jìn)行個(gè)體化保乳手術(shù),是早期乳腺癌的優(yōu)選選擇。但對(duì)于多中心的乳腺癌病變不能進(jìn)行保留乳房的手術(shù),廣泛鈣化的乳腺癌不能進(jìn)行保留乳房的手術(shù),侵犯皮膚范圍比較廣泛的乳腺癌,也沒法進(jìn)行保留乳房的手術(shù)。再有修復(fù)整形技術(shù)也不能進(jìn)行保留乳房的條件下,這時(shí)乳房重建便是一項(xiàng)非常重要的選擇。乳房重建的方法包括兩大類:
1、用自體組織進(jìn)行乳房重建,包括背部背闊肌、腹部腹直肌、背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣是進(jìn)行自體乳房重建的最常用方法。如今還在開展脂肪注射進(jìn)行自體組織重建,目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用最多的是腹直肌皮瓣乳房重建,對(duì)于小乳房可以進(jìn)行背闊肌皮瓣乳房重建;
2、非自體組織聯(lián)合自體組織的乳房重建,非自體組織主要指假體乳房重建,如今假體乳房重建在國內(nèi)外都是乳房重建的主流手術(shù)方式,占了乳房重建手術(shù)的60%-80%。假體有固態(tài)特性,假體重建加上補(bǔ)片或聯(lián)合背闊肌等進(jìn)行乳房重建,簡單快捷,尤其是單純假體聯(lián)合補(bǔ)片進(jìn)入乳房重建,手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)效果好、患者創(chuàng)傷小,所以是非常好的方法。
患者適合自體組織還是非自體組織的手術(shù)重建方法,要結(jié)合乳房形態(tài)、乳房外形、腫瘤特點(diǎn)等多方面因素,由??漆t(yī)生、外科整形醫(yī)生進(jìn)行定奪。最好選擇最合適的個(gè)體化整形重建手術(shù),并不是選擇最好的假體或選擇腹直肌才能進(jìn)行最好的乳房重建,只有結(jié)合腫瘤特點(diǎn)和乳房外形來選擇自體或非自體乳房重建方法才最合適。