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范曉波
副主任醫(yī)師

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院

乳腺中心

漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)燒怎么辦

2023-08-16 23:01播放 :

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臨床上漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)熱，多繼發(fā)于細(xì)菌感染之后，多見(jiàn)于乳房局部炎癥明顯，病變范圍廣的患者。一旦出現(xiàn)發(fā)熱需選擇廣譜抗生素和甲硝唑控制炎癥反應(yīng)。獲得藥敏結(jié)果后根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。發(fā)熱需要降溫對(duì)癥處理，還要對(duì)局部進(jìn)行臨床及超聲檢查明確是否有膿腫形成，一旦形成膿腫需要穿刺抽膿，如病變范圍廣多發(fā)膿腔，反復(fù)穿刺抽膿效果不佳可以考慮切開(kāi)引流。對(duì)乳腺膿腫進(jìn)行穿刺抽膿或膿腔切開(kāi)引流，還有廣譜抗生素同時(shí)應(yīng)用，大部分發(fā)熱都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

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什么是漿細(xì)胞性乳腺炎？

"漿細(xì)胞性乳腺，簡(jiǎn)稱漿乳，中醫(yī)稱之為粉刺性乳癰。它是乳房上發(fā)生的慢性的非細(xì)菌性炎癥，主要是由于乳頭先天的發(fā)育不良、乳頭分裂內(nèi)陷，導(dǎo)致了乳腺內(nèi)的導(dǎo)管先天的扭曲變形，導(dǎo)管內(nèi)的脂溶性的物質(zhì)堆積堵塞，侵蝕管壁，造成外溢而引起的化學(xué)性炎癥，在炎癥過(guò)程中會(huì)見(jiàn)到大量的漿細(xì)胞浸潤(rùn)，因此稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/10/10收聽(tīng)(70264)

什么是漿細(xì)胞性乳腺炎？

"近年來(lái)，這種特殊的乳腺炎的發(fā)病率越來(lái)越高。漿細(xì)胞性乳腺炎顯然不同于平常老百姓常說(shuō)的哺乳期乳腺炎，有的老百姓覺(jué)得漿細(xì)胞性乳腺炎很少聽(tīng)說(shuō)。顧名思義，這種乳腺炎大部分發(fā)生于非哺乳期，哺乳期比較少見(jiàn)。它的臨床表現(xiàn)是乳房上有腫塊、紅腫、疼痛，首發(fā)于乳暈區(qū)。這種紅腫、疼痛的腫塊，有的時(shí)候會(huì)發(fā)生膿腫、破潰的表現(xiàn)，破潰以后會(huì)出現(xiàn)竇道的表現(xiàn)。臨床病理上它往往表現(xiàn)為大量的漿細(xì)胞浸潤(rùn)，所以在名詞診斷上給它定義叫漿細(xì)胞性乳腺炎，這主要是從它病理上的特殊表現(xiàn)來(lái)定義的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張士云│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/01/24收聽(tīng)(81010)

什么是漿細(xì)胞性乳腺炎？

漿細(xì)胞性乳腺炎是一種原因不清的乳腺炎，非細(xì)菌性乳腺炎，到目前為止，發(fā)病原因不清楚。臨床表現(xiàn)，乳腺有腫塊，有膿腫，但是不發(fā)燒，白血球不高，反復(fù)的切開(kāi)引流傷口不愈合?，F(xiàn)在從有經(jīng)驗(yàn)的B超大夫，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生就可以診斷漿細(xì)胞性乳腺炎。漿細(xì)胞性乳腺炎正是因?yàn)榘l(fā)病原因不清，治療上比較棘手，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生處理漿細(xì)胞性乳腺炎，往往后果不好，或者是病人不滿意。比如說(shuō)，我經(jīng)過(guò)的漿細(xì)胞性乳腺炎，最嚴(yán)重的要把乳腺全部切除，原因是經(jīng)過(guò)某些大夫給病人做引流，傷口長(zhǎng)期不愈合，這個(gè)傷口可以是兩個(gè)、三個(gè)，所以說(shuō)漿細(xì)胞性乳腺炎到目前為止，是因?yàn)樗l(fā)生原因不清，臨床上比較少見(jiàn)，所以處理起來(lái)就容易出現(xiàn)問(wèn)題，治療效果不滿意，比較嚴(yán)重的就要切除乳腺，所以對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎，還是要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看，治療起來(lái)比較復(fù)雜一點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

周繼盛│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(43156)

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漿細(xì)胞性乳腺炎化膿了怎么辦

"漿細(xì)胞性乳腺炎化膿了，需要盡早去醫(yī)院的普外科或者是乳腺外科進(jìn)行治療，具體如下：1、藥物治療：如果局部化膿不嚴(yán)重，可以外涂碘伏溶液或者是其他的消炎藥物來(lái)進(jìn)行消炎，同時(shí)也可以口服抗生素進(jìn)行治療，常用的藥物有頭孢類抗生素或者是青霉素類抗生素等。2、穿刺引流：如果化膿嚴(yán)重，局部出現(xiàn)明顯積液，這時(shí)就需要進(jìn)行穿刺引流或者是切開(kāi)進(jìn)行清創(chuàng)。在治療期間，患者應(yīng)注意飲食，不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物，這些可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)瘙癢不適，同時(shí)還容易導(dǎo)致瘢痕性增生，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白，常見(jiàn)的有新鮮的魚肉、蝦肉，以及較瘦的牛肉等，以促進(jìn)傷口盡快愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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漿細(xì)胞性乳腺炎是怎么得的

"漿細(xì)胞性乳腺炎的病因目前不清楚，漿細(xì)胞性乳腺炎被認(rèn)為有可能是和自身免疫有關(guān)系，和哺乳、外傷、乳腺退行性病變時(shí)，引起乳管堵塞或者乳腺導(dǎo)管內(nèi)的瘀滯物引起的炎性反應(yīng)有關(guān)，造成最后炎癥形成。另外，也可能和雌激素分泌紊亂導(dǎo)致乳腺的腺體或者是導(dǎo)管增生過(guò)度有關(guān)，或者在增生和退化的過(guò)程中不協(xié)調(diào)，引起導(dǎo)管出現(xiàn)炎癥。也可能是由于堵塞、自身免疫性的變化而發(fā)生細(xì)菌性的炎癥。炎癥本身沒(méi)有細(xì)菌參與或者其他病菌參與，但在發(fā)生炎癥后，可能出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌性炎癥。多方面的因素引起的漿細(xì)胞性乳腺炎的發(fā)生、發(fā)展，確定原因目前不是太清楚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(68818)

漿細(xì)胞性乳腺炎的危害有哪些？

"漿細(xì)胞性乳腺炎是一種不同于平常說(shuō)的哺乳期細(xì)菌性感染的乳腺炎，它跟細(xì)菌感染完全沒(méi)有關(guān)系，它基于導(dǎo)管的先天發(fā)育異常，導(dǎo)管內(nèi)的分泌物淤積，引起導(dǎo)管外的一種化學(xué)性的炎癥性反應(yīng)。它對(duì)乳腺有什么危害？首先，它會(huì)出現(xiàn)腫塊，腫塊會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛，會(huì)引起不適。腫塊不能及時(shí)消下去會(huì)化膿，化膿以后會(huì)出現(xiàn)破潰，引起日常生活的困擾、疼痛、不適。破潰以后，它長(zhǎng)期不愈合，遺留下竇道和僵塊，這對(duì)我們的工作和生活都會(huì)產(chǎn)生不好的影響。它對(duì)我們?nèi)淼挠绊懸话愫苄?，主要集中在局部的病灶變化，所以它的危害程度只限于局部。但是由于它纏綿難愈，對(duì)女性身心健康的損害非常突出，會(huì)給我們的工作生活造成了很大的困擾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張士云│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/01/25收聽(tīng)(84060)

漿細(xì)胞性乳腺炎的病因

總體來(lái)講，漿細(xì)胞性乳腺炎的這個(gè)病因是不能肯定的，但是目前大家公認(rèn)的病因有幾個(gè)，第一個(gè)病因就是主導(dǎo)管的發(fā)育異常，它主要含義是導(dǎo)管擴(kuò)張，在這個(gè)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的另外一個(gè)原因就是擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)分泌物的堆積、腐敗。第三病因就是在這個(gè)基礎(chǔ)上的一個(gè)乳頭的溢液，我們大家常見(jiàn)的，總結(jié)起來(lái)這就是說(shuō)這種導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)物的堆積、腐敗而導(dǎo)致的這個(gè)疾病，這就是目前漿細(xì)胞性乳腺炎的幾個(gè)病因的一個(gè)公認(rèn)的項(xiàng)目。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

祝東升│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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漿細(xì)胞性乳腺炎的治療

"漿細(xì)胞性乳腺炎的治療常常是漫長(zhǎng)的、反復(fù)的過(guò)程，因?yàn)闈{細(xì)胞性乳腺炎的成因不是太清楚，有可能和乳腺的結(jié)構(gòu)紊亂、自身免疫反應(yīng)和繼發(fā)的細(xì)菌感染有關(guān)系，是綜合作用的過(guò)程。所以，在漿細(xì)胞性乳腺炎早期，可以使用消炎、抗菌的藥物外用，同時(shí)合并口服的抗菌素，對(duì)防止細(xì)菌感染或者控制細(xì)菌感染有好處。但是還有自身免疫的原因，有的人使用激素類的藥物抑制自身免疫的發(fā)生，但是這些治療不一定在每一個(gè)人身上都有明顯的作用，在不同的人身上，有可能治療效果完全不一樣。到了漿細(xì)胞性乳腺炎的后期，可能需要手術(shù)引流或者將患病的乳腺組織局部切除，進(jìn)行最終的治療。總的來(lái)說(shuō)，漿細(xì)胞性乳腺炎的治療因人而異，治療效果也不盡相同，即使通過(guò)手術(shù)做了切除，剩余的乳腺也有再發(fā)生漿細(xì)胞性乳腺炎的可能。所以，整個(gè)治療要因人而異，不能一概而論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(40744)

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2023/10/21播放(70244)

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