銀川市第一人民醫(yī)院
眼科
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鞏膜的細(xì)胞和血管均少,大部分是由膠原組成的組織。外面還有其它組織覆蓋,并不直接與外界接觸,所以鞏膜很少患病。常說(shuō)的鞏膜炎是由于全身性疾病累及眼球,而表現(xiàn)出來(lái)的一種眼部急癥,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起鞏膜炎。鞏膜炎本身是不會(huì)傳染,因?yàn)殪柲ぱ妆旧聿皇遣《尽⒔Y(jié)核菌直接感染所致,而是身體別處的部位感染后發(fā)生的一種特殊免疫反應(yīng)導(dǎo)致。鞏膜炎的原發(fā)病可能會(huì)導(dǎo)致傳染原因,但需要注意鞏膜炎的原發(fā)病可能會(huì)導(dǎo)致傳染的發(fā)生。在生活中,應(yīng)注意遠(yuǎn)離結(jié)核、梅毒這些疾病的傳染源,可以有效預(yù)防鞏膜炎的發(fā)生。
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"鞏膜炎分很多種類型,所以嚴(yán)重程度也會(huì)不同。大多數(shù)患者是前鞏膜炎引起,比如彌漫性前鞏膜炎。其是鞏膜炎患者中癥狀最輕,最具良性過(guò)程的類型,有些患者表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性前鞏膜炎,可能會(huì)伴有一定的觸痛,結(jié)膜中度水腫和充血,而最嚴(yán)重的類型就是壞死性前鞏膜炎,大多數(shù)患者有可能會(huì)導(dǎo)致視力喪失,并且有全身的膠原血管病。如果是后鞏膜炎,因?yàn)樵\斷比較困難,有些患者可能容易被漏診、誤診,所以患者出現(xiàn)眼部疼痛、視力減退。也有可能會(huì)出現(xiàn)各種眼底并發(fā)癥,比如脈絡(luò)膜皺褶、滲出性視網(wǎng)膜脫離、黃斑部水腫等。如果確診為鞏膜炎,必須要趕緊到醫(yī)院眼科門(mén)診就診及治療。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(tīng)(21254)
"鞏膜炎的初始癥狀是眼睛發(fā)紅和視力下降,以后會(huì)隨著病情的加重而出現(xiàn)眼睛疼痛,眼睛疼痛成為其主要的特點(diǎn)。鞏膜感染性疾病是由多種原因引起來(lái)的,它發(fā)病比較急,并且伴有其他的癥狀,引起來(lái)鞏膜炎的情況分為帶狀皰疹、梅毒、痛風(fēng)或者是眼部手術(shù)感染等都可以引起來(lái),分為前鞏膜炎和后鞏膜炎等。鞏膜炎的損害性是比較強(qiáng)的,比如前鞏膜炎會(huì)分為三期,包括結(jié)節(jié)期、彌散期、壞死期等等,每一期的癥狀都非常的嚴(yán)重,所以建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的就診。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(tīng)(88852)
鞏膜炎是鞏膜病的一種,是指發(fā)生于鞏膜深部的炎癥,對(duì)眼的結(jié)構(gòu)和功能有一定的破壞性。鞏膜可以簡(jiǎn)單理... 李芙蓉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/11播放(64004)
鞏膜炎是鞏膜病的一種,是指發(fā)生于鞏膜深部的炎癥,對(duì)眼的結(jié)構(gòu)和功能有一定的破壞性。鞏膜可以簡(jiǎn)單理...
李芙蓉│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/11播放(64004)
"鞏膜炎有嚴(yán)重的,也有不嚴(yán)重的,表層鞏膜炎不是很?chē)?yán)重,有一些人不用藥物自己也能恢復(fù),但是對(duì)于嚴(yán)重的鞏膜炎,這個(gè)很痛苦,眼睛很疼,晚上無(wú)法睡覺(jué),影響睡眠,治療周期比較長(zhǎng),也是非常嚴(yán)重,有些人會(huì)伴有視力下降,鞏膜炎的特點(diǎn)就是眼睛紅腫疼,尤其是對(duì)于嚴(yán)重的鞏膜炎非常突出,晚上就無(wú)法睡覺(jué),都靠止疼藥來(lái)睡覺(jué)。另外就是到了一定階段以后,病人會(huì)患有這種境外眼壓高的這種情況下,眼睛脹疼也是其中的很?chē)?yán)重的癥狀。"
楊永升│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
2018/04/16收聽(tīng)(81190)
"鞏膜炎癥時(shí)首先不要用手去刺激局部結(jié)節(jié),注意要避免視疲勞,避免煙酒刺激,避免熬夜、著急、上火、感冒發(fā)燒等,注意眼部衛(wèi)生,在飲食上以清淡為主,忌海鮮、發(fā)物、辛辣、油膩、刺激等食物。針對(duì)鞏膜炎癥產(chǎn)生的原因,要注意相應(yīng)事宜,例如有些鞏膜炎癥是陣發(fā)性的過(guò)敏反應(yīng),可能與自身過(guò)敏疾病有關(guān)。如果鞏膜炎發(fā)作時(shí),需要在內(nèi)科做全面檢查,看是否有免疫系統(tǒng)被激活。有些是因?yàn)榻Y(jié)締組織病,可以考慮在相應(yīng)的科室治療。有些可能是由于病毒、細(xì)菌、真菌等感染等,需要注意消炎。如果是由于周?chē)M織蔓延導(dǎo)致的鞏膜炎發(fā)作,則需要注意結(jié)合原發(fā)病治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/19收聽(tīng)(22942)
鞏膜炎在眼科臨... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/29播放(88958)
鞏膜炎在眼科臨...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/29播放(88958)
鞏膜炎引起的原因很多,如細(xì)菌感染、病毒感染,通常與全身病、免疫系統(tǒng)疾患有一定的關(guān)系。大多數(shù)的鞏... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/18播放(49938)
鞏膜炎引起的原因很多,如細(xì)菌感染、病毒感染,通常與全身病、免疫系統(tǒng)疾患有一定的關(guān)系。大多數(shù)的鞏...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/18播放(49938)
"鞏膜炎和虹膜炎是不一樣的,眼球壁分成三層,最外面一層叫鞏膜,中間一層叫色素膜,色素膜的前半部分就叫做虹膜,所以虹膜炎就指色素膜的一部分,炎癥是在眼睛里邊,而鞏膜炎是在眼睛最外層一層膜的炎癥。鞏膜炎的臨床表現(xiàn)常常是鞏膜充血,有壓痛,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)蔓延到內(nèi)部,有眼睛內(nèi)部的炎癥表現(xiàn)。虹膜炎臨床表現(xiàn)主要就是有眼睛充血、疼痛、視力下降等等。治療都是抗炎治療,都可以用激素類的,還有非甾體類的消炎眼藥水。虹膜炎為防止虹膜和晶狀體發(fā)生粘連,還要散瞳,散瞳能夠緩解眼睛的疼痛,還能防止虹膜粘連,能夠促進(jìn)炎癥進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者眼睛出現(xiàn)充血、疼痛時(shí),一定要到醫(yī)院檢查一下看看是哪種炎癥,是鞏膜炎,還是虹膜炎,或者結(jié)膜炎、角膜炎,這些都是有區(qū)別的,所以需要去醫(yī)院檢查一下才能夠明確診斷。"
孫景陽(yáng)│北京天壇醫(yī)院
2020/09/01收聽(tīng)(25660)
"鞏膜炎是眼科比較常見(jiàn)的疾病,根據(jù)炎癥累及的部位,分為表層鞏膜炎和鞏膜炎兩種。表層鞏膜炎通常癥狀是比較輕微的,而且一般只累及淺層的鞏膜組織,這種疾病具有自愈的傾向。所以即便不用藥物,癥狀在2-4周左右也是可以自行恢復(fù)的。為了縮短病程也可以局部使用低濃度的糖皮質(zhì)激素,比如復(fù)方硫酸新霉素滴眼液。鞏膜炎屬于一種比較嚴(yán)重的炎癥,累及的范圍要比淺層鞏膜炎深很多,而且如果治療不及時(shí),很有可能累及鄰近的組織出現(xiàn)角膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障或者繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。出現(xiàn)這種情況以后需要使用非甾體消炎藥和糖皮質(zhì)激素治療,比如普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液。如果伴有全身的癥狀或者疾病反復(fù)發(fā)作,也可以全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(tīng)(43610)
鞏膜炎的癥狀主要是發(fā)炎和疼痛。因?yàn)榉中筒煌?,臨床表現(xiàn)也有差別,具體情況如下:1、... 李芙蓉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/16播放(65078)
鞏膜炎的癥狀主要是發(fā)炎和疼痛。因?yàn)榉中筒煌?,臨床表現(xiàn)也有差別,具體情況如下:
1、...
2023/11/16播放(65078)
由于鞏膜炎是深層的炎癥,一般不單單因?yàn)楦腥締渭兊脑蛩?,?jīng)常會(huì)由全身性的疾病導(dǎo)致,主要包括以... 李芙蓉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/15播放(76234)
由于鞏膜炎是深層的炎癥,一般不單單因?yàn)楦腥締渭兊脑蛩?,?jīng)常會(huì)由全身性的疾病導(dǎo)致,主要包括以...
2023/01/15播放(76234)
"鞏膜炎的治療方法比較多,但是鞏膜炎的病因也很多。病因有內(nèi)源性的、外源性的、膠原性疾病,還有無(wú)名原因的。分為前鞏膜炎和后鞏膜炎,前鞏膜炎一般治療效果好。治療方法:第一、要進(jìn)行病因治療或者抗結(jié)核治療,抗病灶治療。第二、激素治療。有局部用的和全身用的,像消炎痛、強(qiáng)的松、地塞米松。這些治療的效果還是好的,但是鞏膜炎是一種復(fù)發(fā)病、易復(fù)發(fā),所以治療要徹底。"
王寶枝│朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(tīng)(50018)
"后鞏膜炎為發(fā)生于眼球赤道部后方的肉芽腫性炎癥,可以單獨(dú)出現(xiàn)或是與前鞏膜炎同時(shí)出現(xiàn),多單眼發(fā)病。眼前段一般無(wú)明顯改變,患者可以出現(xiàn)眼痛、眼球突出、視力下降,偶爾會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)受限,眼睛疼痛可以引起同側(cè)的頭痛。當(dāng)眼球向上方注視時(shí),會(huì)出現(xiàn)下瞼的回退,可能是由于炎癥侵及了位于后部鞏膜的肌肉。如果患者發(fā)生葡萄膜炎,或者是滲出性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥時(shí),視力可明顯下降,臨床上采用超聲波、CT、磁共振檢測(cè)后部鞏膜是否增厚,則有助于診斷。大多數(shù)后鞏膜炎患者不伴有系統(tǒng)性疾病,但可以伴有眼眶的炎性假瘤。治療上應(yīng)積極尋找病因,并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),以改善全身情況,局部可以配合使用糖皮質(zhì)激素滴眼液,用于減輕炎性的反應(yīng)。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2021/08/05收聽(tīng)(33712)
"鞏膜炎是一種累及鞏膜基質(zhì)層的炎癥,一般表現(xiàn)為鞏膜的局限性充血,而且伴有疼痛。引起鞏膜炎的原因也比較多,主要包括以下幾種:第一、與全身多種感染性的疾病有關(guān),比如結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒、帶狀皰疹等。第二、自身免疫性疾病,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。第三、代謝性的疾病,比如全身有痛風(fēng),就有可能引起鞏膜炎的表現(xiàn)。還有一部分原因是由于眼部的外傷或者結(jié)膜的創(chuàng)面感染擴(kuò)散以后形成的,常見(jiàn)的病原菌主要包括細(xì)菌、真菌或者病毒。對(duì)于鞏膜炎的治療,建議首先要到醫(yī)院檢查一下具體的情況,及早選取糖皮質(zhì)激素滴眼液或者睫狀肌麻痹劑來(lái)治療。"
2018/12/01收聽(tīng)(27134)
"鞏膜炎是鞏膜的位置發(fā)生炎癥,而導(dǎo)致了相應(yīng)的不適癥狀,主要的癥狀表現(xiàn)為局部的充血紅腫。嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)眼部的疼痛,以及視力下降的現(xiàn)象。這種隱性病變,是由于內(nèi)源性的抗原抗體免疫復(fù)合物所引起,是一種自身免疫性的結(jié)締組織病,多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者,還容易伴發(fā)葡萄膜炎和角膜炎的情況、這種疾病治療起來(lái)比較困難,對(duì)于淺層鞏膜炎治療效果尚可,但深層鞏膜炎預(yù)后多不太理想。出現(xiàn)這種情況可以通過(guò)做血沉、抗核抗體、風(fēng)濕類風(fēng)濕因子等檢查來(lái)判斷,以皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥等藥物治療為主。如果效果不好,還需要考慮加用免疫抑制劑。"
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(29866)
鞏膜炎是病理特征為細(xì)胞浸潤(rùn)、膠原破壞、血管重建的鞏膜基質(zhì)層炎癥,其病情和預(yù)后較鞏膜外層炎嚴(yán)重,由免疫介導(dǎo)的血管炎引起。鞏膜炎通常與系統(tǒng)性免疫性疾病有關(guān),約1/3的患者為彌漫性或結(jié)節(jié)性鞏膜炎,約2/3的患者為伴有結(jié)締組織或自身免疫疾病的壞死性鞏膜炎,多發(fā)生于中青年人,女性明顯多于男性,半數(shù)以上可累及雙眼,局部外傷可誘發(fā)炎癥。鞏膜炎常導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛和眼球結(jié)構(gòu)的破壞,從而導(dǎo)致視功能損害。鞏膜炎的病因與感染或免疫相關(guān),鞏膜炎多伴有全身膠原性、肉芽腫性或代謝性疾病,免疫反應(yīng)類型多為Ⅳ型(遲發(fā)型)或Ⅲ型(免疫復(fù)合物型)超敏反應(yīng)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/05收聽(tīng)(23424)
"鞏膜炎要分淺表鞏膜炎還是比較深層次的鞏膜炎,淺表的鞏膜炎主要與機(jī)體抵抗力下降,或者免疫能力下降所引起的免疫性反應(yīng),通常局部使用激素類藥水或者激素類眼膏,在1-2周就能夠有所恢復(fù)。更深層次的鞏膜炎往往比較嚴(yán)重,往往由全身性免疫病所引起的鞏膜炎,需要局部使用激素藥水,可能還要口服或者靜脈滴注激素的藥物才能夠控制住。一旦發(fā)展成鞏膜變薄穿孔有可能會(huì)嚴(yán)重影響視力,有鞏膜炎的診斷,就需要積極使用激素藥物進(jìn)行治療避免更嚴(yán)重的病變。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/10/17收聽(tīng)(69102)
鞏膜炎的檢查方式總體來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,但是后鞏膜炎診斷較困難,要引起注意。具體的檢查方法有: 李芙蓉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/28播放(90690)
鞏膜炎的檢查方式總體來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單,但是后鞏膜炎診斷較困難,要引起注意。具體的檢查方法有:
2023/07/28播放(90690)
"在治療鞏膜炎上主要是用含有激素的藥物,如妥布霉素地塞米松眼藥水、氟米龍眼藥水、地塞米松眼藥水,嚴(yán)重的時(shí)候可能還要口服激素類藥物,如強(qiáng)的松片等。非激素類的藥物主要有雙氯芬酸鈉眼藥水、普拉洛芬眼藥水,以及鹽酸氮卓斯汀眼藥水等,但有時(shí)用非激素類的藥物治療不如用激素類的藥物治療效果好、見(jiàn)效快。但不論在治療上用什么藥都應(yīng)當(dāng)查清鞏膜炎的病因,引起鞏膜炎的原因主要有病毒感染、過(guò)敏和葡萄膜炎,有風(fēng)濕的人也可以得此病。所以要針對(duì)病因進(jìn)行治療,主要就是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,原發(fā)病治好之后鞏膜炎才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"
劉明│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020/08/25收聽(tīng)(81550)
鞏膜炎是眼科非常常見(jiàn)的一種疾病。根據(jù)累及層次的不同,一般可以分為兩種:第一種是表層鞏膜炎,第二種是深層的鞏膜炎。表層鞏膜炎是一種自限性的疾病也就是說(shuō)這種疾病是可以自行好轉(zhuǎn)的,而且時(shí)間通常是比較快的1-2周就可以恢復(fù)正常。只有在疼痛比較明顯的時(shí)候再建議使用藥物治療。但是深層的鞏膜炎不能夠這樣的,深層鞏膜炎帶來(lái)的影響比較大,而且沒(méi)有自愈的傾向。如果不及時(shí)用藥物去干預(yù),一旦病情累及了眼內(nèi)的組織就有可能引起眼內(nèi)的炎癥。所以對(duì)于深層的鞏膜炎是一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療的,對(duì)于這種疾病目前主要以糖皮質(zhì)激素治療為主。
2019/08/06收聽(tīng)(60334)
上海第六人民醫(yī)院 李暉
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銀川市第一人民醫(yī)院 李芙蓉
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