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沈自旺
主治醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

婦科

細(xì)菌性陰道病嚴(yán)重嗎

2023-07-03 18:43播放 :

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細(xì)菌性陰道病不屬于嚴(yán)重疾病，臨床上比較常見(jiàn)，但本病經(jīng)治療后容易復(fù)發(fā)，可對(duì)患者造成一定困擾。細(xì)菌性陰道病是由于各種原因?qū)е玛幍牢⑸鷳B(tài)遭到破壞，陰道乳桿菌減少，加上加德納氏菌以及厭氧菌的增加所致的陰道炎性病變。細(xì)菌性陰道病典型的臨床表現(xiàn)有陰道分泌物的增加，呈白色、稀薄，有魚腥臭味，尤其是性交后加重，可伴有外陰瘙癢的灼痛感。硝基咪唑類藥物對(duì)細(xì)菌性陰道病治療效果比較好，但是易復(fù)發(fā)，一般情況下復(fù)發(fā)后用藥仍然比較理想。

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"細(xì)菌性陰道病的病人陰道分泌物會(huì)有很大的魚腥臭味，主要是因?yàn)榧?xì)菌性陰道病絕大部分是由于加德納菌引起的感染，會(huì)導(dǎo)致分泌物增多，分泌物的增多遇上陰道內(nèi)分泌物當(dāng)中堿元素的情況下，可能會(huì)發(fā)生胺的釋放就會(huì)表現(xiàn)為很大的魚腥臭味，這是細(xì)菌性陰道病的主要特點(diǎn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)有線索細(xì)胞的存在，臨床上就可以確診。在治療上要選用甲硝唑或者替硝唑給予相應(yīng)的治療，在治療期間不可以有性生活，不可以吃酸辣刺激性的食物并且在用完藥之后，停藥以后可以做相應(yīng)的復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(58916)

什么是細(xì)菌性陰道病

"細(xì)菌性陰道病是一種陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的混合感染，可以有多種名稱，包括非特異性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌性陰道炎、加德納菌陰道炎等等。細(xì)菌性陰道炎并非單一致病菌導(dǎo)致，可以是混合感染，也可以由衣原體、支原體等厭氧菌感染。細(xì)菌性陰道炎常見(jiàn)于性活躍期的女性，10%-40%沒(méi)有自覺(jué)癥狀。個(gè)別患者可以表現(xiàn)為分泌物增多，有魚腥臭味，性交后加重，可以有輕度的外陰搔癢，或者是燒灼感。白帶呈灰白色，均勻一致，常常陰道分泌物呈堿性，而且會(huì)有爛魚肉一樣腥臭味。檢查起來(lái)可以發(fā)現(xiàn)性鎖細(xì)胞大于20%，藥物治療首選抗厭氧菌性藥物，如甲硝唑等。需要性伴侶同時(shí)治療，局部治療也可以給予乳酸菌類藥物，來(lái)增加黏膜的抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(55552)

細(xì)菌性陰道病

"細(xì)菌性陰道病是女性陰道炎的一種，患者主要表現(xiàn)為白帶多，呈黃綠色、腥臭味?；颊咄怅幓蜿幍谰植坑屑t腫、瘙癢的情況，做婦科檢查時(shí)，可見(jiàn)患者的陰道壁和宮頸有點(diǎn)狀的充血點(diǎn)，進(jìn)行白帶常規(guī)檢查時(shí)，顯示BV陽(yáng)性。細(xì)菌性陰道炎的治療主要是以陰道塞藥為主，同時(shí)需要配合口服用藥，患者可以選擇甲硝唑陰道片，每天晚上使用1片，睡前塞藥，連續(xù)使用10天左右，同時(shí)可以配合著口服替硝唑片，或者是奧硝唑片進(jìn)行治療，停藥3天之后需要復(fù)查白帶，觀察一下治療的效果?；颊咴谥委熎陂g一定不能同房，因?yàn)榧?xì)菌性陰道病如果沒(méi)有徹底治療，是可以通過(guò)性交傳播的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/07/17收聽(tīng)(23568)

什么是細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，主要的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物的增多，特點(diǎn)為均...

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2023/11/19播放(96940)

細(xì)菌性陰道病怎么引起的

細(xì)菌性陰道病主要是由于陰道的菌群環(huán)境失調(diào)導(dǎo)致，具體原因如下：

1、頻繁進(jìn)行性生活或...

翟瑞芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/28播放(94056)

什么叫細(xì)菌性陰道病

"細(xì)菌性陰道病的發(fā)生是由于陰道菌群失調(diào)，乳酸桿菌減少導(dǎo)致。其它的病原體如加德納菌、各種厭氧菌，還有彎曲弧菌等大量繁殖，導(dǎo)致的陰道局部的炎癥性的疾病。細(xì)菌性陰道病實(shí)際上是以加德納桿菌為主的一種混合感染，一般大多發(fā)生在15-40歲之間的女性。在不同人群中發(fā)病率也有所不同，一般在10%-25%之間，但是在性工作者中可以高達(dá)61%，所以也被認(rèn)為是性傳播疾病之一。有的患者是沒(méi)有任何癥狀，而有的患者通常都會(huì)出現(xiàn)白帶的增多，有異味，有的伴有輕度的外陰瘙癢或者灼熱感，一般治療就是首選甲硝唑類的栓劑治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/12/15收聽(tīng)(22230)

什么叫細(xì)菌性陰道病

"細(xì)菌性陰道病也叫細(xì)菌性陰道炎，是一種由陰道加特納菌和厭氧菌混合感染導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味以及外陰瘙癢、灼熱引起的一種綜合征。它主要可以分為，嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、厭氧菌陰道炎等。引發(fā)細(xì)菌性陰道炎的病原菌種類比較多，生殖道的感染、陰道微生態(tài)環(huán)境的破壞、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、劣質(zhì)的衛(wèi)生巾、高危性生活、糞瘺、尿路慢性代謝性疾病，經(jīng)常穿緊身、不透氣的內(nèi)褲等都可以引發(fā)細(xì)菌性陰道病的發(fā)生。細(xì)菌性陰道病的主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、灼痛以及陰道分泌物異常增多、腥臭味，同時(shí)還可能造成性交痛、排尿痛，陰道分泌物常常呈現(xiàn)一種灰白色、黏稠、腥臭味的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王少為│北京醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(52434)

什么叫細(xì)菌性陰道病

"細(xì)菌性陰道病的發(fā)生是由于陰道菌群失調(diào)、乳酸桿菌減少，導(dǎo)致其他病原，如加德納菌、各種厭氧菌，還有彎曲弧菌等的大量繁殖。細(xì)菌性陰道病實(shí)際上是以加德納菌為主的一種混合感染，一般都發(fā)生在15-44歲之間的女性，在不同人群中發(fā)病率也不同，一般在10%-25%之間，但是在性工作者中高達(dá)61%，所以也被認(rèn)為是性傳播疾病之一。有的患者是沒(méi)有癥狀的，有癥狀的一般都是白帶增多、有味，有的伴有輕度的外陰瘙癢或者是灼熱感。一般咱們治療就是首選就是甲硝唑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/03/26收聽(tīng)(42572)

什么叫細(xì)菌性陰道病

"女性細(xì)菌性的陰道病，主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所引起的一種混合性的感染。它是一種混合性的感染，并不是某一種細(xì)菌引起的。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，陰道壁通常情況下是沒(méi)有充血、水腫現(xiàn)象，所以很少有女性同房之后出現(xiàn)陰道的血性分泌物，比如白帶有褐色分泌物，但是它會(huì)出現(xiàn)白帶灰黃色，量增多，可以伴有異味，有的人白帶像臭雞蛋一樣，其實(shí)是陰道內(nèi)的多種細(xì)菌的代謝產(chǎn)物在陰道內(nèi)產(chǎn)生了有臭味的氣體所發(fā)出來(lái)的。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，女性可以口服甲硝唑或者替硝唑進(jìn)行治療，也可以陰道上甲硝唑栓劑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(75880)

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沈自旺│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/29播放(97062)

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正常陰道菌群以乳桿菌占有優(yōu)勢(shì)，若產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少，陰道的pH值升高，陰道微生態(tài)失衡，其...

沈自旺│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/17播放(64484)

如何預(yù)防細(xì)菌性陰道病

預(yù)防細(xì)菌性陰道病的措施如下：

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翟瑞芳│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/28播放(88342)

細(xì)菌性陰道病怎么治

"細(xì)菌性陰道病是由于陰道菌群紊亂，所導(dǎo)致的陰道炎癥，以厭氧菌的感染為主。所以治療首選抗厭氧菌的藥物，主要包括甲硝唑和克林霉素，而甲硝唑是比較理想的治療藥物，由于可以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)，而不影響乳酸桿菌，選擇服用方法有口服藥物和局部藥物治療，具體如下：1、口服藥物：一般選擇甲硝唑共七天；2、局部用藥：包括克林霉素軟膏以及甲硝唑泡騰片。細(xì)菌性陰道病患者，性伴侶多數(shù)不需要進(jìn)行常規(guī)治療，由于細(xì)菌性陰道病，不會(huì)通過(guò)性接觸傳染，但是細(xì)菌性陰道病如果不進(jìn)行治療。對(duì)于妊娠期的女性可以導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎，胎膜早破。早產(chǎn)等。非妊娠期的女性可以引起子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，以及子宮切除術(shù)后的陰道頂端感染。所以對(duì)于細(xì)菌性陰道病需要進(jìn)行積極的治療，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，可以達(dá)到痊愈，治愈率可以達(dá)到80%左右。而且癥狀消失以后，不需要進(jìn)行常規(guī)的隨訪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(tīng)(12161)

細(xì)菌性陰道病怎么治療

"細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡紊亂，導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德納菌等厭氧菌感染為主，所以首選抗厭氧菌的藥物，主要有甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑可以抑制厭氧菌生長(zhǎng)，但不影響乳酸桿菌的生長(zhǎng)，所以是一種比較理想的治療藥物，但是對(duì)于支原體的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)差一些。使用方法包括口服用藥以及局部用藥，口服用藥和局部用藥療效相似，治愈率均可以達(dá)到80%左右。此外，雖然細(xì)菌性陰道病和性生活的次數(shù)頻繁有一定關(guān)系，但是性伴侶一般不需要常規(guī)進(jìn)行治療。如果不治療細(xì)菌性陰道炎，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后的陰道殘端感染。對(duì)于妊娠期女性，可以導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)等，所以對(duì)于妊娠期女性，如果患有細(xì)菌性陰道病，需要在充分告知風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上給予藥物治療，在藥物治療以后，大多數(shù)癥狀可以緩解，并且也不需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。"

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王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

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細(xì)菌性陰道病怎么好得快

細(xì)菌性陰道病是在門診常見(jiàn)的一種特異性的陰道炎癥表現(xiàn)，大多數(shù)是由抵抗力下降、陰道內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)紊亂引...

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有細(xì)菌性陰道病能懷孕嗎

"在計(jì)劃懷孕的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌性陰道病，在臨床上不建議馬上懷孕，建議給予相應(yīng)的治療，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室檢查為陰性結(jié)果，并且臨床癥狀完全消失之后再考慮懷孕。如果這個(gè)時(shí)候不給予治療就懷孕，懷孕以后陰道分泌物會(huì)增多，機(jī)體抵抗力也會(huì)下降，免疫力也會(huì)下降，陰道的細(xì)菌會(huì)大量繁殖，會(huì)加重臨床癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致逆行感染而引起宮內(nèi)感染，有可能會(huì)對(duì)胚胎造成影響或者胚胎停止發(fā)育，所以建議積極的治療陰道炎癥。治好之后臨床恢復(fù)一次月經(jīng)，沒(méi)有異常的情況下再考慮懷孕，才能做到優(yōu)生優(yōu)育。另外，也建議女性在計(jì)劃懷孕之前一定要做健康檢查，了解身體的基本健康情況，再考慮懷孕。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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細(xì)菌性陰道病會(huì)自愈嗎

"細(xì)菌性陰道病一般不會(huì)自愈，細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致，產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少，使其他的微生物大量繁殖，主要是以加德納菌等厭氧菌感染為主?；颊弑憩F(xiàn)為陰道分泌物增多，伴有魚腥臭味，性交以后加重，可有輕度的外陰瘙癢和燒灼感，常規(guī)的細(xì)菌性陰道病的檢測(cè)可以查到線索細(xì)胞陰性，pH值大于4.5。由于細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)的菌群失調(diào)所導(dǎo)致，所以目前發(fā)病機(jī)制考慮和多個(gè)性伴侶、頻繁性交、陰道灌洗使陰道堿化等有關(guān)，所以去除誘因可有效治療細(xì)菌性陰道病。另外，由于細(xì)菌性陰道病是由厭氧菌感染導(dǎo)致的一種陰道炎癥，多數(shù)選用抗厭氧菌的藥物，主要有甲硝唑、克林霉素等，甲硝唑是一種比較理想的治療藥物，可以抑制厭氧菌生長(zhǎng)，而且不影響乳酸桿菌生長(zhǎng)，但是對(duì)于支原體治療的效果比較差。"

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細(xì)菌性陰道炎癥是可以通過(guò)白帶常規(guī)的方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，也可以進(jìn)行TCT等細(xì)胞學(xué)的檢查。因?yàn)榧?xì)胞學(xué)的檢查費(fèi)用會(huì)偏高，常用的是白帶常規(guī)加bv的檢查，在進(jìn)行白帶常規(guī)檢查的時(shí)候提示pH值會(huì)>4.5，線索細(xì)胞會(huì)>20%，Bv會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)任何條件，提示存在細(xì)菌性陰道炎癥的表現(xiàn)發(fā)生。當(dāng)存在細(xì)菌性陰道炎癥表現(xiàn)發(fā)生的時(shí)候，可以通過(guò)清洗方式加上陰道塞藥加上口服藥物的方式，進(jìn)行治療的目的。同時(shí)也需要夫妻雙方同治，避免會(huì)存在交叉?zhèn)鞑サ募膊“l(fā)生，也可以在下次月經(jīng)結(jié)束之后不管有沒(méi)有癥狀，都要進(jìn)行鞏固療程的用藥，避免會(huì)存在反復(fù)的感染和復(fù)發(fā)。

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"細(xì)菌性陰道病主要是因?yàn)榧拥录{菌感染所引起的，相應(yīng)癥狀表現(xiàn)為外陰局部偶爾出現(xiàn)瘙癢，陰道分泌物增多，并且分泌物相對(duì)比較稀薄，顏色發(fā)黃，而且最大的特點(diǎn)是分泌物有很大的魚腥臭味，這就是細(xì)菌性陰道病在臨床上的表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道病主要是由于厭氧菌感染所引起的，治療過(guò)程中選擇甲硝唑，或者是替硝唑進(jìn)行治療，陰道可以塞入甲硝唑栓，連續(xù)用藥一個(gè)星期，停藥之后三天或者七天之內(nèi)去醫(yī)院做相應(yīng)的白帶常規(guī)化驗(yàn)。如果仍然沒(méi)有轉(zhuǎn)為陰性的情況下，可以取陰道的分泌物做細(xì)菌加藥物敏感試驗(yàn)，再針對(duì)性的給予抗生素進(jìn)行治療，這樣會(huì)達(dá)到根治的目的。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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