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    頸椎病的治療

    2023-06-07 01:16播放 :

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    老百姓容易把很多脖子上的病都稱為頸椎病,但是也可以這么說,廣義的頸椎病即只要頸椎有毛病都叫頸椎病。在醫(yī)學上,頸椎病實際上有一定的定義,頸椎的病變或者老化、退行性變、外傷等,導致神經(jīng)系統(tǒng)或者骨骼系統(tǒng)的異常,從而出現(xiàn)相應的綜合表現(xiàn)。臨床上頸椎病有很多分型,如神經(jīng)根型、脊髓型、混合型、交感神經(jīng)型等。但是對于老百姓來說,不用把這些搞得特別清楚,只要出現(xiàn)相關(guān)的不太了解的癥狀時,到醫(yī)院去由醫(yī)生判斷。如果是頸椎病,很多人可有頸項部的慢性疼痛或者急性疼痛,但是也可能有疼痛放射到上肢,出現(xiàn)麻、疼,甚至可牽扯到整個神經(jīng),到下肢走路不穩(wěn)、下肢無力、腳底如踩棉花般,甚至走路容易暈厥等。老百姓容易把頭暈、頭疼或者腦缺血歸結(jié)于頸椎病,其實這是個誤區(qū),要由醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生來判斷。

    頸椎病的治療復雜,診斷是正確的情況下,看是什么類型的頸椎病,如果是廣義的,只是頸肩筋膜的慢性炎癥、疼痛、發(fā)僵,可能是勞損癥狀,經(jīng)過理療、功能鍛煉,或者用些好的、科學的,比如頸椎枕,讓頸椎的生理彎曲恢復好,這時病人的癥狀便減輕或者消失;有的人如果不解決還出現(xiàn)有肢體麻木、神經(jīng)癥狀,此時要小心,因為病人可能需要做影像學檢查,檢查神經(jīng)系統(tǒng)是不是壓得較厲害,很重的神經(jīng)系統(tǒng)壓迫嚴重起來時可導致癱瘓。所以有時即使壓的不那么重,如果治療不當,比如不當?shù)陌茨蛘卟恍⌒氖苓^外傷或者劇烈運動,都有可能忽然間導致神經(jīng)系統(tǒng)的突然受壓、截癱、高位截癱。所以,一旦頸椎病明確診斷后,一定要按醫(yī)生的要求治療,戴頸托或功能鍛煉,或者僅僅吃藥,預防摔倒、預防劇烈運動、預防不正當按摩,到醫(yī)院做手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,甚至解除后病人的頸椎可能不穩(wěn),還要加上固定,讓頸椎固定到安全、合理的位置上。

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    頸椎病分型光從臨床分型比較復雜,所以治療手段就相對來講是比較多的。從臨床上常規(guī)頸椎病一般分為頸型、椎動脈型、交感型、神經(jīng)根型、脊髓型,這里特別強調(diào)脊髓型,因為它相對來講危害是最大的,一旦出現(xiàn)脊髓型癥狀,脊髓的癥狀和壓迫比較明顯的,確實應該及早考慮手術(shù)。但是對于其他型來講,從中醫(yī)的綜合治療效果都會非常好,這里包括早期的適當?shù)男菹ⅲ\動的方式的調(diào)整。中醫(yī)的治療其實包括中藥、牽引、手法、針灸。中藥對于治療頸椎病其實效果還是非常明顯的。中醫(yī)一定要講究辨證的施治,包括實癥和虛癥,頸椎病以疼痛為主,從中醫(yī)來講血瘀氣滯型居多,所以中藥效果還是很好的。另外重點講一下手法,尤其對頸椎病的手法治療其實效果也是非常好的,但是手法治療要注意不要太重,不要用粗暴用力,以免加重損傷。另外還有現(xiàn)在比較流行的小針刀治療,在頸椎這塊對有一些頑固性的結(jié)節(jié)或者結(jié)節(jié)比較硬的這種效果會更好一些??祻桶l(fā)展到現(xiàn)在,其實對頸椎操的如何運用,如何自我的鍛煉,已經(jīng)就是越來越受到重視,其實臨床應用的效果也確實是效果非常好。

    語音時長01:44''

    王尚全中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

    2017/10/18收聽(96194)

    怎么治療頸椎病最好

    "針對頸椎病的治療,首先要把握一點,就是需要對頸椎病進行分型,如頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感型、混合型和食管型。根據(jù)頸椎病不同的分型,選擇不同的治療方法,大體上選擇針對病的保守治療方法有如下幾種。如果患者出現(xiàn)疼痛比較明顯的話,可以選擇藥物進行口服或者外敷治療,可常見的藥物比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、芬必得,外用的膏藥可以選擇狗皮膏、消痛貼、復方南星止痛膏這一類。另外的方式可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法如針灸,選取頸部局部的穴位,如頸夾脊、項叢刺、阿是穴、天宗、手三里、曲池、合谷等??梢赃x擇微波、拔罐治療,同時可以選擇頸椎牽引來進行治療,可以選擇機器的牽引或者如老年人身體耐受性差,選擇床邊仰臥位牽引。再次可以選擇的治療方式,可以選擇推拿、手法來舒筋活絡,進行正骨治療。另外,也可以選擇中藥內(nèi)服和外用熏洗,以改善局部循環(huán),祛風散寒,舒筋活絡。這就是它的主要的保守治療方法。那手術(shù)治療可以根據(jù)疾病的癥狀來給予對癥的選擇。"

    語音時長02:25''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/12/20收聽(63070)

    頸椎病怎么治療

    "頸椎病的治療在臨床上主要分手術(shù)治療和非手術(shù)治療,絕大部分頸椎病均可以通過非手術(shù)治療獲得較為滿意的臨床效果,非手術(shù)治療措施比較多,在臨床上也較為人民群眾所喜聞樂見,易于接受,加上費用低廉,所以很受歡迎。非手術(shù)治療主要有以下幾類:一、藥物治療,可以外貼膏藥,外抹、外敷粉劑或膏劑,配合口服藥物比如非甾體類消炎止痛藥物、活血化瘀類藥物以及改變局部肌肉痙攣類藥物。二、中國傳統(tǒng)治療,主要是指頸椎優(yōu)值牽引、頸椎推拿以及針刺、艾灸等治療,比較有特色的是中國傳統(tǒng)骨傷的手法正骨治療,在臨床上效果頗為優(yōu)越。三、物理治療,即進行局部的微波、低周波、紅外以及磁熱療法等。四、侵入治療,主要是指在頸部局部進行小針刀、鉤刀以及撥松針等侵入治療,神經(jīng)阻滯或局部注射在臨床中也較為常用。通過上述幾項治療,絕大部分頸椎病患者都可以獲得較為滿意的臨床效果。在臨床治療中不可能全部使用,可以根據(jù)具體病情擇優(yōu)選用,選取1-3種治療方法即可滿足臨床治療需求。"

    語音時長02:23''

    李道通河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)

    2018/12/27收聽(74266)

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    "得了頸椎病的病人可能會有一定的緊張,因為頸椎病是一個退行性的、老化性的疾病。所以它很顯然跟我們的生活、工作方式以及我們年齡都相關(guān)。并不是所有頸椎病的病人都要到醫(yī)院或者是采取外科治療,像手術(shù)等等這種方式。所以生頸椎病的時候,如果醫(yī)生確定了頸椎病,往往都是有一系列的治療方法,也有一系列的不同專業(yè)的醫(yī)生圍繞頸椎病做治療。從總的來說,大部分頸椎病的病人早期癥狀相對來說都是輕微的,主要表現(xiàn)為麻或者有的痛、暈,如果在這個階段我們采取一系列的保守治療的措施,例如休息好、改變我們的不良習慣,適當?shù)挠靡恍┍热珂?zhèn)痛或者是改善血管,或者是所謂的神經(jīng)、營養(yǎng)的一些藥物,大部分癥狀可能就得到緩解了。另外,積極的體育活動也是可以讓很多癥狀得到了緩解。如果這些保守的治療可以讓大部分癥狀得到控制或者是消失了,他不需要進一步的治療,如果這些保守治療不能讓他癥狀緩解,病情依然還在發(fā)展或者還在加重。那么這種情況下恐怕要尋求更高一級治療。有的病人可能是需要住院,比如在康復科、理療科采取一些牽引,或者是一些不同的生物電來治療,或者是光、磁等等的。這個就比我剛才所講的單純靠休息,一些少量的藥或者是改變自己的生活甚至鍛煉,這個要更進一步了。但是這一類依然屬于保守治療的方法。它可以在康復科、中醫(yī)科什么理療科等等,就可以相關(guān)得到一定的治療。如果這些方法還不行,病人的癥狀依然還在進一步發(fā)展,有的時候病人可能力量下降,走路不穩(wěn),手拿東西不行,甚至疼痛,無法很好的休息、睡覺。如果是這樣的,我們就可能建議病人要選擇是不是手術(shù)治療。那么大部分病人在早期都是保守治療有效的,我們在做手術(shù)的時候有一個基本的原則,如果保守治療6-8周,癥狀依然不緩解,甚至癥狀還加重,這種情況下我們才考慮是否手術(shù)治療。如果病人沒有經(jīng)過這些保守治療,如果上來就做手術(shù),我認為是不慎重的。所以在外科學,關(guān)于是否手術(shù)的適應證,第一條就是保守治療六到八周,失敗或者效果不佳,病情依然在加重,這是手術(shù)的第一條。那么第二個方面,如果病人發(fā)病的時候癥狀就很重,疼痛,還有力量下降。那么就不一定像我剛才所講的,非要經(jīng)過休息、保守等等。那這個病人比如有一點頸椎病的基礎,一個跟頭一摔,不能走路了,六到八周恐怕保守治療也不一定。所以這種情況是要區(qū)別對待的。所以我想頸椎病的第二個選擇就是說癥狀很嚴重,嚴重影響病人的生活,那當然這個時間可能什么時候來醫(yī)院,什么時候都可以考慮治療。所以是頸椎病的治療病種的適應證。另外還有一條,假如年齡很高,是不是還可以做手術(shù)?我想現(xiàn)在頸椎病有年輕化的趨勢,如果倒退到20年、30年之前,我們大部分頸椎病的病人還是年齡大了以后,才容易發(fā)病。所以大部分高齡的病人,如果心臟、肺這些器官的功能沒有嚴重影響,如果癥狀確實很嚴重、影響生活,我認為還是應該考慮手術(shù)。因為頸椎病的手術(shù)治療效果絕大部分病人都能夠得到很好的改善。所以外科治療,它能夠達到大部分癥狀緩解這種程度。如果單純靠保守治療,很多病人長時間的得不到恢復。所以手術(shù)治療和保守治療,一定要根據(jù)病人的具體情況來做推薦。"

    語音時長05:43''

    王貴懷北京清華長庚醫(yī)院

    2018/01/17收聽(53928)

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