銀川市第一人民醫(yī)院
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異位妊娠最主要的三個(gè)癥狀是停經(jīng)、陰道流血和腹痛。具體如下：
1、大部分異位妊娠的患者都有停經(jīng)史，但是也有20%-30%的患者因?yàn)椴灰?guī)則陰道流血，誤認(rèn)為是月經(jīng)，而沒(méi)有明顯的停經(jīng)史；
2、陰道出血：其出血量比月經(jīng)少，多表現(xiàn)為不規(guī)則流血；
3、異位妊娠的腹痛，呈撕裂樣疼痛，隨著輸卵管破裂，腹腔內(nèi)有出血，刺激直腸會(huì)引起里急后重、肛門(mén)墜脹的感覺(jué)。
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"早期的異位妊娠沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，典型的癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血，如果是嚴(yán)重的內(nèi)出血，會(huì)導(dǎo)致失血性休克。所謂的異位妊娠，是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的急腹癥之一，是早期妊娠孕婦死亡的主要原因。異位妊娠是指受精卵在子宮體以外著床，最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，約占整個(gè)異位妊娠的95%，早期常常沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)、腹痛、陰道流血，可以表現(xiàn)為突發(fā)的急性彌漫性腹膜炎癥狀，隨即隨著內(nèi)出血的增多，會(huì)進(jìn)入低血容量休克，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。如果輸卵管沒(méi)有破裂，常常沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，它與早孕或者是先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)相似。如果發(fā)生破裂，會(huì)有典型的表現(xiàn)，包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/30收聽(tīng)(65744)
異位妊娠不是正常妊娠，也就是俗稱(chēng)的宮外孕。正常懷孕應(yīng)該是在子宮內(nèi)。只要是出了子宮腔，在子宮外的... 張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/07播放(90744)
異位妊娠不是正常妊娠，也就是俗稱(chēng)的宮外孕。正常懷孕應(yīng)該是在子宮內(nèi)。只要是出了子宮腔，在子宮外的...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/07播放(90744)
異位妊娠的早期，胚胎尚小時(shí)沒(méi)有任何臨床癥狀，隨著胚胎長(zhǎng)大會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道流血等臨床癥狀。胚胎進(jìn)一步長(zhǎng)大甚至?xí)?dǎo)致宮外孕破裂，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛難耐、血色素進(jìn)行性下降，伴有里急后重感，B超可以發(fā)現(xiàn)盆腔積液，有時(shí)甚至有休克、血壓下降的表現(xiàn)。異位妊娠目前要求盡量在早期診斷出來(lái)，一般在孕6-7周時(shí)要做B超檢查，如果B超檢查未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊要檢查血HCG，如果血HCG超過(guò)2500-3000U/L則考慮為宮外孕，這是宮外孕的最早期診斷，常常還沒(méi)有任何臨床癥狀。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(65030)
"異位妊娠的典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，稱(chēng)為異位妊娠三聯(lián)征。多有6-8個(gè)月的停經(jīng)史，輸卵管間質(zhì)部的妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)。腹痛是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，約占95%。當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生破裂或者是發(fā)生流產(chǎn)之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或者是酸脹感。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是破裂時(shí)， 突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，同時(shí)會(huì)伴有腹腔出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。陰道出血約占60%-80%，是因?yàn)榕咛ニ劳龊蟪０橛胁灰?guī)則的陰道出血。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(tīng)(71684)
"異位妊娠最典型的癥狀就是發(fā)生停經(jīng)后的腹痛和陰道流血，輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)，或者破裂以及出血量多少和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系。在輸卵管妊娠的早期，如果沒(méi)有發(fā)生流產(chǎn)或者破裂，尚無(wú)特殊的臨床表現(xiàn)，其過(guò)程與早孕或者先兆流產(chǎn)相似。典型的異位妊娠的癥狀就是在停經(jīng)6-8周后，輸卵管間質(zhì)部的妊娠停經(jīng)時(shí)間就比較長(zhǎng)，有20%的患者沒(méi)有停經(jīng)史，把異位妊娠的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)，或者月經(jīng)過(guò)期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)，有95%的人出現(xiàn)腹痛，這也是輸卵管妊娠的主要癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，僅僅只是腹痛、腹脹感或者隱痛，有陰道流血占到60%，除此之外還有暈厥休克、腹部包塊等。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(63092)
"當(dāng)存在異位妊娠的時(shí)候，有以下幾種癥狀：1、最主要的表現(xiàn)是停經(jīng)，除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)，有6-8周的停經(jīng)時(shí)間，其他一般情況存在有月經(jīng)沒(méi)有到來(lái)，用早孕試紙進(jìn)行測(cè)驗(yàn)就可以測(cè)驗(yàn)出來(lái)，但是只能判斷有沒(méi)有懷孕，并不能夠確定是不是宮外孕，是不是宮外孕要通過(guò)HCG和彩超的聯(lián)合檢查進(jìn)行判斷。2、腹痛，因?yàn)檩斅压苋焉锟梢砸痣[痛、酸脹痛，一側(cè)腹部也會(huì)出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，這個(gè)常常發(fā)生在妊娠時(shí)出現(xiàn)流產(chǎn)、破裂時(shí)，并且伴隨有惡心、嘔吐，如果血液集聚與在盆腔里邊，可以引起下腹部疼痛、肛門(mén)的墜脹感，全腹及肩胛區(qū)也會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛。3、陰道流血現(xiàn)象，因?yàn)榕咛ニ劳龊蟪Ｓ胁灰?guī)則的陰道流血，一般不會(huì)超過(guò)月經(jīng)量。所以當(dāng)懷疑自己有宮外孕的時(shí)候，一定要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的確診。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(49120)
正常受精卵應(yīng)該在子宮腔著床，如果受精卵在子宮腔以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育稱(chēng)為異位妊娠，即宮外孕。異位妊... 晉莉│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/09播放(64896)
正常受精卵應(yīng)該在子宮腔著床，如果受精卵在子宮腔以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育稱(chēng)為異位妊娠，即宮外孕。異位妊...
晉莉│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/09播放(64896)
異位妊娠指妊娠囊在子宮體外著床，俗稱(chēng)宮外孕。異位妊娠的原因較多，常見(jiàn)原因?yàn)槁暂斅压苎装Y，包括... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/18播放(64374)
異位妊娠指妊娠囊在子宮體外著床，俗稱(chēng)宮外孕。異位妊娠的原因較多，常見(jiàn)原因?yàn)槁暂斅压苎装Y，包括...
李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/18播放(64374)
異位妊娠就是經(jīng)常說(shuō)的宮外孕，在正常懷孕的時(shí)候，孕卵的著床部位是在子宮腔內(nèi)，當(dāng)孕卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育就稱(chēng)宮外孕，宮外孕包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠，還有子宮殘角的妊娠。異位妊娠現(xiàn)在的發(fā)病趨勢(shì)是越來(lái)越高了，異位妊娠最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，輸卵管妊娠占了發(fā)病率的95%-98%，異位妊娠也是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的急腹癥之一。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂的時(shí)候，可能會(huì)引起腹腔內(nèi)的嚴(yán)重出血，在這時(shí)候如果不及時(shí)診斷或及時(shí)救治，可能會(huì)危及生命。
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(59472)
"胚胎著床在宮腔以外的其他部位稱(chēng)之為異位妊娠，正常妊娠著床是在子宮腔以內(nèi)，由于某種原因造成異位妊娠，較常見(jiàn)的原因是發(fā)生炎癥。如女性輸卵管炎癥會(huì)引起輸卵管粘連，輸卵管運(yùn)送卵子及胚胎的能力下降，導(dǎo)致卵子不能如期送入宮腔，停留在輸卵管內(nèi)，之后發(fā)育形成輸卵管妊娠，這是最多見(jiàn)的異位妊娠。還有一種類(lèi)型是胚胎跑到腹腔中，形成腹腔妊娠，甚至卵巢妊娠。也有胚胎在宮腔內(nèi)下移，在宮頸處形成宮頸妊娠。下移至子宮切口即剖宮產(chǎn)切口，形成切口瘢痕妊娠。這些是比較危險(xiǎn)的妊娠，異位妊娠可能造成母體大出血，危及生命。正常育齡期女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀，應(yīng)警惕本病發(fā)生。女生懷孕后應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定是宮腔內(nèi)妊娠還是宮外妊娠，要密切觀察腹痛的情況，如果出現(xiàn)了突發(fā)的劇烈的腹痛，要警惕宮外孕破裂。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(tīng)(60654)
"正常妊娠，孕囊是種植在宮腔內(nèi)，如果孕囊種植在宮腔以外的部位稱(chēng)為異位妊娠，其中最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。一般是因?yàn)槁暂斅压苎椎葘?dǎo)致輸卵管管腔狹窄，狹窄的管腔可以允許精子通過(guò)，精子通過(guò)輸卵管在輸卵管壺腹部與卵子相遇形成受精卵，受精卵體積較大，不能再次通過(guò)狹窄的輸卵管管腔進(jìn)入子宮，停留在輸卵管形成輸卵管妊娠，這是最常見(jiàn)的異位妊娠發(fā)生機(jī)制。"
2019/09/19收聽(tīng)(28640)
"異位妊娠，通俗一點(diǎn)說(shuō)就是我們習(xí)慣稱(chēng)的宮外孕，是受精卵在子宮體腔以外著床，稱(chēng)為異位妊娠。異位妊娠包括輸卵管妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宮角妊娠等，這些都叫做異位妊娠。"
頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(tīng)(58860)
"異位妊娠實(shí)際上就是宮外孕，它主要是指受精卵在子宮腔以外的地方著床，正常的情況下我們懷孕都要著床在子宮腔里面的。根據(jù)著床的部位不同，我們可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠，包括現(xiàn)在很常見(jiàn)的有一個(gè)疤痕妊娠。95%以上都是輸卵管妊娠。"
費(fèi)志醫(yī)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/06收聽(tīng)(78366)
從醫(yī)學(xué)定義上來(lái)講，異位妊娠并不是正常的宮腔位置所發(fā)生的妊娠，老百姓所俗稱(chēng)的宮外孕就是最為常見(jiàn)的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/03播放(30564)
從醫(yī)學(xué)定義上來(lái)講，異位妊娠并不是正常的宮腔位置所發(fā)生的妊娠，老百姓所俗稱(chēng)的宮外孕就是最為常見(jiàn)的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/03播放(30564)
"處理異位妊娠首先要確定是不是異位妊娠，當(dāng)女性出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，伴有陰道的不規(guī)則出血，化驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)是陽(yáng)性，必要時(shí)抽血查HCG也是陽(yáng)性，這時(shí)候確定是懷孕了。但是，是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要進(jìn)一步做B超檢查。如果宮內(nèi)沒(méi)有胚胎，宮外附件區(qū)若有包塊，就要考慮是宮外孕，也就是異位妊娠的可能了。當(dāng)可疑是異位妊娠，一般都需要住院觀察，如果出現(xiàn)了停經(jīng)、陰道出血，同時(shí)伴有腹痛，甚至是急腹痛，可能有內(nèi)出血，甚至大出血導(dǎo)致休克的可能，不僅是要住院，還要急診住院做手術(shù)治療了。"
2020/05/05收聽(tīng)(46226)
"異位妊娠最常見(jiàn)輸卵管妊娠，輸卵管妊娠最常見(jiàn)發(fā)生流產(chǎn)和破裂。有右側(cè)、左側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下腹部突然撕裂樣疼痛，表現(xiàn)出不規(guī)則的陰道出血。輸卵管妊娠，多數(shù)會(huì)在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)這種現(xiàn)象，胚胎死亡后常有不規(guī)則性陰道出血。表現(xiàn)出暗紅色、黑褐色血液，出血量比月經(jīng)量少。異位妊娠是指受精卵著床于子宮以外的部位，最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，但有部分患者會(huì)在卵巢或腹腔妊娠。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(40828)
"導(dǎo)致異位妊娠的病因有以下幾種：1、輸卵管炎癥。輸卵管炎癥是導(dǎo)致異位妊娠的主要病因，它分為輸卵管系膜炎和輸卵管周?chē)?。主要是因?yàn)榻?jīng)期同房、不潔性生活或者是進(jìn)行宮腔操作等原因，可以導(dǎo)致輸卵管炎癥。2、輸卵管妊娠史或者是輸卵管手術(shù)史者，也有宮外孕的可能。3、輸卵管發(fā)育異常者。4、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗或者口服緊急避孕藥失敗，均可以導(dǎo)致宮外孕。其他一些輔助生殖技術(shù)也可以導(dǎo)致宮外孕。"
2018/10/29收聽(tīng)(69962)
"異位妊娠也就是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的過(guò)程，俗稱(chēng)宮外孕，其中90%是發(fā)生在輸卵管妊娠。異位妊娠的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)，很多患者開(kāi)始時(shí)沒(méi)有明顯的癥狀，往往是因?yàn)樯倭康年幍莱鲅獊?lái)就診，經(jīng)B超的檢查確診為宮外孕。還有一部分患者宮外孕破裂了，表現(xiàn)為腹痛、出血量大，甚至休克，經(jīng)B超和血液檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)盆腔大量的液性暗區(qū)，這時(shí)候應(yīng)該立即準(zhǔn)備手術(shù)，切除患側(cè)的輸卵管。如癥狀較輕的患者，生命體征較平穩(wěn)的患者，異位妊娠沒(méi)有破裂，且患者有保留生育功能的要求，可以行保守治療，治療的方法主要是殺胚，監(jiān)測(cè)血HCG的結(jié)果，直至降至正常范圍內(nèi)。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(35072)
異位妊娠如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致異位妊娠破裂，會(huì)產(chǎn)生大出血，這種大出血可以瞬間達(dá)上千毫升迅速產(chǎn)生休克，甚至危及病人生命安全。異位妊娠目前高發(fā)占妊娠總數(shù)的10%左右，一般建議在孕早期做出排查，在孕6-7周時(shí)要常規(guī)檢查B超。如果B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過(guò)2500-3000U/L，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊診斷宮外孕，需按宮外孕處理。這時(shí)常常還沒(méi)有腹痛、陰道流血等異常表現(xiàn)，屬于宮外孕的最早期診斷。
2020/04/05收聽(tīng)(40854)
"異位妊娠的病人會(huì)有下列的臨床表現(xiàn)：1、停經(jīng)史或者到了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)少量的陰道出血，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量。2、下腹部隱痛，繼而可能會(huì)突然發(fā)生下腹部比較嚴(yán)重的疼痛，并且伴有面色蒼白、出冷汗等休克的癥狀。3、婦科檢查宮頸有明顯的舉痛，后穹窿穿刺抽出不凝血，通過(guò)尿HCG或者血HCG檢查發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性，并且通過(guò)B超檢查在宮內(nèi)沒(méi)有看到妊娠囊，基本上可以診斷異位妊娠，建議盡快的住院給予相應(yīng)的處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(51126)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開(kāi)英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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