檢查風(fēng)濕需結(jié)合患者病史,詳細(xì)病史詢問為最重要的步驟。風(fēng)濕所含疾病較多,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化、系統(tǒng)性血管炎,以及代謝性風(fēng)濕,如痛風(fēng)、假性痛風(fēng),或退行性病變、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等。臨床上出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)可考慮風(fēng)濕可能性:
1、不明原因反復(fù)發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮疹,如結(jié)節(jié)紅斑或蝶形紅斑等;
2、關(guān)節(jié)疼痛、雷諾現(xiàn)象、口干、眼干或其它系統(tǒng)受累,如眼、耳、鼻、喉,以及消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等系統(tǒng)受累后,可考慮風(fēng)濕可能性。
需到風(fēng)濕科診療完善檢查,包括不特異炎癥指標(biāo),如血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體檢測,或針對性抗體,如類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,以及自身免疫性肝炎抗體等,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病史行進(jìn)一步篩查。