北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
脾胃病科
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胃在人體的上腹部，胃上邊是賁門與食道相連，賁門相連的平面以上，稱為胃底，還包括胃體、胃角、竇體交界。胃竇與幽門相連，后方是十二指腸。
部分病人有胃下垂，有一部分胃到達盆腔，這種病人的消化吸收較差，進食以后會有飽脹感，而且會胃脹至下腹部。對于這類病人，通常讓其采取右側(cè)臥位，胃能夠有所提升，或者用補中益氣湯進行根本調(diào)制比較好。胃的腔隙比較大，所以做胃鏡時會很安全會尋腔漸進，多方面、多角度進行觀察。
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"胃息肉是臨床上常見的胃部良性病變，胃長息肉常見的原因主要有以下幾點：一、患者經(jīng)常進食辛辣、刺激、難消化的食物，可造成胃黏膜受損。受損的胃黏膜在自身修復(fù)的過程中，可造成黏膜組織的過度增生形成胃息肉。二，胃酸分泌較多的患者，大量的胃酸可刺激胃黏膜的黏膜屏障破壞，造成胃黏膜損傷，因此形成胃部息肉樣病變。如果患者胃息肉的體積較大，表面伴有明顯的糜爛、出血、菜花樣改變，常提示胃息肉可能發(fā)生癌變。這種情況下，建議患者盡早行手術(shù)切除息肉和病變的胃壁組織，以免局部的息肉發(fā)生癌變，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥危及患者生命。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/27收聽(27124)
胃里邊的腫瘤有好多種類，有良性、惡性。首先要做基本檢查判斷腫瘤的性質(zhì)。如果是惡性腫瘤，要區(qū)分腫... 李敬│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/06/21播放(74346)
胃里邊的腫瘤有好多種類，有良性、惡性。首先要做基本檢查判斷腫瘤的性質(zhì)。如果是惡性腫瘤，要區(qū)分腫...
李敬│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/06/21播放(74346)
"如果發(fā)現(xiàn)胃上長了息肉，患者需要配合醫(yī)生擇期住院行息肉電凝電切除術(shù)。該手術(shù)為微創(chuàng)性手術(shù)，其在電子胃鏡下給予進行，預(yù)后良好。在息肉切除術(shù)后需要給予抑酸、補液，促進黏膜修復(fù)等藥物治療，大約觀察2-3天，沒有特殊就可以辦理出院。胃息肉是單發(fā)，也有可能是數(shù)個息肉。目前沒有特效藥治療胃息肉，發(fā)現(xiàn)以后需要及時行息肉電凝電切除術(shù)，以免胃息肉進行性增大而發(fā)生變質(zhì)，演變成胃癌。對于胃息肉大多數(shù)患者不存在臨床癥狀或者存在輕微的上腹部不適，做電子胃鏡檢查才發(fā)現(xiàn)有息肉的存在。在息肉手術(shù)后還需要定期復(fù)查電子胃鏡，因為息肉有可能會復(fù)發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)的時候，還需要再次行息肉電凝電切除術(shù)。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/28收聽(57298)
胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，大多患者沒有明顯癥狀，多是在體檢時做胃鏡或手術(shù)當(dāng)中無... 趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/27播放(79056)
胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，大多患者沒有明顯癥狀，多是在體檢時做胃鏡或手術(shù)當(dāng)中無...
趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/27播放(79056)
"想要預(yù)防胃息肉應(yīng)做好飲食護理、避免胃內(nèi)炎癥存在、根治幽門螺桿菌，對于有家族疾病的人，還應(yīng)定期進行胃鏡檢查。胃息肉的出現(xiàn)與飲食是有一定關(guān)系的，飲食上經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白類食物，會影響到胃的蠕動功能，并且在消化時還會產(chǎn)生相應(yīng)的毒素，患有胃息肉的可能性會增加。在平時飲食上應(yīng)多吃蔬菜類食物，這類食物含有豐富的膳食纖維，能夠減少毒素的存留時間，因此能夠減少胃息肉的發(fā)病幾率。胃息肉與胃內(nèi)長期存在炎癥是有一定關(guān)系的，對于發(fā)現(xiàn)有胃內(nèi)炎癥的患者，應(yīng)及時進行治療。部分人出現(xiàn)胃息肉是由于幽門螺桿菌感染而引起的，這類患者應(yīng)使用兩種抗生素，比如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片和四環(huán)素片中的兩種抗生素，結(jié)合抑酸藥物，比如奧美拉唑片、鉍劑藥物，比如膠體果膠鉍治療。家族中有人患有胃息肉，子女的患病幾率就會增加，這些人最好定期進行胃鏡檢查，并且在發(fā)現(xiàn)胃息肉時，可以同時通過內(nèi)鏡手術(shù)切除進行治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(96124)
"胃里面長息肉沒有任何癥狀。一般息肉多數(shù)起源于黏膜層或者黏膜肌層，有些少部分的可以起源于黏膜下層。一般息肉小于2cm，沒有出現(xiàn)局部破潰的情況，不會有任何癥狀，也不會有任何疼痛，如果伴有一些胃炎或者胃糜爛，可以表現(xiàn)出上腹部腹脹、納差、噯氣、反酸的癥狀，但這種情況也和息肉沒有任何關(guān)系。一般息肉在1cm左右，建議給予胃鏡下的微創(chuàng)息肉切除治療，息肉在切除之前和切除之后也沒有任何其他癥狀，有的可能出現(xiàn)切除之后的局部腹部疼痛，這種也只是創(chuàng)面在逐漸恢復(fù)的過程。所以胃里面長息肉不會有任何癥狀，除非息肉已經(jīng)大到一定程度，在3cm以上，或者息肉在賁門口的位置，有可能會出現(xiàn)吞咽不暢的感覺。胃里面出現(xiàn)息肉的情況，多數(shù)是在胃鏡下查體時發(fā)現(xiàn)。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(77436)
造成胃里長息肉的原因比較多，比如長時間服用一些抑制胃酸分泌的藥物，有可能會引起胃底黏膜的增生出現(xiàn)息肉的情況。如果有慢性胃炎，由于慢性炎癥長期刺激，也可能會出現(xiàn)胃里長息肉。如果發(fā)現(xiàn)有胃部息肉時可以在胃鏡下把息肉摘除，術(shù)后做病理檢查，確定息肉的性質(zhì)。做胃息肉摘除手術(shù)以后，每年也要做一次胃鏡檢查，因為胃息肉有可能會復(fù)發(fā)。平時飲食要清淡，盡量避免吃一些辛辣、刺激性的食物，以減少對胃壁的刺激。胃息肉一般沒有什么不舒服的癥狀，只能在做胃鏡檢查或者鋇餐透視的時候發(fā)現(xiàn)。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/05收聽(83230)
"胃上長瘤子一般來說依據(jù)瘤子的大小和性質(zhì)不同，臨床上可采取不同的處理方法。一、如果胃上的腫瘤屬于良性病變，且體積較小。患者可以在胃鏡下行胃部腫瘤的切除，手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)后發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥明顯下降。二、如果胃上的腫瘤屬于惡性，且體積較大造成了幽門的梗阻。此時患者無法在胃鏡下行腫瘤的完整切除，需要完善相關(guān)的術(shù)前檢查，可在腹腔鏡下行胃癌根治。術(shù)中需要行淋巴結(jié)清掃，手術(shù)后結(jié)合全身的化療、放療等治療，盡可能地殺滅腫瘤細(xì)胞，避免腫瘤細(xì)胞的反復(fù)發(fā)作，延長患者生命。"
2019/09/18收聽(45840)
胃上長息肉不嚴(yán)重，一般是做胃鏡以后可能看到胃的部位上面有息肉，息肉如果很小，在胃鏡下通過活檢鉗就可以鉗除，如果大于0.8cm以上，一般用電凝電切(EMR)技術(shù)切除息肉。大的息肉可能從息肉逐漸演變成腺瘤，在內(nèi)鏡下也可以完成胃的腺瘤切除，胃上面長息肉不用擔(dān)心，現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)都非常好，可以完全通過胃鏡下完成對胃息肉的治療，對癥治療以后，給予護胃、抑酸治療1-2周就可以了。因此胃上面長息肉不嚴(yán)重，也不用擔(dān)心，在胃鏡下就可以完成治療了。
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/08收聽(55284)
如果發(fā)現(xiàn)胃上長了腫瘤，并且經(jīng)過胃鏡以及病理學(xué)診斷確定為惡性的胃腫瘤，也就是通常說的胃癌。這種情... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/01播放(43139)
如果發(fā)現(xiàn)胃上長了腫瘤，并且經(jīng)過胃鏡以及病理學(xué)診斷確定為惡性的胃腫瘤，也就是通常說的胃癌。這種情...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/01播放(43139)
胃息肉主要是胃黏膜上皮異常的增生，而形成小瘤樣的突起。引起胃息肉的原因有很多，主要是有長期反復(fù)... 詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/04播放(68676)
胃息肉主要是胃黏膜上皮異常的增生，而形成小瘤樣的突起。引起胃息肉的原因有很多，主要是有長期反復(fù)...
詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/04播放(68676)
"胃上長腫瘤治療：根據(jù)胃鏡確定腫瘤的部位，同時胃鏡取活檢明確腫瘤的性質(zhì)。如果腫瘤性質(zhì)為惡性，需要進一步完善頸部、胸部、腹部、盆腔的檢查，明確病變分期。如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病變浸潤深度局限于黏膜或黏膜下層，可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)進行治療。如果患者為局部晚期，可以直接手術(shù)或圍手術(shù)期的治療加手術(shù)。如果患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要進行晚期一線的治療，也就是化療，同時根據(jù)患者有沒有HER2表達的情況，考慮是否加用赫賽汀的靶向治療。"
洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/06收聽(25674)
"胃長息肉，即胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜長有贅生物，這是一種良性病變，一般不會癌變的，病情也不重。息肉是否治療，需要看息肉的大小以及是否引起癥狀。一般來講，息肉的直徑?jīng)]有超過5mm，多半沒有癥狀，是不需要治療的，可以每半年復(fù)查一下胃鏡。如果息肉直徑超過5mm，但沒有超過2cm，這種情況可以在胃鏡下行電凝電切術(shù)。如果息肉直徑超過2cm，一般來講，內(nèi)鏡下切除有一定的風(fēng)險，建議最好到普通外科行手術(shù)切除。手術(shù)切下來的息肉需要送病理做活檢，明確其良惡性。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(28976)
"胃是消化系統(tǒng)器官，可以長結(jié)石，但并不是腎結(jié)石，是胃結(jié)石。如果出現(xiàn)胃結(jié)石，有可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、上腹部疼痛不適等等。腎是泌尿系統(tǒng)器官，如果出現(xiàn)腎結(jié)石需要進行彩超、CT、尿常規(guī)等檢查來明確診斷，有一些患者存在腹部疼痛、腰部疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等臨床癥狀，也有一部分患者是沒有任何臨床癥狀的，要根據(jù)結(jié)石患者的癥狀以及相應(yīng)的檢查結(jié)果來決定治療方式，一般情況下包括自行排石、體外沖擊波碎石，手術(shù)碎石、取石等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(86780)
"胃上長息肉是不是嚴(yán)重要根據(jù)息肉生長的部位、大小和數(shù)量來評價，絕大部分病人的息肉都不嚴(yán)重。息肉根據(jù)生長的形態(tài)分為山田4型，如果是扁平的息肉，叫山田1型，逐步的有無蒂、亞蒂、有蒂，這樣總共是山田4型。較大的息肉表面可能會出現(xiàn)糜爛、出血，這就是急性消化道出血，如果出血量較大，病情較為嚴(yán)重，需要及時治療，內(nèi)鏡下的息肉切除止血能起到很好的效果。如果息肉較大，反復(fù)糜爛、摩擦，可能會發(fā)生癌變，屬于胃息肉最嚴(yán)重的后果，如果到這個程度的話，就不叫單純的胃息肉了。臨床上如果有胃脘部的癥狀，要及時進行胃鏡檢查，對于這些疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，不要等到長到很大，在手術(shù)切除的時候創(chuàng)面就會比較大，并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險也高，其中切除的時候有一個并發(fā)癥就是腸道穿孔，雖然臨床醫(yī)生會盡量避免腸道穿孔，但是也不能做到百分之百杜絕這種事情的發(fā)生。胃息肉還要明確其病因，比較常見的有幽門螺桿菌感染、飲食的刺激、遺傳因素、葉酸藥物的應(yīng)用等，所以從病因方面的治療也是很重要的。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/06收聽(75658)
"胃里面長息肉怎么處理，要根據(jù)息肉的病理類型。如果是腺瘤息肉，有一定的癌變可能，建議盡早行內(nèi)鏡下治療。如果是炎性息肉或增生性息肉，一般不發(fā)生癌變，息肉如果比較小，可以不做治療，每半年到一年復(fù)查一次胃鏡。如果息肉快速增長，要進行內(nèi)鏡下治療，以防息肉破潰出血或者癌變。息肉的治療最常用的是內(nèi)鏡下治療，包括高頻電凝切除、微波灼出、激光法、結(jié)扎法等，根據(jù)息肉的位置、形態(tài)、大小、是否帶蒂來選擇治療方法。對于比較大的無蒂或者廣基型息肉，息肉進行性增大以及病理活檢為腺瘤性息肉病，并伴有異型增生，可疑癌變和已經(jīng)癌變者，要進行手術(shù)切除。近年來有研究表明幽門螺桿菌感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)。幽門螺桿菌陽性的增生性息肉患者，在成功去除幽門螺桿菌感染以后，其中40%的患者息肉可以逐漸消退，所以對于增生性息肉，要考慮加用抗幽門螺桿菌治療。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(49108)
胃上長息肉的治療主要包括藥物治療和手術(shù)，結(jié)合具體情況的不同會有所差異。1、藥物治療，一般保守治療主要就是藥物應(yīng)用來消除局部炎癥，促進胃息肉的縮小，主要適用多發(fā)小息肉，同時消化系統(tǒng)癥狀輕微的。2、手術(shù)治療，如息肉較大且局部癥狀明顯，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、反酸、燒心等癥狀，手術(shù)治療主要是在胃鏡下行切除術(shù)，主要有高頻電凝切除法或激光及微波灼燒法。除了上述方法外，平時飲食也應(yīng)加強注意，盡量吃清淡的、好消化的食物，盡量減少對胃黏膜的刺激。
2019/05/21收聽(82912)
"胃長息肉主要通過手術(shù)切除治療，主要看息肉的大小、是否多發(fā)、癥狀、發(fā)展情況等，綜合評定后選擇治療方案。如果胃內(nèi)息肉比較小數(shù)量少，檢查屬于良性可以不治療做定期復(fù)查，半年左右復(fù)查一次胃鏡。如果息肉發(fā)展迅速數(shù)量比較多，也引起胃部反復(fù)不適的癥狀需要手術(shù)切除。胃內(nèi)長息肉多數(shù)屬于良性也無明顯臨床表現(xiàn)，很多人可能因胃炎的表現(xiàn)做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，如果合并有胃炎就按胃炎治療。"
2019/07/10收聽(32250)
胃上長息肉本身并不嚴(yán)重，通常屬于良性病變，無需過度緊張。但也不能排除癌變的可能，需要具體情況具體分析。胃部息肉指胃黏膜表面長出的突起乳頭狀組織，息肉的直徑...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02閱讀(3264)
胃上面長了腫瘤，其常見類型具體如下：1、胃癌：最為常見的就是胃癌，即胃的惡性腫瘤... 周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2024/04/28播放(35283)
胃上面長了腫瘤，其常見類型具體如下：
1、胃癌：最為常見的就是胃癌，即胃的惡性腫瘤...
周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2024/04/28播放(35283)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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