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    骨結(jié)核手術(shù)后多久能走

    2023-06-26 01:09播放 :

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    骨結(jié)核的手術(shù)根據(jù)不同部位,恢復(fù)的時(shí)機(jī)也不同。脊柱結(jié)核在清除病灶的基礎(chǔ)上面,對于發(fā)生病變的椎骨需要進(jìn)行清除。椎骨和椎骨之間的缺損需要通過植骨的方式,讓植入的骨頭與上下兩節(jié)的椎骨發(fā)生融合。融合之后,病人的脊柱能夠恢復(fù)正常的支撐作用。融合過程相對比較長,正常情況下需要至少2-3個(gè)月左右的時(shí)間,因?yàn)楝F(xiàn)在的手術(shù)都可以輔助內(nèi)固定。雖然是結(jié)核菌感染,但仍然可以內(nèi)固定。一般情況下術(shù)后3-4周,在支具的保護(hù)下,病人可以適當(dāng)坐起吃飯、洗臉。到術(shù)后2-3個(gè)月,在支具保護(hù)下可以正常行走活動,但前提是感染、局部膿液并沒有明顯影響神經(jīng)功能,沒有發(fā)生癱瘓。
    癱瘓病人的恢復(fù),由肢體恢復(fù)、力量恢復(fù)的情況決定。關(guān)節(jié)周圍結(jié)核現(xiàn)在已經(jīng)非常少,對這些部位的結(jié)核,早期要堅(jiān)持休息制動,休息制動的同時(shí)合并全身藥物的治療,藥物控制比較有效的情況下,可能要到3-4周才能逐漸開始活動。早期絕對禁止活動,制動是控制感染非常重要的措施。因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍的感染很容易引起關(guān)節(jié)的粘連。即使是通過以上處理之后,很多病人可能會殘留關(guān)節(jié)功能的障礙,需要后期通過鍛煉慢慢恢復(fù)。

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    "骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌進(jìn)入骨或者是關(guān)節(jié)而引起的化膿性、破壞性的病變,大多數(shù)是由肺結(jié)核繼發(fā)而來,但也可以發(fā)生于人體的任何器官,是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn),大概有50%的骨結(jié)核的患者合并肺結(jié)核,結(jié)核菌首先發(fā)生在肺部以后,在肺部感染通過血液循環(huán)傳播,到了全身各個(gè)系統(tǒng),最后定植在骨骼上,形成骨結(jié)核。骨結(jié)核不是單純的病變,它是全身局部病變的表現(xiàn),骨結(jié)核可以沒有肺結(jié)核的病史,它屬于結(jié)核的隱匿性的感染。當(dāng)人體的抵抗力非常強(qiáng)的時(shí)候,骨結(jié)核的癥狀表現(xiàn)不太明顯,當(dāng)?shù)挚沽艿偷臅r(shí)候,骨結(jié)核的癥狀就會表現(xiàn)出來。所以骨結(jié)核有可能是處于一種隱匿性的狀態(tài),就是長期攜帶的表現(xiàn),處于非活動期,是一種靜止期。如果身體的抵抗力非常低,就可能出現(xiàn)骨結(jié)核癥狀的再發(fā)或者是誘發(fā),這時(shí)候骨結(jié)核的序列的表現(xiàn),包括關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)的變形甚至破潰都可能出現(xiàn)。"

    語音時(shí)長01:34''

    趙金河武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

    2017/09/20收聽(27800)

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    "絕大多數(shù)骨結(jié)核患者原發(fā)病往往是肺結(jié)核,肺結(jié)核由于結(jié)核桿菌通過血液傳播,導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)造成結(jié)核感染。好發(fā)部位多數(shù)在負(fù)重比較大、活動比較多、容易發(fā)生勞損的骨頭或者關(guān)節(jié),最好發(fā)的部位是脊柱,然后是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足,還有肘部、手等。臨床表現(xiàn)是早期患者可以有低熱、盜汗、食預(yù)減退、消瘦的癥狀,一旦出現(xiàn)骨結(jié)核,局部也很可能會造成功能受限,比如脊柱結(jié)核,可能會出現(xiàn)脊柱活動受限、肌肉痙攣。還有比如腰椎結(jié)核,可能會出現(xiàn)彎腰困難、下蹲困難,這些姿勢局部也會出現(xiàn)腫脹、疼痛,甚至隨著病變發(fā)展,可能會出現(xiàn)脊柱或者關(guān)節(jié)變形。治療原則有以下幾個(gè):第一、通過支持治療,需要加強(qiáng)營養(yǎng),充分的休息。第二、有效足療程的抗結(jié)核藥物治療,治療的療程是比較長的,治療過程中要定期復(fù)查肝功,預(yù)防肝功受損,在抗結(jié)核藥物的控制下如果有感染病灶,應(yīng)該及時(shí)徹底的清除結(jié)核病灶。"

    語音時(shí)長02:06''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/07收聽(95376)

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