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    十二指腸潰瘍的檢查
    
            
    
                 2023-07-03 11:02播放 : 

                
    
                    
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    患者一旦出現(xiàn)上腹部疼痛，伴反酸、噯氣，懷疑為十二指腸潰瘍時(shí)，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。十二指腸潰瘍檢查主要依靠病史、胃鏡檢查、X線鋇餐檢查以及幽門螺旋桿菌感染檢測(cè)、胃液分析等。經(jīng)X線鋇餐檢查和胃十二指腸鏡，可發(fā)現(xiàn)邊界清晰、規(guī)則的淺表性潰瘍，結(jié)合活組織病理檢查有助于診斷。內(nèi)鏡檢查通常為首選，也可做上消化道鋇餐檢查和胃液分析，有助于明確診斷。此外，CT檢查主要用于診斷十二指腸潰瘍并發(fā)癥，如穿孔、梗阻等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    十二指腸潰瘍的癥狀怎么檢查
    
    
    "十二指腸潰瘍典型臨床表現(xiàn)是慢性、周期性上腹部的疼痛，是節(jié)律性的疼痛，往往是在冬、春季節(jié)發(fā)病，一般是空腹的時(shí)候或者是夜間睡眠狀態(tài)下發(fā)生疼痛，疼痛往往還是可以忍受的，不會(huì)過(guò)于劇烈，跟胃酸直接刺激潰瘍部位的黏膜有關(guān)。十二指腸潰瘍一般好發(fā)在十二指腸球部，極個(gè)別發(fā)生在球后，如果有典型的潰瘍癥狀，需要進(jìn)行檢查來(lái)明確，可以選擇鋇劑造影或者是胃鏡檢查。鋇劑造影的適合于年齡較大的、沒(méi)辦法完善胃鏡的病人，或者是基層醫(yī)院沒(méi)有胃鏡檢查設(shè)備的，只是間接征象，不能夠確定，也不能夠取病理活組織檢查。胃鏡是一種直觀的檢查手段，目前用的電子胃鏡比較細(xì)軟，操作也很簡(jiǎn)便，病人痛苦比較小，尤其是有的病人還可以選擇無(wú)痛胃鏡檢查，更加減少了病人的痛苦。胃鏡檢查的時(shí)候能夠直觀地看到黏膜形態(tài)、潰瘍的大小、底部塌的情況、周圍黏膜的糾結(jié)情況，以及有沒(méi)有梗阻等并發(fā)癥出血。有如果有活動(dòng)性出血，還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，因此目前胃鏡基本上能夠代替鋇劑造影。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(71218)
    
    
    

    








    
    
    胃潰瘍和十二指腸潰瘍要做什么檢查
    
    
    消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這兩個(gè)疾病病人平時(shí)可能會(huì)有反流、燒心、上腹疼痛、腹脹等不適癥狀，通過(guò)胃鏡檢查，可以提示有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。建議病人首要做的檢查就是胃鏡，通過(guò)胃鏡檢查可以明確診斷潰瘍處于哪一個(gè)階段，是活動(dòng)期還是愈合期、還是疤痕期，尤其是對(duì)胃潰瘍可以通過(guò)胃鏡檢查，甚至取病理化驗(yàn)來(lái)判斷是良性潰瘍還是惡性潰瘍。部分醫(yī)院經(jīng)過(guò)取病理，還可以明確消化性潰瘍是否伴有幽門螺桿菌。此外，也建議消化性潰瘍的病人有條件，或者取病理不能夠檢查幽門螺桿菌的時(shí)候，一定要進(jìn)行呼氣檢查。消化性潰瘍主要的發(fā)病因素，就是由于感染了幽門螺桿菌，如果進(jìn)行呼氣檢測(cè)是陽(yáng)性，一定要配合清除幽門螺桿菌的治療。如果病人反復(fù)多次出現(xiàn)胃潰瘍和十二指腸潰瘍，還建議病人要進(jìn)行上腹部增強(qiáng)CT的檢測(cè)，排除有沒(méi)有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤導(dǎo)致胃泌素增多，而反復(fù)多次誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。因此消化性潰瘍建議病人查幽門螺桿菌、胃鏡，以及上腹部增強(qiáng)CT。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/06收聽(tīng)(53570)
    
    
    

    






    
    
    十二指腸潰瘍首選檢查方法
    
    
    "十二指腸潰瘍首選檢查是胃鏡檢查，胃鏡檢查可以直觀看到胃和十二指腸黏膜損傷的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病后，能夠借助活檢病理學(xué)與惡性潰瘍進(jìn)行鑒別。通過(guò)病理活檢，可將消化性潰瘍分為三個(gè)病期，即活動(dòng)期、愈合期和瘢痕形成期，根據(jù)分期，調(diào)整治療方案和評(píng)估預(yù)后。發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍后要進(jìn)一步查幽門螺桿菌，幽門螺桿菌檢查目前常用C13或C14呼氣試驗(yàn)。如果幽門螺桿菌陽(yáng)性，要給予三聯(lián)或四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療，對(duì)于幽門螺桿菌，有效清除才能達(dá)到對(duì)十二指腸潰瘍很好的控制。對(duì)于不能耐受胃鏡的患者，可以給予鋇劑造影檢查。如果鋇劑填充潰瘍凹陷而顯示龕影，是診斷十二指腸潰瘍的可靠依據(jù)。鋇劑造影檢查風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦小，但不能取活檢進(jìn)行病理檢查，部分患者要根據(jù)病情做胃鏡、胃液分析和血清促胃液素測(cè)定。當(dāng)診斷為十二指腸潰瘍時(shí)，要給予抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌等綜合治療，在治療期間避免進(jìn)食辛辣食物，并戒煙、戒酒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2021/08/15收聽(tīng)(36568)
    
    
    

    
















    
    
    什么是十二指腸潰瘍
    
    
    "十二指腸潰瘍是人群中常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，比較常見(jiàn)的消化道潰瘍的類型，好發(fā)于春季和秋季，男性的發(fā)病率明顯高于女性。引起十二指腸潰瘍的高發(fā)因素主要包括生活、飲食不規(guī)律，工作及外界壓力比較大、幽門螺旋菌感染以及胃酸分泌異常和非甾體抗炎藥的應(yīng)用，以及飲酒、吸煙等，這些都是誘發(fā)十二指腸潰瘍的因素。十二指腸潰瘍主要的表現(xiàn)是上腹部的疼痛，可表現(xiàn)為鈍痛或者灼燒痛。典型的上腹部疼痛可能表現(xiàn)為輕度或中重度持續(xù)性的劍突下疼痛。一般可以被抑酸劑者進(jìn)食所緩解，這些是臨床上所講的有規(guī)律性，即節(jié)律性腹痛。有2/3的病人疼痛有節(jié)律性，一般在餐后1-3個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)疼痛。如果不服用抑酸藥物或進(jìn)食，疼痛較難緩解。如果進(jìn)行飲食或口服抑酸藥，癥狀可能被緩解，這些是比較典型的癥狀。治療大多數(shù)以藥物治療為主，包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺旋桿菌藥物抗生素。如果十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、出血、梗阻等，出現(xiàn)這些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/05收聽(tīng)(30968)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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