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    十二指腸潰瘍的治療

    2023-08-04 16:39播放 :

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    十二指腸潰瘍的患者多采取以下治療:

    1、一般治療:患者應(yīng)注意休息,保持心情愉快,進食定時、定量,并戒除煙酒,避免辛辣刺激性食物;

    2、胃部分切除術(shù):在穿孔部切除部分胃,可以一次性治療穿孔及潰瘍??;

    3、腸管部分切除術(shù):在十二指腸穿孔部切除部分腸管,可一次性治療腸穿孔及十二指腸潰瘍;

    4、潰瘍穿孔修補術(shù):手術(shù)閉合穿孔,清除積液,用抗生素和甲硝唑進行腹腔內(nèi)消炎等治療;

    5、中醫(yī)治療:包括針灸、按摩治療,還可以服用疏肝健脾、和胃止痛等中成藥。

    若進行手術(shù),患者術(shù)后應(yīng)禁食48小時,靜脈補充營養(yǎng)。禁食48小時后,給予軟的易消化的流質(zhì)食物,由流質(zhì)改為半流質(zhì)食物,逐漸改為正常食物。術(shù)后控制感染,給予抗生素或磺胺類藥物。

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    十二指腸潰瘍治療

    "十二指腸潰瘍是常見的消化道潰瘍,其主要的誘發(fā)因素與胃酸分泌異常、幽門螺旋菌感染、口服非甾體抗炎藥,以及生活、飲食不規(guī)律,外界壓力比較大,某些患者的吸煙、喝酒,精神、心理因素都有關(guān)。十二指腸潰瘍最常見的發(fā)生部位是十二指腸球部,約占95%。以前壁居多,其次是后壁、下壁或上壁。十二指腸潰瘍的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,至于十二指腸潰瘍有并發(fā)癥,并發(fā)穿孔、出血、梗阻等情況。如果出現(xiàn)這些情況需要及時的手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主,其主要目的是控制癥狀,促進潰瘍的愈合,預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā),避免嚴重的并發(fā)癥。比較常見的藥物:第一、抑制胃酸分泌的藥物,臨床上主要是H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑能夠促進促進潰瘍愈合,有效降低胃酸分泌,使十二指腸潰瘍的愈合力比較高,目前治療十二指腸潰瘍的首選藥物。常見的質(zhì)子泵抑制劑,即PPI主要有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,都可以有效地抑制胃酸的分泌,達到治療潰瘍的目的。第二、胃黏膜保護劑,在胃表面形成一種保護膜,減少胃酸對胃壁的刺激,降低潰瘍的復(fù)發(fā)和促進潰瘍的愈合。第三、抗幽門螺旋桿菌的藥物,現(xiàn)在的研究認為幽門桿菌感染是導(dǎo)致潰瘍發(fā)生的很重要因素。所以,在治療時應(yīng)該進行抗幽門螺螺旋桿菌治療,主要是由阿莫西林等抗生素進行治療。"

    語音時長02:27''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(54786)

    十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/a>

    "十二指腸潰瘍是由于十二指腸黏膜的保護作用削弱,破壞作用增強,如胃黏膜壁細胞分泌的鹽酸增多所導(dǎo)致的消化性潰瘍。治療十二指腸潰瘍的目的,主要是祛除病因,緩解癥狀,促進潰瘍愈合,防止?jié)儚?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥發(fā)生。一般的治療主要是生活要有規(guī)律,工作避免勞累,避免過度精神緊張,飲食要有規(guī)律,戒煙、戒酒,停止使用非甾體類抗炎藥。治療消化性潰瘍的藥物,主要是抑酸藥物和保護胃黏膜藥物。如果有幽門螺桿菌感染的證據(jù),還要進行根除性幽門螺桿菌的治療。抑酸類藥物目前用的比較多的是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。其次就是H2受體阻滯劑,如雷尼替丁、西咪替丁等。保護十二指腸黏膜的藥物,主要是硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。根除幽門螺桿菌的治療,主要使用抗生素,在使用抑酸藥和保護胃黏膜和十二指腸黏膜藥物的基礎(chǔ)上,選擇兩種對幽門螺桿菌敏感的藥物,如克拉霉素和阿莫西林、甲硝唑,任意選擇兩種抗生素。如果經(jīng)過系統(tǒng)治療十二指腸潰瘍,出現(xiàn)穿孔、出血、幽門梗阻,另外經(jīng)過保守治療以后效果不佳,建議手術(shù)治療。"

    語音時長02:55''

    薛兆強青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/24收聽(16180)

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