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劉愛華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

HLA-B27陽性是什么

2023-11-04 19:33播放 :

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HLA-B27陽性，指的是身體有核細胞表面有HLA-B27基因表達，HLA-B27屬于人類白細胞抗原，屬于1型主要組織相容復(fù)合體基因。基因會表達在機體有細胞核的細胞上面，不包括紅細胞，因為紅細胞沒有細胞核，尤其是在淋巴細胞上面，表達最多。

基因表達與強直性脊柱炎有密切關(guān)系，在強直性脊柱炎患者中，90%的HLA-B27都是陽性。在一般人群中，HLA-B27陽性人群，患有強直性脊柱炎的比率，要比陰性人群明顯增加，目前發(fā)現(xiàn)HLA-B27有很多亞型，而與強直性脊柱炎相關(guān)的主要是HLA-B2704和HLA-B2705。但是HLA-B27陽性，并不代表著患者一定就是強直性脊柱炎，一定要結(jié)合患者臨床癥狀以及影像學(xué)改變，進行正確判斷，也有部分強直性脊柱炎的人群，HLA-B27陰性，但是有相關(guān)癥狀以及影像學(xué)改變，同樣也可以診斷強直性脊柱炎。

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HLA-B27陽性是什么意思

HLA-B27基因?qū)儆冖裥偷闹饕M織相容性復(fù)合體基因，HLA-B27陽性是指機體所有的有核細胞...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/05/17播放(62082)

hla-b27陽性是什么意思

"hla-b27陽性，其具體的意思就是表明這一個基因是陽性的，其又稱為人類白細胞分化抗原b27，這個基因通常與血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)。這一類的疾病，包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎、幼年型脊柱關(guān)節(jié)炎，以及未分化脊柱關(guān)節(jié)炎等。其臨床特點是一般血清中類風(fēng)濕因子是陰性的，而且會出現(xiàn)以中軸、外周關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織慢性進展性的炎癥，為主要表現(xiàn)的一組疾病。當(dāng)然，b27只是一個基因而已，也會遺傳給下一代的。"

語音時長01:12''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(19234)

HLA-B27陽性是什么意思

"HLA-B27是一種組織相容性抗原。強直性脊柱炎與HLA-B27陽性關(guān)系密切。同樣，脊柱關(guān)節(jié)病是一組有共同特定臨床特點，并與HLA-B27等位基因相關(guān)的疾病。與HLA-B27陽性相關(guān)的疾病還包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年起病的脊柱關(guān)節(jié)炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)病以及眼睛葡萄膜炎等。在人群的調(diào)查中，有1%-6%的遺傳了HLA-B27陽性的成年人，患有強直性脊柱炎。因此，強直性脊柱炎的易感性幾乎完全由遺傳基因決定。"

語音時長01:22''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/19收聽(26106)

HLA-B27陽性是什么意思

"HLA-B27陽性，是指人類白細胞組織抗原第27個位點上的免疫應(yīng)答反應(yīng)呈陽性表現(xiàn)。HLA-B27是廣泛的存在于有核細胞細胞膜上的一種免疫應(yīng)答位點。經(jīng)常存在于心臟、腎臟、肝臟等組織器官上，負責(zé)強直性脊柱炎的組織表達。人們通過研究發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性的時候，通常表現(xiàn)在強直性脊柱炎的患者身上，其陽性率可以達到90%。但HLA-B27陽性的表現(xiàn)在正常人群僅為5%-10%，所以HLA-B27陽性通常認為是強直性脊柱炎患者。"

語音時長01:28''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/04/14收聽(15632)

HLA-B27陽性是什么意思

"HLA-B27陽性就是攜帶HLA-B27基因，這個基因陽性，比較常見的是強直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。強直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的兩種類型，是風(fēng)濕病的一種，屬于自身免疫性疾病，但是目前具體的發(fā)病機制還不是非常的清楚。不是所有的強直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者都會出現(xiàn)這個基因的陽性，所以這兩種疾病可能還存在其它的發(fā)病機制。如果年輕患者出現(xiàn)腰背痛以及外周關(guān)節(jié)痛，可以篩查HLA-B27基因，如果是陽性，就要高度懷疑是強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。"

語音時長01:12''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(57568)

HLA-B27陽性說明什么

HLA-B27陽性代表被檢測者患者的有核細胞上表達了HLA-B27基因，HLA-B27基因?qū)儆?..

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/05/19播放(62088)

HLA-B27呈陽性是什么意思

"HLA-B27是一種白細胞抗原，這種抗原可以通過血液檢測被檢測出來。一旦通過檢測，檢測出來這種抗原存在于人體血液當(dāng)中，有一定的可能提示被檢查者，可能會是患有強直性脊柱炎的患者，或者強直性脊柱炎疾病的高危人群。如果HLA-B27出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，其所患強直性脊柱炎的幾率會相對增高，比沒有被檢測出來的人，患病幾率要高100倍左右，但是并不能說明檢查結(jié)果出現(xiàn)陽性，就一定是強直性脊柱炎的患者。所以檢查結(jié)果出現(xiàn)陽性的人先不要擔(dān)心，但是一定要密切觀察腰骶部，是否出現(xiàn)了疼痛或者僵硬的癥狀。一旦出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，則應(yīng)該懷疑是否是患有強直性脊柱炎。"

語音時長01:20''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/21收聽(25902)

HLA-B27陽性是代表什么

"B27陽性是診斷強直性脊柱炎的重要參考指標(biāo)之一，B27陽性與家族遺傳有關(guān)，如果孩子的父母雙方，只要有一方是B27陽性，下一代至少有一半的幾率會出現(xiàn)B27的陽性。但是并不是所有的B27陽性人群，一定會發(fā)展成強直性脊柱炎，在正常人群中，也有接近10%的人是B27陽性，B27陽性的人群中只有10%-20%的人最終會患上強直性脊柱炎。但是如果B27陽性的人，父母或兄弟姐妹中已經(jīng)有強直性脊柱炎發(fā)病的情況，出現(xiàn)強直脊柱炎的幾率會顯著增高。如果當(dāng)前有相應(yīng)的不適癥狀，比如腰骶部的疼痛、晨僵等癥狀時需要進一步檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白，骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查來明確診斷。如果當(dāng)前沒有什么不適癥狀，而且相關(guān)的檢查也沒有異常，可以定期復(fù)查觀察。"

語音時長01:19''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/12/26收聽(69510)

HLA-B27陽性是否是強直性脊柱炎

HLA-B27是人類白細胞抗原的位點，是遺傳標(biāo)志，臨床中可以通過血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，90%以上強直...

袁放│浙江醫(yī)院

2023/05/30播放(61752)

HLA-B27陽性是否是強直性脊柱炎

"HLA-B27血清學(xué)陽性并不一定絕對就是強直性脊柱炎。據(jù)科學(xué)研究統(tǒng)計，強直性脊柱炎患者大約有90%，呈HLA-B27血清學(xué)陽性，在正常的人群中仍然存在著有10%左右的HLA-B27血清學(xué)檢查陽性，但卻不患有強直性脊柱炎。所以這個指標(biāo)雖然是確定強直性脊柱炎的重要的陽性指標(biāo)，但也不能夠百分之百就確定HLA-B27陽性就一定是強直性脊柱炎。還需要結(jié)合其他的臨床癥狀，比如是否有晨僵，是否有骶髂關(guān)節(jié)炎以及是否有脊柱的明顯改變。"

語音時長01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/04/15收聽(75958)

HLA-B27陽性提示什么

HLA-B27陽性是指血清中存在某些基因，HLA-B27陽性主要是見于脊柱關(guān)節(jié)炎，包括強直性脊...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/02播放(85472)

HLA-B27是什么

HLA-B27就是人類白細胞抗原B27，主要指遺傳基因，是人體與跟免疫調(diào)節(jié)相關(guān)的基因，與脊柱關(guān)...

穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/03播放(52044)

HLA-B27是什么

"HLA-B27是人體的一種基因，這個基因陽性，臨床上比較常見的是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎因為有這個基因陽性，所以有家族聚集傾向，有90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27基因是陽性。臨床上主要表現(xiàn)為腰背痛，可以伴有外周關(guān)節(jié)痛，還可以出現(xiàn)足跟痛和臀部交替痛等附著點炎的表現(xiàn)。強直性脊柱炎的具體發(fā)病機制還不是非常清楚，男性多見，目前治療強直性脊柱炎最有效的是生物制劑，比較常用的是腫瘤壞死因子拮抗劑，比如阿達木單抗。"

語音時長01:10''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(15038)

hla-b27是什么

"HLA-B27是人類白細胞抗原B27，屬于一種遺傳標(biāo)記，就是平時所說的基因，攜帶這種基因的患者，患有脊柱關(guān)節(jié)病的機率比較高。它主要是與中軸關(guān)節(jié)受累的脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)，比如，常見的強直性脊柱炎患者，HLA-B27的陽性率大約在90%以上。另外，還可以在反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎以及瑞特綜合征等其他脊柱關(guān)節(jié)病患者中，出現(xiàn)HLA-B27陽性。它可以由父代傳遞到子代，如果父母中有一人攜帶這種基因，后代就會被遺傳這個基因，但是，并不是所有攜帶基因的患者，都會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)病。"

語音時長01:26''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(18276)

hla-b27陽性要緊嗎

"HLA-B27陽性不是特別要緊，它是人體內(nèi)一個非正常的等位基因，通常是由上一代遺傳給下一代。攜帶這類基因的人群，患有脊柱關(guān)節(jié)病的機率，較不帶有基因的人群較高。如果患者沒有出現(xiàn)腰背部疼痛、足跟疼痛以及眼紅等結(jié)膜炎癥狀，只是單純攜帶基因，并不需要做任何處理。但是，如果患者出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院就診，了解是否合并脊柱關(guān)節(jié)病。另外，攜帶HLA-B27陽性的患者，據(jù)研究這類患者的壽命比較長，而且患有癌癥的機率較其它人群低。"

語音時長01:09''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(91350)

HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎嗎

"HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎，這只是一個基因而已，只能說攜帶這個基因的人群得強直性脊柱炎的概率要比沒有攜帶這個基因的人群大一些。強直性脊柱炎是一種常見的風(fēng)濕性疾病，男性相對多見一些，有一定的家族聚集傾向，大約有10%的強直性脊柱炎患者并沒有攜帶HLA-B27基因，所以推測可能還有其它的發(fā)病基礎(chǔ)。強直性脊柱炎的主要表現(xiàn)是腰背痛，還可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)痛、臀部交替痛或足跟痛等附著點炎的表現(xiàn)。目前治療強直性脊柱炎最有效的是生物制劑，比如腫瘤壞死因子拮抗劑。"

語音時長01:14''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(82308)

hla-b27是什么意思

HLA-B27是人體白細胞抗原之一，屬于HLA-B位點之一，HLA-B27基因?qū)儆冖裥蚆HC基因，基本上在機體所有有核細胞上都可以表達，尤其是淋巴細胞表面有豐富含量。多年之前人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，HLA-B27抗原的表達與強直性脊柱炎有高度相關(guān)性。超過90%的強直性脊柱炎患者，HLA-B27抗炎表達為陽性，而普通人群中僅有5%-10%為陽性。因此，HLA-B27檢測在強直性脊柱炎的疾病診斷中有重要意義。除了強直性脊柱炎還有許多其他疾病，例如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，與HLA-B27抗原的表達有或多或少的相關(guān)性。

語音時長01:21''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(23900)

HLA-B27陽性是強直性脊柱炎嗎

"HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎，HLA-B27與多種脊柱、關(guān)節(jié)病相關(guān)，尤其是與強直性脊柱炎高度相關(guān)。強直性脊柱炎患者的陽性率在我國可達90%以上，在正常人群也會出現(xiàn)5%-10%的陽性率，就說明若HLA-B27為陽性，也不一定可以診斷為強直性脊柱炎，同樣即使HLA-B27陰性，也不能完全排除強直性脊柱炎。HLA-B27的結(jié)果需要結(jié)合強直性脊柱炎的表現(xiàn)判斷，有助于強直性脊柱炎的早期診斷、早期治療和延緩前直性脊柱炎的進展。因此，HLA-B27主要用于強直性脊柱炎的早期診斷，但不是唯一或絕對的診斷指標(biāo)。強直性脊柱炎還根據(jù)癥狀，還有骶髂關(guān)節(jié)的情況等判定，具體需要結(jié)合影像檢查，如X線、CT，還有一些臨床癥狀才能判定。"

語音時長01:40''

殷立東│解放軍203醫(yī)院

2021/08/20收聽(54040)

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劉愛華│北京醫(yī)院

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2023/02/02播放(74242)

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