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王瑩
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院

兒科

兒童支原體感染的癥狀

2023-02-12 13:21播放 :

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兒童支原體感染最常見的是肺炎支原體，即老百姓常說的支原體感染。肺炎支原體引起的主要的疾病，就是肺炎支原體性肺炎。肺炎支原體性肺炎和其它肺炎類似，也可以有發(fā)熱、咳嗽等癥狀?？人园Y狀一般在發(fā)熱2-3天之后出現(xiàn)，且這種咳嗽大多是刺激性干咳，是比較頑固性的咳嗽。

另外，支原體肺炎也可以有一些肺部以外的表現(xiàn)，比如孩子會(huì)出現(xiàn)皮疹，會(huì)有心肌炎或者神經(jīng)系統(tǒng)頭疼等方面的表現(xiàn)。所以當(dāng)支原體感染引起支原體肺炎的時(shí)候，還是要全面地去評(píng)估孩子的病情，注意他的各種癥狀，再進(jìn)行下一步的處理。在支原體感染的時(shí)候，孩子可能因?yàn)榘l(fā)熱、頑固性咳嗽來就診，大夫會(huì)進(jìn)行體格檢查。

其實(shí)這種孩子已經(jīng)累及到肺部，已經(jīng)進(jìn)展到肺炎的程度，但是在聽診肺部時(shí)，體征、啰音并不明顯，這也是肺炎支原體肺炎癥狀的一個(gè)特點(diǎn)，即體征和疾病的嚴(yán)重程度并不是太一致，這也是需要注意的問題。

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兒童支原體感染的癥狀

"兒童支原體感染是全年均可以發(fā)病，占的小兒肺炎的10-20%。支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，沒有細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)。引起來的臨床癥狀主要有發(fā)燒，可出現(xiàn)高熱或者中等熱度，還有低熱。病初有全身的不適、發(fā)熱、頭疼，一些孩子也可以出現(xiàn)咽痛或者肌肉酸痛?？人允侵гw感染的比較突出的癥狀，感染支原體2-3天，開始為干咳，后為轉(zhuǎn)化為頑固性、劇烈性咳嗽，常伴有黏痰或者黏稠痰，少數(shù)的病例可以出現(xiàn)類似于百日咳的癥狀，持續(xù)1-4周。肺部的體征不明顯，甚至一點(diǎn)也沒。有少數(shù)可聞及干、濕性鑼音。部分患兒可有皮疹、血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎衰表現(xiàn)，X線來表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

邢志│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(30668)

兒童支原體感染癥狀

"兒童支原體感染癥狀有以下方面：1、兒童支原體感染以后一般這個(gè)病起病不急，臨床癥狀也比較多樣，時(shí)間又比較長(zhǎng)，并且癥狀都是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，它可以出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，今天好了明天又出現(xiàn)了，或者發(fā)燒3天退上幾天又開始這樣。2、還可以出現(xiàn)咳嗽、疲乏、精神不振、嚴(yán)重的孩子可以伴有胸痛、氣短、呼吸急促，會(huì)引起肺炎。3、個(gè)別孩子伴有并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、肺不張、肺水腫、肺膿腫等等。4、少數(shù)人會(huì)伴有休克，甚至嚴(yán)重者還會(huì)造成死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/26收聽(73812)

兒童支原體感染癥狀有哪些

"兒童支原體感染臨床常見的癥狀就表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，咳嗽比較多見，因?yàn)橹гw有時(shí)候感染會(huì)造成支氣管黏膜、絨毛上皮受損，所以臨床多見的是刺激性咳嗽，按照病毒感染治療效果不理想，但是要用阿奇霉素這類藥物，臨床上面的癥狀才能得到根本的控制。還有現(xiàn)在支原體感染引起的肺炎臨床也比較常見，有些還比較重，有時(shí)候臨床上面會(huì)表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退或者出現(xiàn)胸痛、刺激性咳嗽。有一些甚至還會(huì)有氣結(jié)這種表現(xiàn)，肺部會(huì)有一大片或者階段長(zhǎng)的改變，這種情況臨床上面必須要給予積極的抗支原體感染治療，癥狀才能控制。當(dāng)然也有部分小孩支原體感染以后，臨床上并沒有什么癥狀，但支原體抗體的檢測(cè)是陽(yáng)性，這部分病人可能曾經(jīng)感染過支原體感染?？偠灾F(xiàn)在支原體感染在臨床上比較常見，表現(xiàn)有時(shí)候每個(gè)小孩的具體情況也不一樣，有些明顯，有些不明顯，有些比較重，有些比較輕，這種情況下家長(zhǎng)有時(shí)候不放心，如果是小孩支原體抗體檢測(cè)是陽(yáng)性，臨床上面有些癥狀，這種情況還是要到醫(yī)院里面請(qǐng)醫(yī)生再分析、評(píng)估一下，這個(gè)很有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/01/25收聽(13890)

兒童支原體感染的癥狀

"兒童支原體感染多見于學(xué)齡兒童以及青少年，支原體感染大多數(shù)會(huì)引起肺炎的癥狀，常見的有發(fā)燒，發(fā)燒的程度不一樣，高熱、中等度發(fā)熱以及低熱都有可能。疾病的初期全身有不適的癥狀，如乏力、頭痛，2-3天后出現(xiàn)發(fā)燒，體溫常在39℃左右，持續(xù)1-3個(gè)禮拜，同時(shí)會(huì)伴有嗓子疼和肌肉酸痛的癥狀。咳嗽是比較突出的表現(xiàn)，病后2-3天主要為干咳，之后轉(zhuǎn)為比較頑固性的劇烈咳嗽，個(gè)別的患兒咳嗽可能會(huì)非常劇烈，可以出現(xiàn)喘憋、臉通紅的情況，持續(xù)7-28天，但是聽診肺部體征常常不典型，所以體征與劇烈咳嗽、發(fā)燒之間不一致是這個(gè)疾病的特點(diǎn)。對(duì)于嬰幼兒來說病情往往比較重，表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王艷麗│鄭州市第一人民醫(yī)院

2020/01/23收聽(20402)

兒童支原體感染的癥狀

"兒童支原體感染性疾病一般是指支原體肺炎，可以出現(xiàn)全身乏力、咽喉腫痛、發(fā)燒、頭痛、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，一般是陣發(fā)性咳嗽，痰液呈稀薄樣，發(fā)燒時(shí)間比較長(zhǎng)，頸部淋巴結(jié)腫大，X線檢查可以看到肺下葉多見階段性分布的多樣性的炎癥陰影。白細(xì)胞檢查總數(shù)正常或者是稍微偏低，檢測(cè)呼吸道標(biāo)本，肺炎支原體陽(yáng)性，痰液培養(yǎng)可以分離出支原體。治療主要是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，像阿奇霉素、紅霉素等藥物，其他可以對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

程進(jìn)文│菏澤市立醫(yī)院

2018/07/26收聽(10438)

兒童肺部支原體感染什么癥狀

肺部的支原體感染又稱支原體肺炎，是一種病原體，比病毒大，比細(xì)菌小，是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體，尤其在學(xué)齡兒童比較多見。當(dāng)支原體感染的時(shí)候會(huì)發(fā)燒、咳嗽，肺里面有的時(shí)候是聽不到啰音的，所以以前支原體肺炎叫不典型肺炎，但是拍胸片就可以看到有滲出、有模糊，甚至有些支原體感染會(huì)引起大葉性實(shí)變。通過X光的檢查，明確診斷以后就可以抗感染治療，目前支原體感染大多數(shù)是用大環(huán)內(nèi)酯類的藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/26收聽(39982)

兒童支原體感染咳嗽癥狀

"兒童支原體感染咳嗽的癥狀主要是時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，一般超過4-5天，而且咳嗽的時(shí)候癥狀較重，連續(xù)咳嗽。在應(yīng)用普通的青霉素類，還有頭孢類治療，緩解不明顯，一般鎮(zhèn)咳藥效果也不佳，多考慮是有支原體咳嗽的可能性，要做陰試紙的檢查或者是血的支原體檢測(cè)。如果陽(yáng)性考慮還是支原體存在，這樣治療就首選阿奇霉素。阿奇霉素有肝毒性，要注意劑量，而且遵醫(yī)囑，還有不要用藥時(shí)間過久，一般不超過5-7天。如果還是反復(fù)咳嗽要停藥幾天，選擇紅霉素在服用幾天，如果不緩解還可以再次應(yīng)用阿奇霉素。同時(shí)，可以配藥相應(yīng)的鎮(zhèn)咳藥，常用的右美沙芬，還有小兒聯(lián)邦止咳露都可以達(dá)到治療的效果，這只是醫(yī)生在工作中的一種體會(huì)。沒有明確表示支原體性感染的咳嗽和其他咳嗽有什么特異的不同癥狀，就是臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較長(zhǎng)、咳嗽比較明顯，而且一般抗生素治療效果不明顯?？紤]是支原體咳嗽的癥狀，要進(jìn)行支原體的檢測(cè)，明確之后對(duì)支原體進(jìn)行病因的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/09收聽(80352)

兒童支原體感染的癥狀與治療

兒童支原體感染與普通咳嗽臨床癥狀相似。單純憑癥狀無(wú)法區(qū)分，需抽血檢查支原體抗體與IGM的定量和...

米宏圖│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/10/25播放(82014)

兒童支原體感染的癥狀是什么

"兒童支原體感染的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：1、就是孩子可以表現(xiàn)有頭痛、咽痛和肌肉酸痛，同時(shí)可以有全身乏力、食欲下降。支原體感染最突出的特點(diǎn)就是陣發(fā)性刺激性咳嗽，這種咳嗽一般痰液比較少。2、同時(shí)支原體感染特別容易合并有支原體肺炎的發(fā)生，而支原體肺炎一般患者的體征比較輕，臨床上影像學(xué)的改變比較重。這種影像學(xué)的改變可以表現(xiàn)有肺門陰影增濃，或者是支氣管肺炎的表現(xiàn)，或者是大葉性肺炎的表現(xiàn)，也可以有間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)。3、化驗(yàn)檢查可以表現(xiàn)為支原體抗體，顯示IgM升高，或者是混合抗體的滴度明顯增高。同時(shí)可以做痰液培養(yǎng)分離肺炎支原體，也可以作為診斷支原體的確診因素。支原體感染的治療一般首選的是大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素或者羅紅霉素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/04收聽(79302)

兒童支原體感染怎么引起的

"兒童支原體感染是怎么引起的？支原體也是一種病原體，跟我們比較熟悉的細(xì)菌和病毒一樣，它都是對(duì)我們身體有害的病原體。支原體傳播途徑和大部分病毒是一樣的，也可以通過呼吸道傳播、接觸傳播。支原體感染大部分也是引起呼吸道的感染，比如咽喉炎、氣管炎、肺炎的情況，大多會(huì)引起孩子的發(fā)燒，還有咳嗽。值得提醒大家注意的是，支原體感染有一個(gè)特點(diǎn)就是癥狀比較重，孩子發(fā)燒也挺高，而且咳嗽得還挺嚴(yán)重，但是醫(yī)生聽肺部的時(shí)候肺里面并不嚴(yán)重，這是有一定的假象。如果沒有吃支原體的藥物，有可能會(huì)發(fā)展成肺炎，時(shí)間久一點(diǎn)之后再去聽診才能聽出來肺部有炎性的反應(yīng)征象。支原體感染更容易是在幼兒園發(fā)生小的流行，也就是說小朋友之間互相感染的機(jī)率會(huì)比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2020/04/16收聽(71962)

兒童支原體感染是怎么引起的

"支原體感染患者是主要的傳染源，通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，各年齡段人群對(duì)其普遍易感，兒童則是最易感的人群，發(fā)病高峰年齡是學(xué)齡前期和學(xué)齡期的兒童，3-15歲兒童社區(qū)獲得性肺炎中8%-40%由支原體感染引起，但反復(fù)感染者少見。支原體感染全年散發(fā)，我國(guó)北方以冬季為多，南方則以夏秋季為多，在社區(qū)、家庭內(nèi)或聚集人群中可以有流行感染，爆發(fā)往往多在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、夏令營(yíng)等較封閉的群體中，嬰幼兒常表現(xiàn)為輕癥感染。支原體在呼吸道感染潛伏期為2-3周，肺炎支原體肺炎隨著平均溫度和相對(duì)濕度的增高而增多，溫度和濕度對(duì)肺炎支原體肺炎的影響存在滯后效應(yīng)，溫度滯后效應(yīng)為0-1周，濕度滯后長(zhǎng)達(dá)3-8周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/08/04收聽(79540)

兒童支原體感染怎么引起的

"兒童支原體感染目前臨床很常見，肺炎支原體是對(duì)人類有致病作用的病原微生物，沒有細(xì)胞核，所以對(duì)一般抗生素?zé)o效。它的發(fā)病機(jī)理，是可以吸附在呼吸道上皮細(xì)胞上面，也可以直接侵入，但有一部分是通過免疫反應(yīng)，即細(xì)胞免疫反應(yīng)所致。小嬰兒有時(shí)抗體產(chǎn)生比較低，反而表現(xiàn)為支原體隱性感染，但兒童臨床發(fā)病癥狀比較重，主要是反復(fù)感染以后，刺激了孩子產(chǎn)生免疫反應(yīng)。臨床上面有一些大小孩發(fā)生支原體感染時(shí)，臨床癥狀比較重，有些甚至可出現(xiàn)明顯肺炎，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎階段性改變，出現(xiàn)高燒持續(xù)不退。支原體感染現(xiàn)在比較常見，原來大小孩比較常見，癥狀也比較重，目前小小孩也有支原體感染發(fā)生，臨床上面要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/04/09收聽(35704)

兒童支原體感染的癥狀特征是什么

"支原體感染表現(xiàn)的癥狀輕重不一，大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、喉嚨痛、胸骨下疼痛等癥狀，體溫在37度-41度，大多數(shù)在39度左右，可為持續(xù)性或弛張型，僅有發(fā)熱，甚至不發(fā)熱。多數(shù)患兒咳嗽較重，初為干咳，繼而分泌痰液，偶含少量血絲，有時(shí)陣咳稍似百日咳，偶有惡心、嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般沒有呼吸困難的表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴和呼吸困難。體征隨年齡不同而不同，年長(zhǎng)的寶寶往往缺乏顯著的胸部體征，嬰兒叩診可聞?shì)p度的濁音，呼吸音減弱，有濕性啰音，有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫的體征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

門光國(guó)│寧波市婦女兒童醫(yī)院

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支原體感染癥狀兒童能喝阿莫西林么

"　　支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，常見于學(xué)齡兒童高發(fā)，可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息、咽痛等呼吸道癥狀。支原體主要對(duì)紅霉素和阿奇霉素敏感，所以支原體感染的孩子首選紅霉素或阿奇霉素，阿莫西林對(duì)支原體是無(wú)效，但是如果孩子在支原體感染的基礎(chǔ)上合并了細(xì)菌感染，可以紅霉素或阿奇霉素配合阿莫西林一起治療。由于孩子免疫力比較低，在支原體感染的基礎(chǔ)上，很容易感染其他的病毒和細(xì)菌的感染，所以要根據(jù)孩子感染的不同類型，選擇不同的治療方案，單一的支原體感染用阿莫西林是無(wú)效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

常香云│大慶龍南醫(yī)院

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兒童支原體感染的癥狀特征是什么

兒童支原體感染的癥狀和特征常見為發(fā)熱、乏力及咽部不適等，具體如下：

1、發(fā)熱：一般...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/04/09播放(69276)

兒童支原體感染的原因

"支原體是細(xì)胞外生存的最小的微生物，是一類缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，有別于細(xì)菌和病毒，種類繁多，分布比較廣泛，造成的危害相對(duì)來說也比較大。支原體肺炎全年均可發(fā)病，冬季比較多見，可有小的流行，是學(xué)齡前兒童以及青年常見的一種肺炎。兒童感染的主要原因，可以通過呼吸道傳播，吸入患者的咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口鼻分泌物而感染支原體。支原體感染之后，不清楚肺實(shí)質(zhì)在細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn)，吸附于上皮細(xì)胞表面，造成破壞上皮細(xì)胞。診斷明確之后及時(shí)的進(jìn)行治療，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，首選紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素，療程在2周左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(12932)

兒童支原體感染多久能好

"支原體常常侵襲兒童的呼吸系統(tǒng)黏膜，引起以咳嗽為主要表現(xiàn)的病變，如果沒有經(jīng)有效的治療，抵抗力好的可能也會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，如果抵抗力差的可能還會(huì)病情加重，導(dǎo)致經(jīng)久不愈的可能性，支原體感染一旦確診有效的治療大概在3周左右能夠治愈。但是也有少部分兒童敏感性高、抵抗力差或者病原體侵襲比較厲害，可以引起重癥支原體感染，治療的療程可能達(dá)到1-3個(gè)月之久，甚至可能遺留呼吸系統(tǒng)的后遺癥，需要比較長(zhǎng)時(shí)間的霧化治療才能夠徹底的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(62748)

兒童支原體感染如何治療

"針對(duì)于兒童的支原體感染，可以采用下面的措施治療：首先，給兒童應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。因?yàn)橹гw感染非常特殊，會(huì)引起兒童出現(xiàn)刺激性的干咳，以夜間咳嗽為主，尤其見于學(xué)齡期兒童。針對(duì)于支原體，需要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁，應(yīng)用β內(nèi)酰胺類的抗生素，比如阿莫西林以及頭孢菌素?zé)o效，只有應(yīng)用紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素才能取得良好的效果。其次，給兒童應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果支原體感染的癥狀非常重，兒童出現(xiàn)高熱不退以及胸腔積液等癥狀，還要配合糖皮質(zhì)激素治療。比如配合甲基強(qiáng)的松龍等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/02/17收聽(58164)

兒童支原體感染是什么意思

支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，和細(xì)菌、病毒一樣，可以引起孩子各個(gè)器官的感染，如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性喉炎、急性支氣管炎、支氣管肺炎等。由于支原體對(duì)青霉素和頭孢類的消炎藥不敏感，對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類的藥物如紅霉素、阿奇霉素敏感，所以支原體感染的治療主要選用紅霉素或阿奇霉素。那么兒童支原體感染只是提示體內(nèi)感染的病原體是支原體，根據(jù)感染部位的不同，可以選擇不同的治療方案。如果是支原體感染引起的上呼吸道感染，可以口服紅霉素或阿奇霉素，如果是支原體引起的下呼吸道感染，也就是支原體肺炎，可以選用靜點(diǎn)阿奇霉素或紅霉素來治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

常香云│大慶龍南醫(yī)院

2019/11/28收聽(90682)

兒童支原體感染血象

支原體是細(xì)胞外生存的缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞微生物，可以感染人類呼吸道和泌尿生殖道，兒童多見的是呼吸道的感染，起病比較緩慢，潛伏期非常長(zhǎng)。臨床癥狀可有發(fā)熱，但最突出的表現(xiàn)是劇烈的咳嗽。血象的變化是外周血的白細(xì)胞總數(shù)一般正常，分類也基本正常的。對(duì)于難治性的或重癥的支原體感染，白細(xì)胞數(shù)>10×10^9/L或<4×10^9/L，還有部分孩子會(huì)出現(xiàn)血小板增多。另外，C反應(yīng)蛋白急性時(shí)相反應(yīng)的炎癥指標(biāo)，在難治性支原體肺炎和重癥支原體肺炎時(shí)會(huì)明顯升高。所以，支原體感染的血象沒有特征性，支原體的診斷是依賴于支原體抗體檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/25收聽(89578)

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