北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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緩解腎積水疼痛有很多方式，如果能夠明確腎積水的原因，包括結(jié)石、外源性的壓迫、醫(yī)源性的梗阻、縫扎等，或因感染、炎癥性因素導(dǎo)致，具體處理如下：
1、如果明確原因，需對癥處理，如結(jié)石梗阻造成積水，解決結(jié)石問題后，輸尿管可通暢，積水就可緩解；
2、不能明確緩解原因的，可對癥處理，進行鎮(zhèn)痛解痙治療。如病人明顯出現(xiàn)結(jié)石、腎絞痛，但暫時無法解決，可用一些解痙攣藥物。
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"腎積水疼痛可以應(yīng)用吲哚美辛栓、消旋山莨菪堿、哌替啶等藥物治療，必要的時候給予手術(shù)治療。腎積水引起的疼痛主要是由于積水對腎盂和輸尿管進行牽拉、腎臟體積增大對腎臟包膜牽拉導(dǎo)致。吲哚美辛栓具有消炎止痛作用，在臨床上最常應(yīng)用。消旋山莨菪堿具有解除痙攣的作用，對于輸尿管結(jié)石引起的腎積水效果更好。哌替啶屬于更強效的止痛藥，在上述兩種藥物治療效果比較差的情況下應(yīng)用。腎積水止痛只是對癥處理，要從根本上解決問題，首先應(yīng)該明確腎積水的原因。比較常見的是腎盂和輸尿管結(jié)石、前列腺增生和腫瘤、腎盂輸尿管連接處狹窄等等，這些疾病通常采用手術(shù)治療，只有從病因上解決問題，才能永久的緩解疼痛。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/21收聽(71098)
腎積水腰部疼痛時，具體治療方案可以是簡單的對癥處理，以及根本性的病因處理。在簡單的對癥處理當(dāng)中... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/18播放(46093)
腎積水腰部疼痛時，具體治療方案可以是簡單的對癥處理，以及根本性的病因處理。在簡單的對癥處理當(dāng)中...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/18播放(46093)
"孕婦腎積水疼痛可以采用改變體位、熱敷等治療方法。若孕婦出現(xiàn)腎積水并伴有疼痛，它的發(fā)病原因是由于孕婦子宮體積增大，壓迫輸尿管造成輸尿管不通，故而引起尿液潴留，反流至腎臟造成腎內(nèi)高壓出現(xiàn)腎臟積水。治療有以下幾點：一、改變體位，可以采用患側(cè)向上臥位，如右側(cè)腎臟積水引起疼痛可以采用左側(cè)臥位，一般孕婦疼痛能夠得到緩解。二、熱敷，還可以采用熱敷的方法來緩解疼痛。三、止痛藥，若以上方法效果不好，可以應(yīng)用黃體酮及止痛藥物來給予止痛治療。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/14收聽(27054)
"懷孕晚期出現(xiàn)腎臟積水有可能是增大子宮壓迫輸尿管造成的功能性積水，也有可能同時存在的結(jié)石或者結(jié)核或者腫瘤占位的情況，造成腎臟積水，此時引起的疼痛需要區(qū)分不同的情況，如果是單純性增大子宮造成的現(xiàn)象，需要應(yīng)用止痛針，在分娩期結(jié)束以后疼痛自然緩解，積水就會消失。如果是結(jié)石或者腫瘤占位造成的現(xiàn)象，需要在保證孕婦和胎兒安全的情況下，由泌尿外科來進行相應(yīng)處理，這個比較困難。如果是感染特別是腎臟積水造成的感染，出現(xiàn)疼痛，在應(yīng)用止疼藥物時候，要進行抗病原微生物的治療，應(yīng)用抗生素來治療感染，應(yīng)用抗生素的時候，也需要考慮孕婦和胎兒的情況，因為很多藥物孕婦和胎兒禁用或者慎用。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/22收聽(77144)
孕晚期經(jīng)常會出現(xiàn)腎積水，特別是右腎積水，疼痛往往是由于生理性子宮變大壓迫輸尿管，造成腎臟積水，... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/18播放(44302)
孕晚期經(jīng)常會出現(xiàn)腎積水，特別是右腎積水，疼痛往往是由于生理性子宮變大壓迫輸尿管，造成腎臟積水，...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/18播放(44302)
"如何緩解腎積水，目前在臨床上主要有以下三種方法：1、對于急性梗阻導(dǎo)致排尿困難的患者，需要及時進行導(dǎo)尿或者進行膀胱造瘺，讓尿液通暢解除梗阻，從而緩解腎積水。2、對于合并尿路感染的患者，需要及時選用抗生素進行抗感染治療，隨著炎癥的控制腎積水也會得到一定程度的緩解。3、對于結(jié)石造成的腎積水患者，需要及時進行去除結(jié)石的治療。臨床上去除結(jié)石的方法主要有藥物溶石，以及體外沖擊波碎石和手術(shù)進行結(jié)石清除的方法。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2019/12/30收聽(54318)
腎積水是在泌尿... 李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/06播放(34117)
腎積水是在泌尿...
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/06播放(34117)
"腎積水患者出現(xiàn)了腰部的疼痛，如何緩解，需要區(qū)分這種腰部疼痛是否和腎結(jié)石有關(guān)系，具體如下：1、如果腎臟積水很嚴(yán)重，達到了重度的腎臟積水，有可能造成腰部的壓迫性疼痛，如果想解決這種疼痛，必須解除腎臟積水才能解決這個疼痛的問題。2、除了考慮腎臟積水造成的，需要考慮腰部本身的病變，出現(xiàn)了疼痛的感覺，例如皮膚的病變、腰肌的病變以及腰椎的病變，皮膚出現(xiàn)了外傷、蚊蟲叮咬或者炎癥、帶狀皰疹等都可以出現(xiàn)疼痛，而腰肌的腰肌勞損可能出現(xiàn)腰部的疼痛，這個時候就需要做相應(yīng)的檢查來排除。腰椎出現(xiàn)了異常，最常見的是椎間盤突出和骨質(zhì)增生，容易造成腰部的疼痛。腰痛和腎積水同時存在的時候要仔細(xì)的進行鑒別診斷，做相應(yīng)的影像學(xué)檢查進行確認(rèn)是否是腎臟積水造成的，還是由于其他系統(tǒng)病變造成的腰疼。"
2020/10/14收聽(20940)
腎積水患者會出現(xiàn)腰部疼痛，對腰部疼痛的緩解最主要的是對因治療。通過對因治療后，腎積水癥狀會逐步... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(46817)
腎積水患者會出現(xiàn)腰部疼痛，對腰部疼痛的緩解最主要的是對因治療。通過對因治療后，腎積水癥狀會逐步...
2023/12/26播放(46817)
"孕婦在妊娠的中、晚期會發(fā)生腎積水，可以是輕度或者中度。由于處于妊娠期不能采用藥物進行治療，多數(shù)只能通過自身調(diào)整緩解，方法如下：1、采取健側(cè)臥位，避免仰臥位，防止積水側(cè)受壓，減輕腎積水導(dǎo)致的不適癥狀。2、根據(jù)腎積水的程度適當(dāng)控制入水量，但要保證營養(yǎng)成分的供應(yīng)。3、根據(jù)自身情況可以進行適當(dāng)?shù)倪\動，防止腎積水形成。4、腎積水也屬于孕期身體出現(xiàn)的異常情況，不要過分焦慮和擔(dān)心，分泌后腎積水就逐漸消失。因為產(chǎn)生的主要原因有雌激素和孕激素分泌增加，使輸尿管的蠕動被抑制出現(xiàn)輕度的腎積水。孕期子宮增大壓迫輸尿管，出現(xiàn)尿路梗阻產(chǎn)生腎積水。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/15收聽(45606)
對于雙腎積水患者，需要考慮雙腎積水病因以采用針對性治療。雙腎積水患者常見原因是下尿路存在梗阻即... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/09播放(76588)
對于雙腎積水患者，需要考慮雙腎積水病因以采用針對性治療。雙腎積水患者常見原因是下尿路存在梗阻即...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/09播放(76588)
"正常的女性在懷孕期間增大的子宮可以壓迫輸尿管，造成功能性的腎臟憩室，這種腎臟積水只是輕度，一般不會超過寬度1cm，此時需要在臥床的時候改變姿勢，例如側(cè)臥位或者其他姿勢，如果仰臥位容易使張大的子宮對輸尿管造成壓迫更加嚴(yán)重，使積水更加嚴(yán)重。當(dāng)孕婦分娩以后增大的子宮縮小，對輸尿管的壓迫就會解除，腎臟積水就會消失。如果積水只是減弱而不消失，需要同時考慮存在其他異常，例如先天性輸尿管的狹窄、炎癥、結(jié)石或者占位造成的輸尿管排泄不暢，而出現(xiàn)的積水，就需要做進一步的影像學(xué)以及其相關(guān)的檢查，來進行鑒別診斷，解除梗阻，使積水得到治療。"
2020/10/12收聽(92804)
孕婦易發(fā)腎積水，這是因為增長較大的胎兒會壓迫雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腎積水，具體的治療方法需要... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/24播放(76652)
孕婦易發(fā)腎積水，這是因為增長較大的胎兒會壓迫雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腎積水，具體的治療方法需要...
2023/11/24播放(76652)
腎積水引起晚上疼痛的原因包括以下幾種：1、腎積水患者在晚上平臥后會，導(dǎo)致輸尿管上... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/22播放(97790)
腎積水引起晚上疼痛的原因包括以下幾種：
1、腎積水患者在晚上平臥后會，導(dǎo)致輸尿管上...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/22播放(97790)
"腎積水晚上疼痛加劇的主要原因，是由于以下方面：1、對于腎積水的患者，尤其是輕中度的腎積水，可以進行日常的生活和工作。白天由于工作和生活比較繁忙，沒有關(guān)注到腎區(qū)的疼痛，而夜間睡眠后夜深人靜，關(guān)注到腎區(qū)出現(xiàn)了不適，可能會越來越明顯。2、由于晚上睡眠后尿量的減少，使得腎積水不及白天可以達到一定的緩解，從而引起晚上的疼痛明顯。3、最主要的原因仍然是由于夜間睡眠后有小的結(jié)石，通過輸尿管排出機體，刺激而引起了明顯的疼痛。對于腎積水導(dǎo)致的夜間疼痛，需要進行急診的處理，觀察腎積水等原因是否由于結(jié)石堵塞或者其他的炎癥反應(yīng)引起，而進行緊急的處理。"
2020/12/23收聽(33276)
"腎積水是孕婦常常出現(xiàn)的問題，由于處于妊娠的特殊時期不能采取藥物進行治療干預(yù)，只能通過自身來調(diào)整。引起孕婦腎積水的原因，有胎兒壓迫、尿液梗阻、輸尿管受壓，以及妊娠前婦科的手術(shù)等等，針對造成左腎積水的原因處理的方法是以下幾點：1、孕婦可以采用右側(cè)臥位休息，避免仰臥位，防止壓迫到左側(cè)，減輕腎積水產(chǎn)生的不適癥狀。2、根據(jù)腎積水的程度，合理控制飲水量，在控制飲水量的過程中保證營養(yǎng)成分的合理調(diào)配。3、在孕期進行適當(dāng)?shù)膹姸容^低的運動防止腎積水的形成。4、在孕期出現(xiàn)左腎積水，多數(shù)不是疾病所導(dǎo)致，是孕期身體出現(xiàn)的異常情況，只要通過及時調(diào)整就能夠很快恢復(fù)到正常狀態(tài)，分娩后腎積水的癥狀就會逐漸消除。"
2020/04/02收聽(63056)
"碎石以后只要結(jié)石排出體外腎臟積水可以自然緩解，絕大多數(shù)腎臟積水合并腎結(jié)石者都是因為結(jié)石造成了不同程度的梗阻，導(dǎo)致腎臟的尿液排出受阻會出現(xiàn)腎積水。通過體外沖擊波碎石以后結(jié)石的位置發(fā)生了變化，結(jié)石的體積發(fā)生變化，此時腎臟的積水就會部分排出，直至結(jié)石完全排出體外以后腎臟的積水可以完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，只需要治療結(jié)石不需要處理積水。但是臨床上也有種少見的情況就是先有積水后有結(jié)石，也就是已形成的積水而導(dǎo)致繼發(fā)性結(jié)石，即便經(jīng)過碎石、排石治療積水仍然不能緩解，往往伴有輸尿管狹窄或者腎盂輸尿管連接部畸形等，需要通過手術(shù)來矯正狹窄或者畸形，積水才可以完全恢復(fù)至正常，所以需要到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查、評估以后制定合理的治療方案。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/19收聽(45076)
孕婦左腎積水如何緩解，要根據(jù)病因而論。如果是懷孕引起， 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(33914)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(33914)
孕婦出現(xiàn)腎積水是一種常見現(xiàn)象，其發(fā)病原因主要是增大的胎兒壓迫到輸尿管，導(dǎo)致孕婦腎內(nèi)的尿液無法通... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/19播放(88078)
孕婦出現(xiàn)腎積水是一種常見現(xiàn)象，其發(fā)病原因主要是增大的胎兒壓迫到輸尿管，導(dǎo)致孕婦腎內(nèi)的尿液無法通...
2023/02/19播放(88078)
腎積水是由于尿液從腎盂排除受阻，出現(xiàn)腎盂腎盞的擴張。長時間的腎積水會導(dǎo)致腎皮質(zhì)受壓、腎臟萎縮而出現(xiàn)腎功能不全。腎積水在臨床上有急性腎積水和慢性腎積水，都是由于尿路的梗阻而引起臨床癥狀，有反復(fù)的泌尿系感染、腰部的脹痛和血尿。解決腎積水腰脹的主要辦法是根據(jù)導(dǎo)致積水的原因進行，常常因結(jié)石引起者需盡快進行結(jié)石的碎石或者取石治療，用以解除梗阻。如果不能緩解，可以進行腎盂造瘺或者輸尿管支架置入，個別輕癥患者可以采用導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。對腎積水腰脹后，也可能是由于反復(fù)感染引起，需要使用敏感的抗生素進行治療，最終的結(jié)果就是通過治療來保護腎臟的功能，防止腎功能的進一步下降。
2020/09/25收聽(24238)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
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