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盧秀珍
主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

眼科

成年人斜視能矯正嗎

2023-03-14 12:01播放 :

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視頻內(nèi)容

成年人斜視可以進(jìn)行治療，但如果能夠在雙眼視功能發(fā)育期間進(jìn)行做手術(shù)，進(jìn)行治療則較為理想。但是如果斜視的患者已經(jīng)錯(cuò)過最佳的時(shí)期，也可以治療。

從美容方面而言，斜視手術(shù)何時(shí)進(jìn)行都不晚，只要沒有器質(zhì)性病變，如嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓，都可以進(jìn)行治療。如果有嚴(yán)重的疾病，一定要先治療重要的疾病。而如果沒有以上問題，可以耐受手術(shù)，都可以進(jìn)行治療。

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"成年人斜視能不能徹底矯正，與具體的病因有關(guān)。如果是先天性斜視引起的，大多數(shù)患者通過手術(shù)進(jìn)行矯正可以恢復(fù)眼位，但是發(fā)現(xiàn)眼位斜視度過高或先天性部分眼外肌缺如，可能無(wú)法達(dá)到良好的治療效果。有些患者是神經(jīng)麻痹以后引起的斜視，暫時(shí)還不能進(jìn)行手術(shù)治療，通?？紤]經(jīng)過藥物、針灸或者物理療法，比如激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及擴(kuò)張血管的藥物等等。如果病情較久、病情穩(wěn)定的患者或保守治療3-6個(gè)月以上，才可以考慮手術(shù)，以矯正眼位。有些患者可能是限制性斜視，比如眼眶部腫瘤或甲狀腺疾病引起，必須要治療原發(fā)疾病，否則斜視癥狀無(wú)法緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/02收聽(27516)

成年人斜視

成年人的斜視分成共同性斜視和麻痹性斜視，共同性斜視的意思就是沒有眼肌的麻痹，也沒有眼球運(yùn)動(dòng)的障礙，沒有復(fù)視（就是一個(gè)東西看成倆），沒有這個(gè)現(xiàn)象。麻痹性斜視一般都是有眼外肌的麻痹，所以在某一方向的眼球是不能轉(zhuǎn)動(dòng)的，然后看東西有復(fù)視，就是一個(gè)東西看成兩個(gè)，常常是由于腦外傷或者是神經(jīng)科方面的疾病造成的。這個(gè)成年的斜視如果是共同性斜視，要先查一查有沒有屈光不正，就是有沒有近視、遠(yuǎn)視、散光。如果有就先配上眼鏡矯正一下，等眼鏡戴上三個(gè)月到半年以后，如果還有比較大度數(shù)的斜視，可以做這種斜視的矯正術(shù)。如果是麻痹性斜視，超過半年以上還沒有恢復(fù)，就是斜視度數(shù)還比較大，也可以做斜視的手術(shù)。但是這個(gè)手術(shù)后只能保證向前看的時(shí)候眼睛是正位的，麻痹肌肉的那個(gè)方向眼球還是不能夠轉(zhuǎn)動(dòng)，所以只能夠起到改善外觀的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

孫景陽(yáng)│北京天壇醫(yī)院

2020/04/12收聽(65476)

成年人斜視怎么辦

成人發(fā)現(xiàn)斜視應(yīng)該到醫(yī)院里去做相關(guān)的檢查，因?yàn)槌扇吮容^常見的斜視是麻痹性斜視，經(jīng)常是因?yàn)轱B神經(jīng)的問題，也就是顱內(nèi)的問題導(dǎo)致的。比如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹或者是滑車神經(jīng)麻痹等，造成的麻痹性斜視，這種情況先要做病因的治療。如果病因治療以后斜視不能夠緩解或不能夠恢復(fù)，要在病情穩(wěn)定后的一年左右，再根據(jù)情況考慮是不是需要手術(shù)來(lái)矯正斜視的外觀。所以成人的斜視相對(duì)是比較復(fù)雜的，需要及時(shí)的到醫(yī)院里去做相關(guān)的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"斜視是眼科的一種疾病，這種疾病是沒有辦法自己矯正的，必須及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行斜視的相關(guān)檢查，明確斜視的度數(shù)以及斜視的類型，才能夠制定出準(zhǔn)確的矯正方案。斜視的治療方法分為兩種：第一種，保守治療的方法，比如對(duì)于調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視，可以通過配戴眼鏡的方法矯正斜視。如果存在復(fù)視癥狀，也可以配戴三棱鏡消除復(fù)視的癥狀。第二種，手術(shù)治療，也是最常用的一種方法，大部分類型的斜視都是需要通過手術(shù)矯正的。不過，手術(shù)方案的設(shè)計(jì)要根據(jù)具體檢查的結(jié)果決定，而且不同類型的斜視手術(shù)方案也不一樣，所以，一定要檢查清楚以后再制定方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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斜視怎么矯正？

因?yàn)樾币暤姆诸惡芏?、極其復(fù)雜，可能在平時(shí)生活中，和學(xué)術(shù)中的是不一樣的，所以廣大的患者知道它矯正的方法就行了。有這么幾種方法矯正：第一、用眼鏡來(lái)矯正，如對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜用眼鏡來(lái)矯正，有遠(yuǎn)視可以用矯正眼鏡來(lái)矯正；第二、就是矯正方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療很復(fù)雜，如內(nèi)斜，需要做內(nèi)斜的矯正，外斜，做外斜的矯正。外斜一般對(duì)眼鏡影響依賴程度比較低，一般眼鏡對(duì)外斜來(lái)說，矯正的作用很?。坏谌?、就是用棱鏡矯正，棱鏡小度數(shù)的，如垂直的，可以用棱鏡來(lái)矯正。要限于臨時(shí)的、短期的成年人的麻痹性的斜視，可以有這個(gè)問題，所以第三類一般用棱鏡矯正，只限于臨時(shí)的、麻痹性的角度不大的；第四、就是藥物矯正，藥物矯正現(xiàn)在有一種常用的藥就是用肉毒桿菌素，肉毒桿菌素經(jīng)過失活、滅活，肉毒桿菌素A可以對(duì)麻痹性斜視矯正，矯正也是限于短期。在手術(shù)之前可以用肉毒素，必須要手術(shù)肉毒素就不能應(yīng)用了。基本上歸納起來(lái)就這4類矯正方式，最常見的叫手術(shù)，所以我們希望家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了斜視及早來(lái)醫(yī)院看，需要手術(shù)盡量早期手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王樂今│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"斜視的矯正有兩種方法。一種為佩戴眼鏡方法，佩戴眼鏡方法主要適用于小度數(shù)的斜視。小度數(shù)斜視一般在角膜熒光15度之內(nèi)，佩戴眼鏡后檢查雙眼的眼位，屬于正位，則可以佩戴眼鏡矯正。另外一種為手術(shù)治療斜視，是屬于斜視度數(shù)較大，而雙眼視功能較差的患者，特別是對(duì)于兒童沒有雙眼視功能的情況下，要盡早行手術(shù)治療，從而可以恢復(fù)部分的視功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"斜視可以矯正，出現(xiàn)斜視后，要根據(jù)具體情況采取不同的治療方法，斜視的治療原則是越早治療、效果越好，具體治療方法如下：1、配鏡矯正：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，可以通過配戴眼鏡進(jìn)行矯正。2、三棱鏡矯正：臨床上如果出現(xiàn)度數(shù)比較小的麻痹性斜視，可以采用三棱鏡矯正。3、手術(shù)矯正：臨床上大部分斜視患者如果保守治療無(wú)效，還是需要采取手術(shù)矯正。斜視手術(shù)不僅是為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能，手術(shù)時(shí)機(jī)以6-7歲前為最佳，術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練，以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"斜視需不需要矯正，需要看斜視的類型也要看斜視的程度。比如間歇性的外斜視，如果是斜視的度數(shù)比較大或者發(fā)作的比較頻繁，是需要進(jìn)行手術(shù)矯正的。但是如果斜視度數(shù)比較小或者頻率比較低，不影響立體視覺，也是可以先進(jìn)行觀察的暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)矯正。如果是恒定性外斜視，通常是在成年人比較常見，覺得影響美觀可以進(jìn)行矯正，如果覺得還可以也可以暫時(shí)先不進(jìn)行矯正。如果是小兒的內(nèi)斜視，通常是由于高度遠(yuǎn)視所引起來(lái)的。首先是需要配戴眼鏡進(jìn)行矯正，如果是3-6個(gè)月配戴眼鏡之后仍然得到矯正，才需要考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"絕大多數(shù)的斜視可以矯正，矯正斜視的方式如下：1、非手術(shù)矯正：主要是指戴鏡矯正或者是阿托品壓抑矯正等，如果眼睛存在斜視，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，明確斜視的類型、斜視的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方案。2、手術(shù)矯正：大多數(shù)的斜視，尤其是外斜視，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正，以重塑雙眼的視功能。有一部分內(nèi)斜視需要配鏡矯正，這種內(nèi)斜視多合并中高度遠(yuǎn)視。有一部分的垂直斜視或者特殊類型的斜視，可能手術(shù)矯正之后不能完全恢復(fù)正位，只是減輕或改善斜視的狀態(tài)。具體如何矯正，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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