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趙東
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

胸外科

肋骨骨折有什么并發(fā)癥

2023-11-15 05:02播放 :

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視頻內(nèi)容

肋骨骨折最主要的并發(fā)癥是胸部疼痛，這是由于骨折后刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生局部疼痛的癥狀，在深呼吸、咳嗽或者體位變動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)出現(xiàn)明顯加劇。多發(fā)肋骨骨折移位明顯時(shí)，還可能出現(xiàn)肋骨塌陷、反常呼吸等并發(fā)癥。如果肋骨斷端刺破胸膜或者是肺組織后，有空氣進(jìn)入胸膜腔，還會(huì)產(chǎn)生氣胸、血胸等并發(fā)癥。如果合并血?dú)庑?，局部殘留血?dú)猓瑫?huì)產(chǎn)生一些蛋白附著于胸膜上，還會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚、胸膜粘連等并發(fā)癥。肋骨骨折如果沒(méi)有及時(shí)復(fù)位治療，畸形愈合還會(huì)導(dǎo)致胸廓變形、兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)。

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肋骨骨折的并發(fā)癥

"肋骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，有血胸、氣胸、血?dú)庑?、肺挫裂傷。另外，?yán)重的多根多處肋骨骨折，會(huì)造成連枷胸，會(huì)影響呼吸的正常平衡，引起縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致死亡。完善肺部CT以及肋骨三維重建，可以準(zhǔn)確地判斷肋骨骨折的數(shù)目、骨折的移位程度、是否合并血?dú)庑氐葐?wèn)題。單純的肋骨骨折，一般可以選擇保守治療。如果肋骨骨折引起明顯的血?dú)庑?，需要考慮胸腔閉式引流。如果微創(chuàng)胸腔閉式引流治療效果不好，還需要考慮開(kāi)胸治療。肋骨骨折愈合的時(shí)間需要三個(gè)月以上，注意休息靜養(yǎng)，避免過(guò)早的勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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肋骨骨折并發(fā)癥有哪些

"肋骨骨折常見(jiàn)并發(fā)癥是胸部疼痛，骨折端會(huì)刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生局部疼痛的癥狀，在深呼吸、咳嗽或者體位變動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)出現(xiàn)明顯加劇，嚴(yán)重的并發(fā)癥常見(jiàn)于多發(fā)肋骨骨折，多發(fā)肋骨骨折移位明顯時(shí)，可出現(xiàn)肋骨塌陷、反常呼吸等并發(fā)癥。如果肋骨斷端刺破胸膜，或者是肺組織后，會(huì)產(chǎn)生氣胸、血胸等并發(fā)癥，導(dǎo)致胸腔大出血、胸膜增厚、胸膜粘連等。如未及時(shí)復(fù)位治療則出現(xiàn)畸形愈合，還會(huì)導(dǎo)致胸廓變形、兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)。肋骨骨折并發(fā)癥并不是肋骨骨折本身，而是肋骨骨折帶來(lái)的劇烈疼痛、肺部感染，以及相關(guān)心臟或附近器官損傷，這些才是真正引起肋骨骨折患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的理由。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(97628)

肋骨骨折的并發(fā)癥

"肋骨骨折最主要的并發(fā)癥是胸部疼痛，這是由于骨折后刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生局部疼痛的癥狀，在深呼吸、咳嗽或者體位變動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)出現(xiàn)明顯加劇。多發(fā)肋骨骨折移位明顯時(shí)，還可能出現(xiàn)肋骨塌陷、反常呼吸等并發(fā)癥。如果肋骨斷端刺破胸膜或者肺組織后，有空氣進(jìn)入胸膜腔，還會(huì)產(chǎn)生氣胸、血胸等并發(fā)癥。如果合并血?dú)庑兀植繗埩粞獨(dú)?，?huì)產(chǎn)生一些蛋白附著于胸膜上，還會(huì)出現(xiàn)胸膜肥厚、胸膜粘連等并發(fā)癥。肋骨骨折如未及時(shí)復(fù)位治療，畸形愈合還會(huì)導(dǎo)致胸廓變形、兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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肋骨骨折潛在并發(fā)癥

"肋骨骨折并發(fā)癥一方面來(lái)源于骨折本身，比如可能合并血?dú)庑?、失血性休克、呼吸衰竭、肺挫傷及肺部感染等。?yán)重的肋骨骨折還可能存在骨折延遲愈合、畸形愈合甚至不愈合等并發(fā)癥，嚴(yán)重的失血或者肺部感染甚至導(dǎo)致死亡。嚴(yán)重的肋骨骨折需要臥床休息，可能存在臥床相關(guān)的潛在并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是褥瘡，和翻身不及時(shí)身體骶尾部、髖部及足后跟等處持續(xù)壓迫有關(guān)系。另外是深靜脈血栓、肌肉廢用性萎縮等，和肢體活動(dòng)少、血流緩慢等有關(guān)。及時(shí)完善肺部CT確定肋骨骨折病情，積極治療如胸帶束胸固定、吸氧、止痛及預(yù)防感染等治療有助于降低并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(47892)

肋骨骨折的手術(shù)并發(fā)癥

"肋骨骨折的手術(shù)并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)相對(duì)較少，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷不大。但是，如果肋骨骨折斷端比較多，骨折比較厲害，因?yàn)樾啬さ钠茡p會(huì)導(dǎo)致出血，手術(shù)本身切開(kāi)皮膚、肌肉，如果胸膜有明顯的破損，手術(shù)過(guò)程中氣體會(huì)露入胸腔形成氣胸，骨折斷端的出血會(huì)在胸腔內(nèi)形成胸腔積液、血胸，手術(shù)創(chuàng)傷麻醉也會(huì)引起肺部的感染。術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有傷口的愈合不良、胸腔積液、氣胸、血胸、肺不張、肺炎等等，在輕微的肋骨骨折里面，并發(fā)癥發(fā)生率不多。但是，如果骨折錯(cuò)位比較厲害，斷端比較多，則有很大的可能會(huì)因?yàn)樾乇诘钠茡p出血引起胸腔積血，肋骨骨折斷端刺入胸腔可能會(huì)引起氣胸，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中切開(kāi)皮膚肌肉，導(dǎo)致大氣中的氣體漏入胸腔，也可能會(huì)形成氣胸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王波│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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多發(fā)性肋骨骨折并發(fā)癥，具體如下：

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肋骨骨折的并發(fā)癥非常多，但不是所有的患者都能發(fā)生所有的并發(fā)癥。肋部骨折如果不穩(wěn)定或者多根肋骨骨...

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多肋骨骨折的特點(diǎn)的有哪些

"多肋骨骨折的臨床表現(xiàn)如下：1、疼痛，包括靜息性疼痛，即患者在安靜狀態(tài)下會(huì)有持續(xù)性隱痛。呼吸痛就是伴隨著呼吸痛，很有規(guī)律的痛?；顒?dòng)性疼痛，即當(dāng)活動(dòng)時(shí)的疼痛，通常安靜時(shí)疼痛會(huì)有所減輕。2、畸形，骨折常移位，局部明顯隆起，與正常人不同。3、呼吸運(yùn)動(dòng)異常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)也出現(xiàn)明顯異常，骨折部位不會(huì)隨著其他正常部位的呼吸運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。當(dāng)吸氣時(shí)正常胸廓向外擴(kuò)張、肺內(nèi)負(fù)壓，但多發(fā)肋骨骨折處反而被負(fù)壓吸引而出現(xiàn)塌陷，造成反常呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸功能。4、氣胸、血?dú)庑?，患者有胸痛、呼吸困難、氣短、心悸等癥狀，可能?chē)?yán)重危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(62834)

肋骨骨折怎么處理

"在臨床上，如果出現(xiàn)肋骨骨折后，一定不能對(duì)局部進(jìn)行按摩，以免加重?fù)p傷。出現(xiàn)肋骨骨折后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生的檢查，拍攝相關(guān)的X光片或者CT片，明確骨折的程度及移位情況，同時(shí)也要觀察胸腔出血情況。如果病人自覺(jué)呼吸困難，而且胸腔積血較多，骨折移位較重，就要考慮手術(shù)治療，給予切開(kāi)復(fù)位、胸腔引流術(shù)。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考慮保守治療，給予肋骨固定帶進(jìn)行局部固定，同時(shí)囑咐病人臥床休息，局部可以外敷活血藥物，給予理療儀烤電等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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肋骨骨折需要注意什么

"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于雙側(cè)胸腔，有24根肋骨，一邊12根，由胸椎發(fā)出，向后匯集于胸骨及肋弓處。肋骨發(fā)生骨折多見(jiàn)于胸部的外傷，直接外傷，或者間接擠壓傷，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明顯移位，則需要胸內(nèi)部固定帶固定，囑患者深呼吸鍛煉排痰。止疼藥物治療一般需要察3-4天，有無(wú)血?dú)庑爻霈F(xiàn)。如開(kāi)放性的肋骨骨折，則需要迅速閉合創(chuàng)口，清創(chuàng)，恢復(fù)肋骨如肋骨向內(nèi)明顯扎破肺部或其他臟器則需要急診手術(shù)治療，術(shù)后需要胸腔閉式引流，排除氣體及血?dú)庑氐那闆r。上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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肋骨骨折需要注意什么

"肋骨骨折是非常常見(jiàn)的胸廓部位骨折，是因?yàn)楸┝性谛乩骋徊课粚?dǎo)致。肋骨骨折容易引發(fā)疼痛，尤其是在胸廓大范圍活動(dòng)時(shí)，比如深呼吸、咳嗽、睡覺(jué)翻身。單肋骨骨折平時(shí)需要注意：1、保暖，避免著涼引起上呼吸道感染，引起咳嗽導(dǎo)致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活動(dòng)，以避免在上述動(dòng)作的時(shí)候，胸廓大范圍活動(dòng)，引起骨折加重，出現(xiàn)再次移位引起疼痛。3、戒煙，一方面抽煙影響骨折愈合，另一方面，抽煙增加發(fā)生咳嗽的發(fā)生。4、盡量避免側(cè)臥，尤其是患側(cè)臥位時(shí)會(huì)擠壓骨折部位，增加骨折再錯(cuò)位的風(fēng)險(xiǎn)。5、多吃高鈣食物促進(jìn)骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉類(lèi)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肋骨骨折反應(yīng)

肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)以下反應(yīng)：第一、就是傷處的疼痛，疼痛在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)加重，都會(huì)有銳痛或刺痛，疼痛的反應(yīng)比較劇烈，手按疼痛部位或者用胸帶固定以后會(huì)略有好轉(zhuǎn)；第二、肋骨骨折如果嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)連枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺傷了肺，會(huì)造成積血積液，嚴(yán)重還可以影響呼吸；第四、是積血積液，容易引起感染，同時(shí)即使沒(méi)有積血積液或刺傷肺部的骨折，如果平時(shí)有抽煙或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因?yàn)樘弁吹脑虿桓铱人?、咳痰，也容易造成感染，這時(shí)建議用胸帶固定或手按壓骨折部位，進(jìn)行輕微的咳嗽將痰液排除，同時(shí)檢查肺部CT，對(duì)癥治療，避免感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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什么是肋骨骨折？

"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互連接共同構(gòu)成。肋骨共12段，平分在胸部?jī)蓚?cè)，前與胸骨，后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的胸廓。胸部損傷無(wú)論閉合損傷或開(kāi)放性損傷，肋骨骨折最為常見(jiàn)，約占胸廓骨折的90%。"

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肋骨骨折是怎么造成

"肋骨骨折是因?yàn)樾夭吭馐芰吮容^大的暴力，比如車(chē)禍或者高處直接墜落，骨折的同時(shí)還會(huì)伴有胸部臟器的損傷，有的會(huì)出現(xiàn)氣胸、血?dú)庑?、肺部積液，或者是遭受了間接的暴力，比如局部擠壓損傷造成。擠壓的局部會(huì)有血腫，軟組織有淤青的現(xiàn)象。還有一種情況就是病理性的骨折，患者有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象或肋骨部位腫瘤侵犯，造成輕微外力就可以引起肋骨骨折，這屬于病理性的骨折。還有一種情況是銳氣損傷，比如刀砍傷。輕微的骨折沒(méi)有明顯的臟器損傷，不用特殊的處理，養(yǎng)1個(gè)月吃傷科接骨片。對(duì)于骨折合并臟器損傷的，需要做手術(shù)骨折固定，胸腔閉式引流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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