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楊武
主治醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

新生兒科

什么是新生兒高膽紅素血癥

2023-03-28 01:23播放 :

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新生兒高膽紅素血癥，又稱新生兒黃疸，是新生兒科常見疾病。是指因膽紅素代謝障礙，引起血液中膽紅素升高的疾病。常見的原因有紅細(xì)胞破壞較多、白蛋白結(jié)合膽紅素能力較差、腸肝循環(huán)導(dǎo)致的膽紅素升高，以及新生兒肝功能發(fā)育不成熟等。高膽紅素血癥分為生理性和病理性兩種，生理性高膽紅素血癥不需要治療，而病理性高膽紅素血癥需要及時治療，以免造成嚴(yán)重后果，嚴(yán)重時可以產(chǎn)生膽紅素腦病、聽力障礙、學(xué)習(xí)障礙等。表現(xiàn)為皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染。新生兒高膽紅素血癥僅發(fā)生于新生兒中。

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新生兒高膽紅素血癥是什么

新生兒高膽紅素血癥就是新生兒的膽紅素水平，高于正常的參考范圍，而出現(xiàn)皮膚黏膜黃染比正常更重的狀態(tài)。新生兒高膽紅素產(chǎn)生的原因是新生兒生后在適應(yīng)環(huán)境的過程中，紅細(xì)胞破壞更多，導(dǎo)致產(chǎn)生的膽紅素水平更高。比較常見的原因有新生兒紅細(xì)胞增多癥、新生兒溶血病以及G6PD缺乏癥、腸肝循環(huán)差、喂養(yǎng)不足等情況。新生兒高膽紅素血癥出現(xiàn)時，建議到新生兒科進(jìn)行評估，決定是否需要進(jìn)行治療。一般比較輕的可能只需要藍(lán)光照射治療就可以了，重的可能需要輸注人免疫球蛋白和白蛋白，特別重的可能引起膽紅素腦病，而導(dǎo)致不可逆性的腦損傷。

語音時長01:36''

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新生兒高膽紅素血癥它是由膽紅素升高所致，導(dǎo)致膽紅素高的原因，具體包括以下幾點(diǎn)：

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新生兒高膽紅素血癥若不能及時治療，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此患兒的家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

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2023/06/15播放(50262)

新生兒高膽紅素血癥的危害

"新生兒高膽紅素血癥的最大危害，也就是我們經(jīng)常說的怕膽紅素的腦損傷，它是指因為游離膽紅素的毒性所導(dǎo)致大腦的基底節(jié)和不同的腦干損傷，所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)?，F(xiàn)在我們一般用急性膽紅素腦病來描述出生一周以內(nèi)新生兒由于膽紅素毒性所導(dǎo)致的急性臨床表現(xiàn)。而核黃疸是描述膽紅素毒性的慢性和永久性的表現(xiàn)，除了典型的膽紅素腦病，膽紅素還可以引起其它形式的比較輕的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。它可以表現(xiàn)為一個或者是多個系統(tǒng)功能的障礙，也稱為是膽紅素引起來的神經(jīng)功能障礙?？梢员憩F(xiàn)為孩子認(rèn)知、學(xué)習(xí)、運(yùn)動障礙，或者僅僅表現(xiàn)為耳聾或者是聽力障礙，如聽神經(jīng)病，高膽紅素血癥所導(dǎo)致的認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)障礙，有的時候也認(rèn)為與它對聽力的損傷有關(guān)。"

語音時長01:13''

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新生兒高膽紅素血癥嚴(yán)重嗎

"新生兒高膽紅素血癥是否嚴(yán)重，要結(jié)合孩子的具體情況具體分析。如果新生兒有高危因素，比如早產(chǎn)，尤其是孕周特別小的孩子；出生體重比較低；新生兒的母親在孕期的時候，有感染、高血壓、糖尿病等疾?。恍律鷥旱哪赣H是O型血、Rh陰性血等危險因素，是一個高危的新生兒，如果生后出現(xiàn)黃疸，第1天超過9個單位，第2天的時候超過12個單位等，這種黃疸是比較重的情況，需要及時住新生兒科查明原因，并且積極的治療。如果是生后3-5天開始出現(xiàn)的黃疸，5-7天高于正常，但是不是特別高，最起碼沒有高于20個單位以上，這種黃疸一般不嚴(yán)重。如果比較輕的，可以僅僅是給予藍(lán)光照射治療，甚至有的口服退黃的藥物，都可以降下來。"

語音時長01:40''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

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新生兒高膽紅素血癥怎么治療

新生兒高膽紅素血癥，根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及病因，可以進(jìn)行不同的治療，常見的治療方法如下：

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2023/06/04播放(88628)

新生兒高膽紅素血癥怎么辦

"一旦確診是新生兒高膽紅素血癥，建議到新生兒科進(jìn)行治療。比較輕的新生兒高膽紅素血癥可能僅僅是需要藍(lán)光照射治療，藍(lán)光照射治療家長也不需要特別的擔(dān)心，這種孩子一般沒有明顯不舒適的感覺，就像曬太陽一樣，黃疸就退下去了。如果是比較重一點(diǎn)的新生兒高膽紅素血癥，比如是因為溶血引起的，有可能需要輸注人免疫球蛋白和白蛋白進(jìn)行治療。特別重的新生兒高膽紅素血癥可能會出現(xiàn)膽紅素腦病或者是叫核黃疸，這種情況孩子預(yù)后有可能會出現(xiàn)一些后遺癥，比如聽力障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球徐動、手足徐動、眼球運(yùn)動障礙這一類的，所以出現(xiàn)了高膽紅素血癥，還是建議要積極的治療。"

語音時長01:29''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/31收聽(474)

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根據(jù)膽紅素升高的程度不同，新生兒高膽紅素血癥臨床表現(xiàn)不同，具體包括以下幾個方面：

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新生兒高膽紅素血癥的病因

"新生兒高膽紅素的病因，按照高的結(jié)合膽紅素血癥和高的未結(jié)合膽紅素血癥來分，可以分為如下：1、高結(jié)合膽紅素血癥，也就是直接膽紅素增高的，有新生兒宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒感染、新生兒梅毒、膽道閉鎖、新生兒肝炎、各種原因?qū)е碌男律鷥耗懼吵砭C合征、膽總管囊腫及半乳糖血癥等；2、已高的未結(jié)合膽紅素增高的，常見的有ABO溶血病、Rh溶血病、紅細(xì)胞膜形態(tài)的異常，如球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形的紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病、新生兒出血、胎糞排出延遲、母乳性的黃疸、甲狀腺功能低下、紅細(xì)胞增多癥或者是早產(chǎn)兒等。"

語音時長01:16''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/10/09收聽(30300)

新生兒高膽紅素血癥嚴(yán)重嗎

"新生兒高膽紅素血癥，有的不嚴(yán)重，有的嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：如果沒有溶血，不論是ABO溶血還是Rh溶血，如果沒有嚴(yán)重的感染或者沒有全身的原發(fā)疾病，都不是很嚴(yán)重。一般新生兒高膽紅素血癥可以通過口服一點(diǎn)茵梔黃口服液和益生菌，同時多曬太陽，很快膽紅素就會降低，黃疸會減輕，這樣最理想了。2、嚴(yán)重：正常情況下，一般足月兒生后2-3天就出現(xiàn)黃疸，七天達(dá)高峰，15天左右就消退了，如果有嚴(yán)重的感染或有溶血，膽紅素血癥就比較嚴(yán)重。"

語音時長01:29''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/06/04收聽(56428)

5分鐘搞懂新生兒高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥，又稱新生兒黃疸，是新生兒科常見疾病。是指因膽紅素代謝障礙，引起血液中膽紅素...

楊武│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/02/28播放(80590)

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