華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
消化內科
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肝臟周圍的器官也可以引起肝區(qū)腫脹，不一定是肝臟本身發(fā)生問題。肝臟淤血、炎癥的狀態(tài)或者肝硬變的情況也可能會引起肝區(qū)腫脹，但是也不要忽略周圍器官，包括膽道、胰腺的問題，甚至腎臟問題。右側腎臟腫瘤性的問題或者右側腎臟疾病也可能會造成肝區(qū)的位置腫脹。另外膽道、十二指腸是相連的位置，所以胃腸道的問題也經常引起肝區(qū)腫脹。發(fā)生肝區(qū)脹痛時，首先把肝膽、胰腺方面的疾病做排查，另外結合部位判斷周圍器官的情況，做進一步檢查。
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"肝區(qū)腫脹可能是肝膿腫、肝臟淤血、肝臟腫瘤等原因所導致，具體如下：第一、肝膿腫，這需要去醫(yī)院查血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、肝膽彩超或者是肝臟CT等。如果為該疾病，需要積極的給予抗生素進行治療，常用的藥物有頭孢類抗生素及抗厭氧菌藥物，例如甲硝唑、奧硝唑等。有時還需要行經皮肝臟的穿刺引流，將膿液引出體外，部分患者還需要行手術治療。第二、肝臟淤血，可能是門靜脈高壓所引起。第三、肝臟腫瘤，可能是良性腫瘤，甚至是肝癌等，這需要進一步完善相關檢查，例如肝臟的增強CT，或者是核磁共振等，有時還需要行經皮肝臟的穿刺活檢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/08收聽(30214)
"肝臟位于右上腹，隱藏在右側膈下和肋骨的深面，大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)右肋弓間露出，并直接接觸腹前壁。肝上面則與膈肌以及腹前壁相接，從體表的投影看，肝上界在右側鎖骨中線第5肋骨，右側腋中線平第6肋骨處，肝下界與肝前緣一致，起自肋弓的最低點，沿著右側肋骨下緣左上行至第8、9肋軟骨結合處離開肋弓，斜向左上方至前正中線到左側至肋弓與第7、8肋骨軟骨處。一般認為成人的肝上界位置正常的情況下，如在肋弓下觸及肝臟則多為病理性的肝腫大，幼兒的肝下緣位置比較低，在肋緣下觸及，但是屬于正常情況。"
張磊│威海市中心醫(yī)院
2019/07/08收聽(85918)
"肝區(qū)指的就是肝臟所觸及的體表區(qū)域，絕大部分是位于右側的季肋區(qū)以及上腹部，小部分會延伸到左側到左季肋區(qū)，實際上就是整個肝臟在體表的一個投影區(qū)域。肝區(qū)在上界一般是緊鄰著膈肌，平右側鎖骨中線第五肋，下面與胃十二指腸、結腸的肝區(qū)相鄰。肝臟是人體最大的一個腺體，約占成人體重的1\/50。所以當肝臟出現相關的異常，可以在肝區(qū)進行相應的體檢，比如肝腫大的時候，可以在肋緣下觸及到腫大的肝臟或者進行肝區(qū)的叩痛。如果有出現陽性癥狀，有可能代表肝臟出現相關的異常。所以整個肝區(qū)可以用于做肝臟體格檢查，主要的一個檢查位置，來看看是否有肝臟相關的問題存在。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2021/06/19收聽(51508)
肝區(qū)發(fā)脹不除外病毒性肝炎，或者是藥物性肝炎所導致。由于肝細胞增生腫大，被膜受牽張的表現。病人出現討厭油膩食物，或者進食以后出現腹脹以及惡心和嘔吐，化驗提示轉氨酶和膽紅素異常，需要系統(tǒng)地進行治療。包括口服抗病毒的藥物，以及保肝的藥品，在治療期間應該注意合理的膳食，遠離高膽固醇的食物。多進食清淡的容易消化的食品、粗纖維的食物，適當的補充高蛋白和富含維生素高熱量的食品，定期進行腹部超聲的檢查。另外應該注意遠離煙酒的環(huán)境，必要時也可以靜脈給予保肝的藥，同時要注意休息，不能勞累。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/19收聽(10234)
肝區(qū)隱痛往往是肝臟炎癥波及肝臟包膜，包膜受到牽拉時出現的疼痛。但肝區(qū)這種疼痛很難區(qū)分是真正肝臟... 蘭海濤│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/06/06播放(90790)
肝區(qū)隱痛往往是肝臟炎癥波及肝臟包膜，包膜受到牽拉時出現的疼痛。但肝區(qū)這種疼痛很難區(qū)分是真正肝臟...
蘭海濤│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/06/06播放(90790)
肝區(qū)不舒服主要是原發(fā)于肝膽系統(tǒng)疾病所導致的。最常見的是原發(fā)性肝炎，主要是病毒性肝炎，反復的發(fā)作會影響到肝細胞的功能，表現為肝區(qū)的脹痛不適、乏力，伴有食欲下降和體重減輕，這種情況下需要系統(tǒng)的進行抗病毒、保肝對癥治療。膽道系統(tǒng)的結石、膽囊結石、反復發(fā)作的膽囊炎，在有右上腹疼痛的同時，也會有長期的肝區(qū)不適，尤其是在勞累之后。因為膽囊炎這種疾病很容易并發(fā)肝功能的異常，出現轉氨酶或者膽紅素的增高，病人會有明顯的乏力、肝區(qū)不適，所以應該系統(tǒng)的治療原發(fā)疾病，必要時可以選擇將膽囊切除以及進行膽道探查。
2018/11/24收聽(67502)
肝區(qū)疼痛為肝臟疾病常見癥狀，肝區(qū)除肝包膜上有神經分布外，肋間也有神經分布。當肝臟出現炎癥、病變... 施維群│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/11播放(85840)
肝區(qū)疼痛為肝臟疾病常見癥狀，肝區(qū)除肝包膜上有神經分布外，肋間也有神經分布。當肝臟出現炎癥、病變...
施維群│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/11播放(85840)
肝區(qū)疼痛是臨床上常見的癥狀之一，多種病因均可導致肝區(qū)疼痛，常見的有膽囊和肝臟的病變。肝區(qū)有時疼... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/08/04播放(33528)
肝區(qū)疼痛是臨床上常見的癥狀之一，多種病因均可導致肝區(qū)疼痛，常見的有膽囊和肝臟的病變。肝區(qū)有時疼...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/08/04播放(33528)
肝區(qū)按壓痛主要有肋骨的疼痛以及肝區(qū)的叩痛。表面疼痛一般是肋間神經炎或肋骨不適導致疼痛。肝區(qū)的叩... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(30947)
肝區(qū)按壓痛主要有肋骨的疼痛以及肝區(qū)的叩痛。表面疼痛一般是肋間神經炎或肋骨不適導致疼痛。肝區(qū)的叩...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(30947)
肝區(qū)即右上腹，隱隱不舒服或者脹痛在臨床上比較常見，其出現的原因可能與以下器官有關： 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/03/16播放(36623)
肝區(qū)即右上腹，隱隱不舒服或者脹痛在臨床上比較常見，其出現的原因可能與以下器官有關：
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/03/16播放(36623)
肝區(qū)發(fā)熱怎么回事？不知道您說的肝區(qū)發(fā)熱是一種什么癥狀，是肝區(qū)的表面皮膚發(fā)燙，還是感覺內部肝臟的發(fā)熱。一般情況下，如果是表面發(fā)熱的話，應當觀察周圍的皮膚有無紅腫，有無炎癥表現。如果是肝臟內部發(fā)熱一定要做系統(tǒng)的檢查，比如腹部的CT，還有血常規(guī)。通過影像判斷，肝臟有無問題、有無細菌入侵到肝臟形成膿腫，引起局部發(fā)熱。都是需要通過實驗室檢查來明確病因，做出診斷。所以如果感覺肝區(qū)有發(fā)熱的癥狀，而且持續(xù)時間較長的，應當及時到醫(yī)院就診。行腹部CT或者其他檢查，來明確病因。
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(35998)
"導致肝區(qū)不適的原因較多，比如最常見的是膽囊結石膽囊炎、肝膿腫、肝癌、肋軟骨炎、肝區(qū)軟組織受傷等。如果是膽囊結石膽囊炎導致的肝區(qū)疼痛，除了右上腹疼痛外，可能會合并右肩背部放射痛，右上腹疼痛多發(fā)生于進食油膩食物或夜間迷走神經興奮時。如果既往已經確診膽囊結石，而且肝區(qū)疼痛前有進食，考慮膽囊結石膽囊炎可能性大。肝膿腫多發(fā)生于糖尿病的患者，而且多會合并高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，同時患者精神狀態(tài)較差。肝癌患者早期沒有疼痛癥狀，當肝癌導致肝區(qū)疼痛時，肝癌多為中晚期階段，腫瘤直徑較大，查體可以觸摸到肝區(qū)腫塊，可以通過輔助檢查肝膽彩超或CT可以初步診斷。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(15718)
"引起肝區(qū)疼痛的疾病是非常多的，有可能是肝膽系統(tǒng)的疾病，及肝膽周圍鄰近器官的病變造成的。具體需要通過伴隨的癥狀、病史以及相關的體征和輔助檢查，來進一步明確診斷。常見引起肝區(qū)隱痛的肝膽科疾病，包括以下幾種：急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、肝腺瘤、膽囊炎、膽管炎等。另外，引起肝區(qū)隱痛的周圍臟器的病變，主要包括：胃竇或十二指腸的潰瘍、潰瘍性的結腸炎、結腸肝區(qū)的腫瘤，及膈下膿腫以及胸膜炎等。具體還要通過相關的檢查，比如胃鏡、腸鏡、胸部CT和上腹部的CT來進一步明確診斷。對于有惡性腫瘤的患者，可以通過組織活檢以及強化CT或磁共振來進一步明確。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/02收聽(18078)
肝區(qū)隱隱作痛需要排除是不是肝膽系統(tǒng)疾病所導致，一般可以見于急慢性的肝炎、肝硬化、肝臟的惡性腫瘤，以及膽道系統(tǒng)的疾病比如膽囊息肉、膽結石，所以建議檢查肝膽胰脾的彩超，明確是不是肝膽系統(tǒng)的疾病所導致的肝區(qū)隱隱作痛。另外有些胃部的疾病，癥狀也可能會表現為肝區(qū)的隱隱作痛，有時候胃部的疾病和肝膽系統(tǒng)疾病導致的癥狀臨床上難以鑒別。所以先檢查肝膽胰脾的彩超，如果是正常沒有什么問題，建議做胃鏡的檢查，排除是不是胃部疾病導致的癥狀。
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(50910)
肝區(qū)位置在人體右上腹，即右側季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝區(qū)出現不舒服的時候，體表是投射性反... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/20播放(73700)
肝區(qū)位置在人體右上腹，即右側季肋部，亦在右胸壁以下位置，在肝區(qū)出現不舒服的時候，體表是投射性反...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/20播放(73700)
肝區(qū)刺痛在肝病病人，甚至在健康人群當中也是存在的，肝區(qū)刺痛是怎么回事？肝區(qū)刺痛分兩種情況：1、病人確實有肝臟的疾病，比如慢性肝炎或者肝硬化，甚至肝癌，可以出現肝區(qū)的刺痛，一定要到醫(yī)院進行彩超，甚至CT的檢查。2、經過進一步的檢查以后，發(fā)現肝臟沒什么問題，沒什么病變，這種刺痛往往是一種神經性的感覺，中醫(yī)對這種刺痛往往認為是肝郁氣滯或者瘀血的表現。治療的時候，如果有實質性的肝臟病變，就要按照正規(guī)、規(guī)范的治療方法治療肝炎、肝硬化，甚至肝癌等的疾病。如果沒有實質性病變，可以用疏肝理氣、活血的藥物減輕癥狀。
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/06/26收聽(91882)
"肝區(qū)疼痛有時是生理性的原因，也有可能是病理性的原因造成。對于能夠引起肝區(qū)疼痛的疾病，包括急性的肝炎、肝硬化、肝癌。膽囊位于肝臟的下方，如果出現膽囊炎、膽囊結石，也可能會出現肝區(qū)的疼痛。但膽囊疾病引起的疼痛，多數為陣發(fā)性的膽絞痛，疼痛非持續(xù)性。而肝臟引起的疼痛，一般都是由于包膜腫脹引起，因此會是持續(xù)性的脹痛。如果肝區(qū)出現疼痛，建議至肝病門診進行血液檢查以及B超檢查，來排除肝臟炎癥性疾病或者占位性疾病的可能。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/07/15收聽(97308)
"肝區(qū)按壓有疼痛，可以見于瘀血性肝臟腫大，或者是原發(fā)性的肝臟占位性病變。而常見的是腫瘤所致，尤其是原發(fā)性肝癌。病人會有明顯的乏力、食欲下降、體重減輕、厭油膩的食物，也會出現黃疸，發(fā)生原因也有一定的誘發(fā)因素，常見的是有慢性病毒性肝炎，或者是中老年男性病人常年飲酒，也會導致酒精性肝硬化，最終出現惡變。對于原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，化驗甲胎蛋白測定會明顯增高，肝臟的增強CT檢查也可以進一步診斷，造影之后可以發(fā)現病變強化的特征性改變。早期確診的患者應該積極選擇手術治療，而晚期的病人可以選擇化療或者介入治療的辦法。"
2019/04/03收聽(20898)
"肝區(qū)偶爾刺痛是一個籠統(tǒng)的概念，不一定能判斷具體病因，需要綜合檢查確診。一般肝臟本身的病變，例如肝內膽管結石、肝硬化、脂肪肝、酒精肝，這些病變可以引起肝內膽道感染、肝臟包膜緊張，均可引起肝區(qū)有刺痛。肝臟周圍臟器的病變以及軟組織的病變也可引起肝區(qū)刺痛，包括肋軟骨炎、肋區(qū)神經痛以及帶狀皰疹、肝臟周圍組織臟器的病變，例如胰腺炎、膽道感染、胃疾病，這些疾病有時和肝區(qū)刺痛原因不易區(qū)分，需要結合多方面的檢查判斷并給予治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(81942)
出現肝區(qū)隱痛的人群占比較高，誘發(fā)肝區(qū)疼痛的疾病具體如下：1、肝臟本身的疾?。喊?.. 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/10/30播放(89140)
出現肝區(qū)隱痛的人群占比較高，誘發(fā)肝區(qū)疼痛的疾病具體如下：
1、肝臟本身的疾?。喊?..
2023/10/30播放(89140)
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