老年肺炎抗生素治療的原則是，肺炎一旦診斷，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來，再進(jìn)行目標(biāo)性治療?？股貞?yīng)早期使用，發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用抗生素可以提高療效，降低死亡率，縮短住院時(shí)間。肺炎治療的初期，抗菌藥物屬經(jīng)驗(yàn)性治療，缺乏特異性，在治療過程中要經(jīng)常評(píng)價(jià)治療反應(yīng)，治療效果不好要考慮以下的可能性：
1、診斷是否正確，是否存在以肺炎為表現(xiàn)的其他疾病，如結(jié)核、腫瘤等；
2、是否不是常見的細(xì)菌感染，而是真菌、結(jié)核等致病菌；
3、是否為耐藥細(xì)菌，因?yàn)槔夏耆耸褂每股氐臋C(jī)會(huì)比較多，容易產(chǎn)生耐藥細(xì)菌；
4、是否由于痰液引流不暢，而影響了治療效果；
5、合并有營養(yǎng)不良及免疫功能低下等疾病，也可以影響治療的效果，伴有基礎(chǔ)疾病的老年人，往往病情更加復(fù)雜，需要進(jìn)一步拓展思路，尋找病因，如需要復(fù)查血液、痰液、影像學(xué)資料等。由于老年人肺組織彈性差，肺通氣不足，肺炎病灶的吸收一般比較緩慢。
