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    什么是急性上消化道出血

    2023-10-31 09:21播放 :

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    急性上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道主要包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。根據(jù)出血的病因分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩大類。臨床中大多數(shù)是非靜脈曲張性出血,其中最常見的病因包括胃十二指腸消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛、賁門黏膜撕裂、上消化道惡性腫瘤等。輕者可無癥狀,臨床表現(xiàn)多為嘔血、黑糞、血便,也有頭暈、乏力、暈厥等不典型癥狀。因此,急性上消化道出血患者必須進(jìn)行正確、迅速、規(guī)范的診斷和治療。

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    急性上消化道出血的表現(xiàn)特征

    "急性上消化道出血,先會(huì)消化道的癥狀表現(xiàn)?;颊吒鶕?jù)出血量大小會(huì)表現(xiàn)消化道的不同癥狀,如果出血量比較少,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,咖啡樣物質(zhì)。但如果出血量比較大,會(huì)嘔吐鮮血,代表預(yù)后不是特別好。患者會(huì)出現(xiàn)黑便,少量的出血會(huì)出現(xiàn)黑便,但是如果出血量特別大、特別急,患者會(huì)出現(xiàn)暗紅色的便。消化系統(tǒng)癥狀就會(huì)出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床癥狀,比如患者是膽道結(jié)石造成的出血,患者出現(xiàn)膽絞痛、腹痛甚至梗阻性黃疸、發(fā)熱等臨床癥狀。如果是胰腺疾病或者出現(xiàn)了惡心、嘔吐或者胰腺炎相關(guān)的癥狀,多臟器功能衰竭、發(fā)熱、腹脹等臨床癥狀。出血量如果超過總血容量的20%以上的患者,會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),休克表現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)外周循環(huán)的缺血,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)淡漠、乏力甚至譫妄、抽搐。四肢會(huì)出現(xiàn)厥冷,出現(xiàn)少尿。甲床充血時(shí)間延長,胸骨指壓征為陽性等等的體征。這是消化道出血的最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)。"

    語音時(shí)長01:33''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2019/03/06收聽(20522)

    急性上消化道出血最常見的病因

    "急性上消化道出血最常見的病因有胃潰瘍、賁門撕裂、肝硬化、胃癌等。胃潰瘍是由于胃黏膜出現(xiàn)潰瘍面導(dǎo)致的,在出現(xiàn)胃潰瘍疾病時(shí)不及時(shí)進(jìn)行治療,潰瘍面會(huì)逐漸的加深擴(kuò)大,甚至還會(huì)對胃壁的血管造成侵犯,一旦潰瘍面對血管造成損壞,就會(huì)導(dǎo)致胃出血的出現(xiàn)。部分人出現(xiàn)上消化道出血,是在嘔吐的過程中出現(xiàn),這與賁門撕裂有關(guān),人體在劇烈嘔吐時(shí),由于食物會(huì)快速的通過賁門,對賁門造成一定的侵犯,甚至?xí)霈F(xiàn)賁門撕裂,引起急性上消化道出血。肝硬化在進(jìn)入中晚期時(shí),由于肝細(xì)胞功能受損,因此會(huì)影響到人體的血液循環(huán),不少人在進(jìn)入晚期時(shí)會(huì)伴隨有肝腹水、胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,尤其是在門靜脈過度擴(kuò)張時(shí),甚至還會(huì)導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂,也會(huì)引起急性上消化道出血。胃癌是一種惡性疾病,不僅會(huì)影響到胃的消化功能,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃壁細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,部分患者還會(huì)伴隨有糜爛現(xiàn)象,尤其是在進(jìn)入中晚期時(shí),癌細(xì)胞還會(huì)對周圍組織造成侵犯,因此不少胃癌的患者,都會(huì)伴隨有上消化道出血。"

    語音時(shí)長01:36''

    許吉成哈爾濱市第一醫(yī)院

    2020/05/27收聽(84850)

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