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急性上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道主要包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。根據(jù)出血的病因分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩大類。臨床中大多數(shù)是非靜脈曲張性出血，其中最常見的病因包括胃十二指腸消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛、賁門黏膜撕裂、上消化道惡性腫瘤等。臨床表現(xiàn)取決于出血量、速度、部位和性質(zhì)，以及患者的年齡及代償能力。如幽門以上出血常有嘔血和黑便，幽門以下出血僅表現(xiàn)為黑便。出血量在400ml以下者可無臨床表現(xiàn)，出血超過500ml可出現(xiàn)頭昏、心悸、出汗、暈厥以及多臟器功能衰竭。多數(shù)患者亦可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。一般根據(jù)臨床表現(xiàn)、大便潛血檢測、急診內(nèi)鏡檢查、胃腸鋇餐造影等進(jìn)行確診。對(duì)于急性上消化道出血，院外需要監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢、吸氧，建立靜脈通道等；院內(nèi)需要按輸血指征及時(shí)輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，用藥物、三腔兩囊管或內(nèi)鏡止血。患者在住院期間應(yīng)遵醫(yī)囑，不要攝入太多的蛋白質(zhì)類食物，避免引發(fā)肝性腦病。日?？赏ㄟ^合理飲食、保持樂觀心態(tài)等方面進(jìn)行預(yù)防。