急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量少、速度、部位和性質(zhì)，還和患者的年齡及代償能力有關。比如嘔血和黑便是上消化道出血急性期的表現(xiàn)，幽門以上的出血常有嘔血和黑便，而幽門以下的出血僅表現(xiàn)為黑便。發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭的程度與出血量大小和失血速度快慢有關。出血量在400ml以下者可無臨床表現(xiàn)，如超過500ml，會出現(xiàn)頭昏、心悸、出汗甚至暈厥，也可引起多臟器功能衰竭。多數(shù)患者在24小時內(nèi)會發(fā)熱，一般超過38.5℃，持續(xù)3-5天，可自行消退，這與血容量減少、貧血、合并感染有關。上消化道出血后大量血液進入腸道，可引起腸源性氮質(zhì)血癥。實驗室檢查中血尿素升高，可能會導致腎衰竭。一般出血3-4小時后，機體的調(diào)節(jié)機制使血液被稀釋，患者會有貧血的表現(xiàn)。
