銀川市口腔醫(yī)院
頜面外科
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顳頜關節(jié)病人除彈響以外，第二個主要癥狀是疼痛?；颊咴趶埧谠缙凇⒅衅谶€有晚期出現(xiàn)彈響和疼痛。
此時一般要建議患者要休息，避免過度勞累和精神緊張，同時還要注意耳部、顳部保暖，避免受涼。一般囑患者這段時間不要過大張口，大笑、打哈欠時候要托著下巴，同時進食要吃軟食、流食，比如牛奶、雞蛋羹、稀飯等。
同時還可以建議局部行熱敷，疼痛太厲害，可以通過藥物，局部涂擦扶他林軟膏，口服扶他林，避免進食辛辣刺激的食物，還有堅硬的食物等。
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"顳頜關節(jié)疼痛是屬于顳下頜關節(jié)紊亂病的一種癥狀，而顳下頜關節(jié)紊亂病主要有三大類癥狀，一個是彈響，另一個是疼痛，再有就是咬合錯亂、運動異常。疼痛的主要原因：1、可能是炎癥反應，由于顳頜關節(jié)的各種原因導致的功能紊亂，長期微創(chuàng)傷導致局部的無菌性炎癥。炎癥因子或液體滲出到組織間隙內包括關節(jié)腔內，引發(fā)的疼痛。如果是這種情況，一般會采用理療、封閉、限制下頜功能運動等方式使炎癥減輕、炎性滲出物逐漸吸收，疼痛就能夠消除。2、如果是結構性紊亂，像不可復性關節(jié)盤移位，可能是由于擠壓變形的關節(jié)盤引起張口受限和疼痛，這種情況只有關節(jié)盤復位以后，疼痛才能夠消失。3、還有就是區(qū)域性變化，包括關節(jié)盤的穿孔、關節(jié)盤的碎裂，還有頦隆突的骨質破壞等等，這種情況可能需要更加積極的外科治療，才能減輕或者消除疼痛。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/03/31收聽(49152)
顳頜關節(jié)疼痛是顳下頜關節(jié)疾病的主要臨床表現(xiàn)，可以影響到病人的生活質量，疼痛特點比較多樣，比如進... 許豐偉│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/12/19播放(65474)
顳頜關節(jié)疼痛是顳下頜關節(jié)疾病的主要臨床表現(xiàn)，可以影響到病人的生活質量，疼痛特點比較多樣，比如進...
許豐偉│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/12/19播放(65474)
顳下頜關節(jié)疼痛是非常難解決的一個問題，目前有兩種治療方法：第一種是保守治療。頜墊配合局部理療，這種方式主要適用于顳下頜關節(jié)沒有器質性病變，而且沒有關節(jié)強直的患者，可以通過理療方式減輕肌肉的緊張程度，減輕疼痛感，但是，這種方式治療后很容易復發(fā)。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)夜磨牙的情況，也會導致顳下頜關節(jié)疼痛感很難治療。第二種是手術治療。手術治療主要是針對本身關節(jié)內有器質性的病變，比如關節(jié)盤穿孔或者關節(jié)骨性強直，就是將關節(jié)盤已經(jīng)完全磨沒了，這種時候手術起來很復雜，后期療效還有待進一步研究。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/25收聽(49838)
"顳下頜關節(jié)疼痛的主要原因就是發(fā)生了顳下頜關節(jié)炎，顳下頜關節(jié)炎是口腔頜面部最常見疾病，臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、關節(jié)彈響、下頜運動障礙，少數(shù)有器質性改變，如關節(jié)盤穿孔、軟骨吸收等。顳下頜關節(jié)炎是一種多因素導致的疾病，主要病因如下：1、精神和心理因素：精神長期緊張、心理壓力大。2、頜創(chuàng)傷：如曾經(jīng)關節(jié)區(qū)遭受外力撞擊或者張口度過大、喜歡吃異物，都可能造成關節(jié)損傷。3、咬合因素：局部的咬合干擾，深覆(牙合)、深覆蓋、牙齒過度磨耗、不良修復體等，都有可能導致顳下頜關節(jié)炎。4、系統(tǒng)性疾病：如類風濕性關節(jié)炎，可以導致顳下頜關節(jié)炎而產(chǎn)生疼痛。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/06/07收聽(61068)
顳下頜關節(jié)出現(xiàn)疼痛，患者一定要注意近期避免大張口運動，另外還要注意雙側顳下頜關節(jié)區(qū)保暖，除此之... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/28播放(46291)
顳下頜關節(jié)出現(xiàn)疼痛，患者一定要注意近期避免大張口運動，另外還要注意雙側顳下頜關節(jié)區(qū)保暖，除此之...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/28播放(46291)
"顳下頜關節(jié)疼痛大部分情況下不需要進行藥物治療，只有在疼痛特別嚴重時，或由于炎癥導致關節(jié)疼痛的情況下才需要考慮用抗生素、止痛藥。顳下頜關節(jié)疼痛大部分是由于關節(jié)或者關節(jié)盤問題導致，重在預防。主要就是預防保守治療，避免大張口，在打哈欠時要注意托住下巴，盡量不要張大口。盡量不要吃特別硬的食物，對于蘋果等特別硬的食物要切成塊再進行咀嚼，也不能吃口香糖等使關節(jié)負擔比較重的食物。如果局部疼痛比較明顯，可以考慮去醫(yī)院做局部理療或熱敷，去口腔科做頜墊，夜間睡覺時配戴，盡最大限度減輕關節(jié)負擔。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2020/01/07收聽(88326)
導致患者出現(xiàn)顳下頜關節(jié)疼痛的原因較多，最常見的原因是顳下頜關節(jié)紊亂病，比如咀嚼肌功能紊亂、顳下... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/11播放(52706)
導致患者出現(xiàn)顳下頜關節(jié)疼痛的原因較多，最常見的原因是顳下頜關節(jié)紊亂病，比如咀嚼肌功能紊亂、顳下...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/11播放(52706)
"臨床上并不常診斷顳頜關節(jié)炎，常診斷為顳下頜關節(jié)紊亂病或者是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，是一系列與顳頜關節(jié)相關的病癥的總稱，包括功能性紊亂、結構性紊亂和器質性變化，具體如下：一、如果功能性紊亂主要就是跟咀嚼相關的一些肌肉出現(xiàn)了一些病變，包括肌肉的功能亢進、痙攣、強直等等，出現(xiàn)這些肌肉的病變的時候會出現(xiàn)疼痛、張口受限、咬合錯亂這些癥狀，二、如果是結核性紊亂，是因為顳下頜關節(jié)這個結構是構造非常的精妙，運動非常復雜而且運動頻率很高，所以在完成生理功能的過程當中，容易出現(xiàn)一些結構之間的錯位，比如說可復性關節(jié)盤移位和不可復性關節(jié)盤移位等等，出現(xiàn)這些問題的話會引起關節(jié)的彈響，關節(jié)運動軌跡的一些變化，還有張口和咬合時候的疼痛，三、如果是器型的變化就是由于長期存在的結構性的問題，而會導致于功能相關的這些器官出現(xiàn)局部的破損，包括關節(jié)盆的碎裂、關節(jié)盤的穿孔、關節(jié)盤的變形，還有髁狀突的一些破壞等等，出現(xiàn)這些病變的時候，機體也會反映出彈響而破碎，引起局部的疼痛、張口受限、咬合功能紊亂等等。"
2020/05/04收聽(85632)
"顳下頜關節(jié)炎一般是由各種原因引起的。張口過度，嘴巴張得過大，或者外傷等引起的關節(jié)滑膜或者關節(jié)囊的的急性炎癥。也有可能是咬合關系紊亂、創(chuàng)傷等，引起了慢性的關節(jié)滑膜炎或關節(jié)囊炎。顳下頜關節(jié)紊亂病也可能會并發(fā)或者伴隨有顳下頜關節(jié)滑膜炎。顳下頜關節(jié)盤移位、骨關節(jié)炎，都會并發(fā)或者伴隨有顳頜關節(jié)炎。"
鄧力│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/04/11收聽(59694)
導致顳頜關節(jié)炎的病因很多，主要的病因是精神因素，對于長期處于精神緊張、抑郁或者比較疲憊的患者，有可能會導致顳頜關節(jié)炎的發(fā)生。顳頜關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是關節(jié)彈響、張口度與張口型發(fā)生改變，張大口時有可能外耳道前方的顳下頜關節(jié)區(qū)出現(xiàn)咔咔的聲音，嚴重顳下頜關節(jié)的患者有可能出現(xiàn)下巴脫位等后果。顳下頜關節(jié)炎的其它病因有可能是因為智齒或者咬合關系紊亂而造成，如果是這種原因，就應該進行相應的改建，如果是智齒考慮將智齒拔除等等。顳下頜關節(jié)炎目前的治療主要以冰敷為主，對于炎癥期的顳下頜關節(jié)炎可考慮冰敷，但是對于顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的患者，應該進行局部的熱敷而促進血液循環(huán)，從而導致關節(jié)周圍的愈合等等。
2020/05/30收聽(71302)
顳頜關節(jié)嚴格的講應該叫顳下頜關節(jié)，是顳骨凹面形成的關節(jié)窩和下頜骨凸起形成的關節(jié)頭，共同構成一個... 劉洋│四川大學華西口腔醫(yī)院 2023/12/15播放(80376)
顳頜關節(jié)嚴格的講應該叫顳下頜關節(jié)，是顳骨凹面形成的關節(jié)窩和下頜骨凸起形成的關節(jié)頭，共同構成一個...
劉洋│四川大學華西口腔醫(yī)院
2023/12/15播放(80376)
"顳頜關節(jié)又叫顳下頜關節(jié)，他的確切位置應該是在外耳道口的前外側，用手指觸摸的時候，張口的時候可以明顯的感覺到有移動。顳下頜關節(jié)一般都是雙側對稱，按壓并沒有明顯的觸痛，部分患者會出現(xiàn)按壓后有觸痛，并且引起震顫，主要是由于平時吃東西咀嚼的時候不正確的方法導致。一般要雙側咀嚼，不能用一側習慣性的咀嚼，這樣一側關節(jié)受力，會造成雙側的發(fā)育不平衡，因為造成顳下頜關節(jié)炎，活動度過大的時候，張嘴的時候會造成雙側的不對稱，產(chǎn)生異響，容易發(fā)生顳下頜關節(jié)的脫位。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(94668)
"顳頜關節(jié)炎有以下幾種：1、化膿性的顳頜關節(jié)炎，引起化膿性顳頜關節(jié)炎最常見的病因是局部的外傷，如果局部受到外傷，有開放性的創(chuàng)口，細菌就會通過開放性的創(chuàng)口進入到關節(jié)腔當中，局部解剖比較復雜，不容易處理干凈。如果有細菌殘留，就可能引起感染，出現(xiàn)顳頜關節(jié)劇烈的疼痛、紅腫、張口受限。2、血源性的顳頜關節(jié)炎，主要是身體其它部位的化膿性感染，細菌通過血液循環(huán)到顳頜關節(jié)，引起顳頜關節(jié)的化膿性炎癥。3、風濕性的顳頜關節(jié)炎，是全身的免疫系統(tǒng)疾病，身體的其它部位的關節(jié)也有類風濕，比如指關節(jié)出現(xiàn)腫脹、變形，這時也可以發(fā)生類風濕性的顳頜關節(jié)炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(13192)
"病人出現(xiàn)頜關節(jié)疼痛，主要是指病人的下頜關節(jié)產(chǎn)生疼痛。發(fā)生這種現(xiàn)象的原因有很多，比如病人的下頜關節(jié)部位受到外力后，出現(xiàn)下頜關節(jié)脫位，會產(chǎn)生局部疼痛，同時還會出現(xiàn)病人的咬合功能障礙。如果病人長期使用一側下頜關節(jié)咀嚼食物，會導致下頜關節(jié)部位的關節(jié)囊、韌帶出現(xiàn)損傷，病人會有疼痛的感覺。下頜關節(jié)受到外力后骨折，同樣會有下頜關節(jié)部位的針刺樣疼痛，同時有明顯的局部腫脹、皮下淤青。出現(xiàn)這些情況后可以針對原發(fā)病癥采取對癥治療，能夠有效的緩解這種現(xiàn)象。病人出現(xiàn)下頜關節(jié)疼痛后，應該及時就診，經(jīng)過醫(yī)生明確判斷后采取正確治療，就能很快的治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/25收聽(54668)
頜關節(jié)的疼痛治療分為生活習慣改變、物理治療、藥物治療和手術治療，要根據(jù)病情不同的發(fā)展階段，選擇... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/04/03播放(46771)
頜關節(jié)的疼痛治療分為生活習慣改變、物理治療、藥物治療和手術治療，要根據(jù)病情不同的發(fā)展階段，選擇...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/04/03播放(46771)
顳頜關節(jié)炎實際為顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病的醫(yī)學稱呼，顳下頜關節(jié)炎是顳下頜關節(jié)出現(xiàn)的以關節(jié)疼痛、張口受... 胡沛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/18播放(89450)
顳頜關節(jié)炎實際為顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病的醫(yī)學稱呼，顳下頜關節(jié)炎是顳下頜關節(jié)出現(xiàn)的以關節(jié)疼痛、張口受...
胡沛│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/18播放(89450)
顳頜關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)之一，也是口腔頜面部最復雜的關節(jié)之一，位于耳屏前方即耳垂前面，靠上面... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(39367)
顳頜關節(jié)是人體最復雜的關節(jié)之一，也是口腔頜面部最復雜的關節(jié)之一，位于耳屏前方即耳垂前面，靠上面...
2023/03/20播放(39367)
一側的顳頜關節(jié)突出，通常是顳下頜關節(jié)紊亂癥的臨床表現(xiàn)。而且出現(xiàn)關節(jié)突出的癥狀，說明顳下頜關節(jié)紊... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/04/11播放(35986)
一側的顳頜關節(jié)突出，通常是顳下頜關節(jié)紊亂癥的臨床表現(xiàn)。而且出現(xiàn)關節(jié)突出的癥狀，說明顳下頜關節(jié)紊...
2023/04/11播放(35986)
顳頜關節(jié)損傷的處理，關鍵要看是哪一類的損傷。如果是發(fā)生了骨折，需要看骨折部位和骨折斷端是否發(fā)生了移位，如果骨折線位于髁狀突的頸部以下，可以進行手術切開復位，進行堅固內固定，這樣使骨折線能夠盡快愈合，不容易形成假關節(jié)。如果骨折線發(fā)生在關節(jié)囊內，位置比較高，或者是髁狀突裂成了兩半，不能進行手術，只能進行保守治療?？梢酝ㄟ^頜間牽引或者是頜間結扎，使關節(jié)處于一個穩(wěn)定的位置，讓骨折盡快的愈合。一般在三周以后，可以打開固定裝置，然后進行開口練習。如果是顳頜關節(jié)的軟組織損傷，可以局部先進行冷敷，1-2天以后再進行熱敷。如果也出現(xiàn)了咬合關系的暫時改變，可以觀察，也可以配合正畸治療進行調節(jié)。
2020/08/17收聽(58880)
如果得了顳頜關節(jié)炎，而且非常的疼痛，如果是細菌感染就需要進行全身抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素，控制了顳頜關節(jié)內的細菌感染，疼痛就會明顯的好轉。如果應用抗生素沒有明顯的效果，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，由醫(yī)生來確定是什么疾病。因為在顳頜關節(jié)區(qū)引起明顯的疼痛有可能是面部的疼痛，比如中間神經(jīng)痛就可以引起耳顳部的疼痛，一般疼痛非常劇烈，呈燒灼感，但是也沒有太好的辦法進行治療，一般是可以服止痛的藥物和維生素B1、維生素B12進行肌肉注射。還有就是耳顳神經(jīng)痛，也可以引起顳頜關節(jié)區(qū)的劇烈的疼痛，也呈燒灼感，可以口服止痛的藥物，或者是維生素B1、維生素B12進行肌注，或者進行局部的理療，用碘離子透入。
2020/06/18收聽(99370)
浙江省口腔醫(yī)院 樊立潔
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