河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腎內科
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糖尿病引起腎病的癥狀,包括水腫、尿中泡沫增多,以及難治性高血壓,甚至出現(xiàn)慢性腎衰竭等表現(xiàn),常見的影響如下:
1、患者水腫的癥狀通常較為突出,尿中可以出現(xiàn)大量蛋白尿、頑固性高血壓,甚至出現(xiàn)胸腹腔積液等情況;
2、患者同時合并心腦血管系統(tǒng)疾病,因此可能伴有慢性心力衰竭等癥狀;
3、患者由于存在頑固性高血壓,慢性心力衰竭等癥狀的發(fā)生時間可能比原發(fā)性腎病更早。
綜上所述,糖尿病腎病患者的癥狀更加突出,達到糖尿病腎?、羝跁r,保守治療無效,可能迅速進入透析才能緩解癥狀的程度。此外糖尿病腎病的癥狀,除本身腎臟引起外,其它心腦血管疾病也可以加重糖尿病患者的癥狀,如由于慢性心力衰竭,可以導致水腫更加突出,腎功能損害更加明顯。
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糖尿病引起的腎病就是糖尿病腎病,是糖尿病最常見的并發(fā)癥,發(fā)生糖尿病5-10年,有大概1/3的病... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/24播放(25494)
糖尿病引起的腎病就是糖尿病腎病,是糖尿病最常見的并發(fā)癥,發(fā)生糖尿病5-10年,有大概1/3的病...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/24播放(25494)
"糖尿病并發(fā)腎病常見的癥狀有水腫、蛋白尿、貧血、高血壓等癥狀。在糖尿病腎病早期,大多數(shù)病人沒有太多癥狀,唯一可以通過尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)有間歇性的蛋白尿,早期水腫并不多見。但是會有少數(shù)患者在監(jiān)測血液中,血漿蛋白降低前會有輕度的水腫,病情進展嚴重時檢查會出現(xiàn)大量蛋白尿,同時血漿蛋白降低,全身水腫明顯。出現(xiàn)大量蛋白尿的患者,血壓監(jiān)測多呈現(xiàn)高血壓狀態(tài),多為中度血壓升高,當監(jiān)測患者腎功能明顯降低時,多為疾病進展至晚期表現(xiàn),考慮出現(xiàn)腎衰。糖尿病腎病還會出現(xiàn)腎臟以外的病變,如眼底出血、血管硬化等視網(wǎng)膜病變,植物神經(jīng)受到累及時出現(xiàn)排尿困難、尿潴留以及心衰、心梗等心血管系統(tǒng)病變。"
穆立芹│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(55226)
糖尿病腎病早期癥狀,包括腎小球濾過率增高以及微量蛋白尿等。糖尿病一般5-10年以后,會逐漸出現(xiàn)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/01播放(69988)
糖尿病腎病早期癥狀,包括腎小球濾過率增高以及微量蛋白尿等。糖尿病一般5-10年以后,會逐漸出現(xiàn)...
2023/01/01播放(69988)
"糖尿病早期的腎病沒有明顯的癥狀,糖尿病的腎病分五期,早期的腎病是指糖尿病合并腎病1期和2期,在1、2期的時候,僅表現(xiàn)為腎臟的結構或腎臟的基底膜出現(xiàn)增厚,在臨床上是不會出現(xiàn)明顯的癥狀的。在3期時會出現(xiàn)尿中有微量的蛋白尿,此時進行糖尿病的化驗尿常規(guī)和尿微量白蛋白,會出現(xiàn)尿蛋白或尿微量白蛋白增多的情況,小便里也會出現(xiàn)泡沫增多的情況,才要考慮是否出現(xiàn)糖尿病合并腎病。對于合并腎病的4期和5期,臨床癥狀非常明顯,例如患者出現(xiàn)血壓增高、尿量減少、浮腫、視物模糊、視力下降等情況,都屬于糖尿病的4期和5期腎病的臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/13收聽(45976)
"糖尿病引起的腎臟疾病在早期除了糖尿病的原始癥狀外可能沒有任何腎臟方面的病癥,只有在糖尿病人體檢時會發(fā)現(xiàn)患者的尿液中含有微量蛋白。糖尿病腎病患者的中、晚期癥狀會在隨著糖尿病本身的病情進展而出現(xiàn),比如糖尿病眼底病變出現(xiàn)視物模糊,糖尿病末梢神經(jīng)病變引起手指尖或者腳趾尖的麻木,在心悸、胸悶的基礎上出現(xiàn)高血壓、水腫、泡沫尿等比較典型的腎臟疾病方面的表現(xiàn),水腫會以下肢尤其是腳和腳踝處為主,手和眼部的水腫也比較常見,有的患者還會伴有面色蒼白和乏力等貧血癥狀。糖尿病終末期的腎病患者會出現(xiàn)一系列的腎臟衰竭的癥狀,比如頭暈、休克、昏迷等。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(58390)
"糖尿病性腎病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,它最特征的表現(xiàn)首先是微量蛋白尿的增加,到了中晚期會出現(xiàn)大量的蛋白尿,甚至是血肌酐增高。發(fā)病的病因主要是因為血糖過高,導致了我們腎小球造成了小動脈的硬化,出現(xiàn)了功能的障礙。它的臨床表現(xiàn)主要以蛋白尿、水腫、高血壓、血肌酐升高,甚至是出現(xiàn)了腎衰竭之后的各種并發(fā)癥為主。"
蔡倩│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/08收聽(94908)
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,也是糖尿病較特異的并發(fā)癥,因為血糖升高會導致糖尿病腎病。目前,... 任毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/11/12播放(67046)
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,也是糖尿病較特異的并發(fā)癥,因為血糖升高會導致糖尿病腎病。目前,...
任毅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/11/12播放(67046)
糖尿病性腎病是指糖尿病在10年以上會對腎臟造成危害,出現(xiàn)蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病腎病分為5... 李寧│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/11/03播放(59982)
糖尿病性腎病是指糖尿病在10年以上會對腎臟造成危害,出現(xiàn)蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病腎病分為5...
李寧│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/11/03播放(59982)
"糖尿病性腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥,是一種血管的慢性的并發(fā)癥。正常的血糖要通過腎臟代謝,當糖尿病病程很長,或者患者的血糖控制非常差的時候,身體里會有過多的糖分給腎臟一個負擔。腎臟長時間超負荷的工作,由此就會引起腎臟一系列的病變,就是糖尿病的腎病。糖尿病腎病是非常嚴重的,因為糖尿病腎病目前是糖尿病患者死亡的高危因素。一旦出現(xiàn)了糖尿病腎病,預示著身體其他的器官也相應的有并發(fā)癥出來了。而且腎臟是排毒的,腎臟罷工了,毒素排不出來,會影響到其他器官的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
龔麗│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/12收聽(70870)
"糖尿病與腎臟密切相關,如果血糖沒有得到長期有效的控制,再加上有高脂血癥、高血壓,甚至有些人有肥胖,容易出現(xiàn)糖尿病的微血管病變,糖尿病腎病最開始可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,進而發(fā)展會出現(xiàn)大量的蛋白尿,腎功能會出現(xiàn)下降,肌酐尿素增高,腎小球濾過率下降,會出現(xiàn)嚴重的糖尿病腎功能衰竭,甚至會進行透析。糖尿病腎功能不全尿毒癥是1型糖尿病患者死亡最主要的原因,糖尿病患者如果出現(xiàn)了嚴重的臟病病變,在使用降糖藥的時候也有很多的受限,因為有很多降糖藥經(jīng)過腎臟代謝,嚴重的腎功能損害,會影響藥物的選擇?,F(xiàn)在有一種新型的降糖藥,通過促進腎臟排糖幫助糖尿病患者降低血糖,叫SGLT-2抑制劑,促進腎臟排糖,促進體重減輕,對血壓也有一定的改善作用,研究發(fā)現(xiàn)還可以帶來心、腦、腎的綜合獲益。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(53348)
"這個概念比較籠統(tǒng),因為腎病一般分為腎小球疾病和腎小管疾病。腎小球疾病常見的癥狀主要就是水腫、蛋白尿、高血壓、血尿等等,腎小管疾病早期可能沒有任何癥狀,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有腎性尿糖以及近端和遠端腎小管功能的一些指標的改變。嚴重的腎小管疾病,可能會出現(xiàn)急性腎衰竭,病人會出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(57964)
一般腎臟跟尿道是相連的,所以腎病的癥狀往往有多尿、少尿,有些表現(xiàn)為夜尿增多,有些表現(xiàn)為早起有浮... 梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/01播放(86034)
一般腎臟跟尿道是相連的,所以腎病的癥狀往往有多尿、少尿,有些表現(xiàn)為夜尿增多,有些表現(xiàn)為早起有浮...
梁繼鐵│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/01播放(86034)
"腎病有什么癥狀?腎病是指腎小球的疾病,它有腎小球腎炎和腎病綜合征兩大類。腎小球腎炎的典型癥狀就是以血尿為主,同時可以伴有蛋白尿,還可以伴有或者不伴有血肌酐的升高,也稱為腎炎綜合征。急性腎炎基本是可以痊愈的,急進性腎炎的預后不好,隱匿性腎炎可能終身血尿、蛋白尿都不會消失,但病情進展的比較緩慢。腎病綜合征的癥狀表現(xiàn)為大量的蛋白尿,血清中的白蛋白降低,血脂高、水腫。腎病綜合征的病情比腎炎要重,并發(fā)癥多,比如感染、靜脈血栓,甚至出現(xiàn)急性腎衰等,預后的情況根據(jù)病理分型而有不同,所以也有輕重不同的臨床表現(xiàn)。"
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(16884)
"腎病的癥狀具體看腎病是什么腎病,腎病分類很廣的。包括腎炎,還有腎衰竭。腎炎有急性的,有慢性的,急性起病急,有的會感染以后,出現(xiàn)血尿、蛋白尿,大部分都是化驗檢查出來的。臨床發(fā)現(xiàn)最多的腎病的癥狀可能就是水腫,不管是哪一種腎病都會有水腫,腿部的水腫或者是眼瞼的水腫。還有的會出現(xiàn)乏力,身上沒有力氣,吃飯不好,有的可能有惡心、嘔吐,類似于消化道的癥狀。像腎衰竭的,可能還會出現(xiàn)胸悶、氣結,還有的有端坐呼吸,就是必須坐起來,呼吸才能好一些,如果躺平,胸悶不能呼吸。這些癥狀都會有,具體得看是什么腎病,癥狀稍微會有一點差異。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/10收聽(19256)
"腎病綜合征的診斷標準,主要有以下四條:第一、大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>3.5g。第二、低蛋白血癥,血白蛋白<30g/L。第三、高脂血癥。第四、水腫。所以,腎病的癥狀由這四條診斷標準延伸出來。大量蛋白尿表現(xiàn)為尿中泡沫增多,是由于尿蛋白被尿液沖刷起來的泡沫。低蛋白血癥,導致膠體滲透壓降低,會出現(xiàn)水腫,表現(xiàn)為眼瞼部以及雙下肢水腫,有些病人還會出現(xiàn)胸水、腹水,表現(xiàn)為胸悶或者腹脹。除此之外,有些病人還伴有血尿以及高血壓。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如肺部感染,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。有些病人出現(xiàn)血栓形成,表現(xiàn)為雙下肢不一樣粗細。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/03收聽(78090)
"腎病的癥狀多種多樣,在早期腎病病變比較輕微可以沒有任何的癥狀,有時會有間斷的肉眼血尿。隨著疾病的進展當出現(xiàn)明顯蛋白尿的時候,可以發(fā)現(xiàn)有泡沫尿。如果腎病的進一步發(fā)展出現(xiàn)了嚴重的低白蛋白血癥,病人可以表現(xiàn)為浮腫,包括眼睛腫、腳腫。會有一些消化道的癥狀,胃腸黏膜水腫,會出現(xiàn)腹脹、食欲減退。隨著腎病的進一步發(fā)展,如果影響到腎功能的時候,可能會出現(xiàn)一些高血壓的表現(xiàn),當合并有慢性貧血的時候,病人會感覺乏力、心慌。隨著腎病的進一步發(fā)展,肌酐進一步上升體內毒素無法排除,會出一些惡心嘔吐甚至尿量少、胸悶、憋氣、皮膚瘙癢等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀提示了腎病已經(jīng)到了晚期,需要馬上進行處理。所以在不同的階段,腎病可以有不同的表現(xiàn),隨著腎病的加重,臨床表現(xiàn)會越來越多,更要重視早期腎病,往往沒有癥狀。所以,常規(guī)體檢要關注尿常規(guī)的變化和血肌酐的變化,以及是否有難以解釋的高血壓的情況。"
王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(44130)
腎病的早期癥狀非常隱匿,非常不典型,甚至有些患者沒有任何癥狀,通過比如單位體檢的時候發(fā)現(xiàn)。如果... 王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/08播放(64088)
腎病的早期癥狀非常隱匿,非常不典型,甚至有些患者沒有任何癥狀,通過比如單位體檢的時候發(fā)現(xiàn)。如果...
王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/08播放(64088)
"得了腎病最主要的癥狀包括以下方面:1、水腫,從眼瞼及顏面開始,逐漸波及雙下肢以及嚴重時產(chǎn)生胸腹水,而出現(xiàn)下肢的脹痛、胸悶、氣短、腹脹、腹痛等。2、血尿,可以有肉眼血尿和明顯的鏡下血尿,一般肉眼血尿在感染和勞累后會加重或者出現(xiàn)。3、蛋白尿,可以表現(xiàn)為大量蛋白尿,尿中的泡沫明顯增多,不容易消失,化驗檢查尿蛋白定量超過3.5g\/d。4、腎病的患者由于胃腸的水腫引起食欲不振、惡心、嘔吐,個別會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等,腎病嚴重者可以引起高血壓和一過性的氮質血癥。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/01/04收聽(44144)
"有些腎病患者在早期可以沒有明顯的臨床癥狀。有些患者在早期時可以出現(xiàn)乏力、疲倦、腰部酸痛、進食不佳、尿中泡沫增多等一般的癥狀。還有患者會出現(xiàn)水腫,嚴重時會出現(xiàn)胸悶、氣喘、胸腔積液、腹腔積液等表現(xiàn)。部分患者還可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠,與高血壓、貧血、某些代謝及內分泌功能紊亂有關。還有少數(shù)患者會出現(xiàn)少尿,腎小管功能損害較明顯者可以出現(xiàn)尿量增多、夜尿頻繁等。另外,部分患者病情常因感染、勞累、使用腎毒性藥物等因素,呈急性發(fā)作或急驟惡化。如果患者出現(xiàn)了上述表現(xiàn),應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診,千萬不要去廣告做得很好的腎臟病專科醫(yī)院以免上當受騙,延誤病情。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(94274)
"腎病患者會出現(xiàn)以下癥狀,水腫,臉部、踝部、腿部水腫是腎病的常見情況。由腎病引起的水腫主要表現(xiàn)為晨起時面部,尤其是眼瞼有明顯的水腫,下午和晚上減輕。泡沫尿也是腎病患者的癥狀。正常情況下,因為排尿的高度、角度等原因,使尿液產(chǎn)生泡沫,但是泡沫比較大,容易消散。如果出現(xiàn)很多持續(xù)不散細密的泡沫,則提示可能存在蛋白尿。蛋白尿是腎病的信號,正常情況下尿中蛋白質的排出量很少,但腎病患者可能排泄較多的蛋白質。尿液顏色的變化,如果尿液顏色變紅,呈洗肉水色或者濃茶色,很可能是血尿的信號,血尿是腎病的比較常見的癥狀。還有一些患者會出現(xiàn)食欲喪失、惡心嘔吐、口腔中有尿素味、食量減退,可能都是腎衰竭、腎病的常見問題。隨著腎功能的減退及毒物的聚集,患者可能會有惡心、嘔吐等不適。如果患者出現(xiàn)高血壓或者在年輕的患者中出現(xiàn),或者是高血壓患者就診時血壓就異常的高,需排除腎臟疾病導致的血壓升高。如果患者出現(xiàn)上述癥狀和跡象,并不代表一定有腎臟病,但是需要高度重視,到醫(yī)院通過化驗、檢查排除腎病的可能性。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(61844)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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