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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病的區(qū)別

2023-09-06 15:09播放 :

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結(jié)腸炎是結(jié)腸的炎癥性疾病，大致分為潰瘍性結(jié)腸炎或者是克隆氏病，兩種疾病在發(fā)病特點(diǎn)上有一定的差別，其區(qū)別具體如下：

1、腸道病變：潰瘍性結(jié)腸炎在腸道內(nèi)呈連續(xù)性病變，而克隆氏病在腸道內(nèi)常呈現(xiàn)階段性的局部潰瘍；

2、浸潤(rùn)深度：克隆氏病浸潤(rùn)的深度可以達(dá)到肌層，而潰瘍性結(jié)腸炎僅僅侵犯到黏膜和黏膜下層；

3、臨床癥狀：克隆氏病由于浸潤(rùn)的深度相對(duì)較深，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸瘺而引起的腹痛。

在臨床癥狀上，兩種疾病均以腹痛和便血為主要表現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)伴有腸外的癥狀，比如關(guān)節(jié)炎等。由于這些疾病常和免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)，出現(xiàn)腸外癥狀應(yīng)提高警惕，是否和腹痛有一定的關(guān)聯(lián)。

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"克隆氏病也叫做克羅恩病，不是絕癥，是一種炎癥性腸病，而且是原因不明的腸道炎癥性疾病?？肆_恩病可以發(fā)生在胃腸道的任何部位，但好發(fā)于末端回腸和右半的結(jié)腸。一般所說(shuō)的絕癥指的是癌癥，不過(guò)對(duì)于胃癌，還有腸癌，如果是早期病變，通過(guò)手術(shù)治療也可以治愈，所以患者也不要緊張。如果明確存在克羅恩病，患者需要正規(guī)的配合醫(yī)生使用藥物治療，一般是以使用口服藥物對(duì)癥治療為主，要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如果是癌癥性病變，建議患者及早配合醫(yī)生行手術(shù)治療，其可以達(dá)到治愈效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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葛艷麗│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/09/07播放(82240)

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別

"克羅恩病是一種特殊的炎性腸病，它和潰瘍結(jié)腸炎并稱為兩大類炎性腸病，也叫大腸內(nèi)科病，這是往往常見(jiàn)的。它倆有相同的地方或相似的地方，比如都有肛門(mén)下墜感、大便次數(shù)多、粘液便和血便。但是，克羅恩病更特別的是從電子腸鏡下觀察，它的黏膜呈一種叫“鋪路石樣改變”，而且這類病人往往會(huì)誘發(fā)腸瘺，就是肛瘺或者叫腸瘺，有的甚至是多發(fā)的高位肛瘺，還是挺不好治的。這就是克羅恩病，它跟潰瘍結(jié)腸炎區(qū)別就在這里。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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細(xì)菌性痢疾與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別主要見(jiàn)于：1、細(xì)菌性痢疾是感染性的，由痢疾桿菌所感染引起的疾病，具有很強(qiáng)的傳染性，潰瘍性結(jié)腸炎是非感染性的。2、潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀如腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作、病程時(shí)間比較長(zhǎng)，細(xì)菌性痢疾都有進(jìn)食不衛(wèi)生、不干凈的食物所導(dǎo)致，急性發(fā)作，發(fā)作較快，病程時(shí)間較短。3、在發(fā)病期間做便常規(guī)檢查時(shí)，細(xì)菌性痢疾所檢查出的便常規(guī)里會(huì)有白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)會(huì)查出痢疾桿菌，潰瘍性結(jié)腸炎便常規(guī)里白細(xì)胞正?；蛘邇H有少量的白細(xì)胞增高。4、抗生素對(duì)細(xì)菌性痢疾治療有效，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎治療無(wú)明顯效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"炎癥性腸病中最常見(jiàn)的兩種疾病就是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的非特異性的炎癥。它主要病變是在黏膜層和黏膜下層。而克羅恩是個(gè)全層性病變，兩者在臨床表現(xiàn)上也不同。潰瘍性直腸炎主要是左半結(jié)腸的粘液膿血便，以左下腹的疼痛為主。而克羅恩病是整個(gè)消化道系統(tǒng)的黏膜病變，累及黏膜全層，它主要是以腸梗阻為首發(fā)癥狀，甚至可以以肛周出血、肛周膿腫、肛瘺為首發(fā)癥狀來(lái)救治。兩者在病理上也存在著差別，潰瘍性結(jié)腸炎主要是隱窩膿腫或者隱窩炎，克羅恩病主要是非干酪性肉芽腫。所以潰瘍性結(jié)腸炎臨床的主要表現(xiàn)是粘液膿血便，伴有腹痛、腹脹來(lái)就診?？肆_恩病是以腸梗阻，腹部有包塊來(lái)就診。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷，它沒(méi)有特異性，主要是根據(jù)臨床的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及腸鏡的檢查。臨床上的表現(xiàn)主要是粘液膿血便、腹脹、腹塊以及便血。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是測(cè)定它的特異性的抗體，ANCA也是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體的檢測(cè)，輔助自身抗體的鑒別。在臨床上它還需要排除其他感染性的腸病，以及腸結(jié)核、腸淋巴瘤，腸道結(jié)腸腫瘤的疾病。它要通過(guò)腸鏡來(lái)結(jié)合病理來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

呂文│杭州市第一人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(69726)

結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別

"潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸炎的一種，也就是說(shuō)，結(jié)腸炎是結(jié)腸病變的總稱，而潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸炎的其中的一種的相關(guān)性疾病。對(duì)于結(jié)腸炎，常見(jiàn)于感染性結(jié)腸炎和非感染性直腸炎。感染性結(jié)腸炎又分為細(xì)菌性感染、病毒性感染。而非感染性結(jié)腸炎，又分為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病和腸易激綜合征等情況。所以結(jié)腸炎多種的分類中，其中有一條是潰瘍性結(jié)腸炎，所以兩者沒(méi)有可比性，只是概念的不同。一種是總的結(jié)腸病變，稱為結(jié)腸炎，另一種是潰瘍性病變，稱為潰瘍性結(jié)腸炎。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎是屬于自身免疫性疾病，需要給予激素類的藥物，錫類散灌腸以及柳氮磺吡啶等對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(60556)

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2023/09/27播放(54626)

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2023/10/24播放(75246)

細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別

"細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎之間存在有很大的差異，細(xì)菌性痢疾是一種傳染性疾病，非常具有傳染性，在細(xì)菌性痢疾發(fā)作期間時(shí)，會(huì)出現(xiàn)許多癥狀，比如惡心、嘔吐、疲倦，還會(huì)有嚴(yán)重的腹瀉，并伴有全身性發(fā)熱。建議在細(xì)菌性結(jié)腸炎發(fā)作的期間，可以去醫(yī)院檢查大便常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或化膿細(xì)胞，并且可以在細(xì)菌培養(yǎng)期間檢查痢疾細(xì)菌。潰瘍性結(jié)腸炎是一種不會(huì)傳染的疾病，通常在醫(yī)院檢查大便常規(guī)時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)有化膿細(xì)胞或少量白細(xì)胞，在某些人中檢查大便常規(guī)檢查正常，但大便次數(shù)還是會(huì)增加或伴有腹瀉的情況出現(xiàn)。這兩種病都需要去醫(yī)院馬上治療來(lái)恢復(fù)健康，不能怠慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(12874)

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聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/05/20播放(62264)

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別

"潰瘍性結(jié)腸炎以膿血便多見(jiàn)，病變分布呈連續(xù)性，絕大多數(shù)會(huì)累及直腸，少見(jiàn)腸腔狹窄。若有腸腔狹窄也是呈中心性狹窄，黏膜表面的潰瘍淺，黏膜彌漫性充血、水腫，呈顆粒狀，黏膜脆性增加，組織病理學(xué)提示固有膜全層彌漫性炎癥、隱窩膿腫、隱窩結(jié)構(gòu)明顯異常、杯狀細(xì)胞減少?？肆_恩病、膿血病較少見(jiàn)，病變分布為節(jié)段性，很少直腸受累，腸腔狹窄很多見(jiàn)，常呈偏心性狹窄，黏膜呈縱行潰瘍，黏膜呈卵石樣，病變間的黏膜正常，組織病理學(xué)提示呈裂隙狀的潰瘍、非干酪性肉芽腫，黏膜下層有淋巴細(xì)胞聚集。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(10202)

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別是什么？

"克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎都是由臨床上的炎癥性的腸病，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，它們都會(huì)有腹痛和腹瀉的共同的表現(xiàn)，克羅恩病主要是以腹痛為主，也有腹瀉，潰瘍性結(jié)腸炎的病人以腹瀉為主，也有腹痛。再有一個(gè)特點(diǎn)就是克羅恩病，腹瀉的大便一般是沒(méi)有膿血便；潰瘍性結(jié)腸炎，大部分就會(huì)伴有黏液膿血便，嚴(yán)重的甚至是鮮血便，而且潰瘍性結(jié)腸炎的病人，他的腹瀉有的多，有的少，有的嚴(yán)重，都是水樣瀉，一天可以達(dá)到十幾次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

劉禮梅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/01收聽(tīng)(15792)

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別是什么

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2023/01/03播放(59660)

克隆氏病危及生命安全嗎

"克隆氏病患者若能規(guī)范治療，是不會(huì)危及到生命安全的，壽命與正常人一樣?？寺∈喜∈且环N局限腸系黏膜炎癥性疾病，病變部位常發(fā)于小腸、結(jié)腸等腸道組織，但是胃部、大腸等其他消化器官組織均可發(fā)生。目前臨床上對(duì)于克隆氏病的治療方式，主要包括有藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療可以選用藥物水楊酸類，以及營(yíng)養(yǎng)類藥物進(jìn)行控制治療，具體藥物包括柳氮磺胺吡啶、復(fù)方乙酰水楊酸片、復(fù)合維生素片等。另外對(duì)于急性以及重癥患者，需要配合糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行短期治療，預(yù)防腸道組織出現(xiàn)病理性壞死以及并發(fā)感染的情況出現(xiàn)，如潑尼松、普魯卡因等。但是對(duì)于化膿性、腸道局部壞死等嚴(yán)重病癥的患者，可能需要采取外科手術(shù)的方式，對(duì)病患處進(jìn)行切除引流治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(65264)

什么是潰瘍性結(jié)腸炎？

"潰瘍性結(jié)腸炎目前認(rèn)為是一種病因尚未十分清楚，結(jié)腸和直腸的慢性的非特異性炎癥性疾病。發(fā)病的部位主要是在直腸和乙狀結(jié)腸，當(dāng)然左半結(jié)腸多見(jiàn)一些，有一些嚴(yán)重疾病也會(huì)擴(kuò)展到整個(gè)結(jié)腸，我們叫做全結(jié)腸型，它的病變局限在黏膜和黏膜下層，它跟另一種炎癥性腸病克羅恩病是不同的。病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)，主要臨床表現(xiàn)是以黏液濃血便、腹痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腸梗阻、穿孔，甚至癌變的可能性。一般來(lái)說(shuō)青壯年多見(jiàn)，咱們從中國(guó)的角度說(shuō)，目前的發(fā)病趨勢(shì)是日益增多的，可能跟咱們現(xiàn)在的環(huán)境、飲食、精神壓力增大都有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

韓捷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(84970)

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