鄭州大學第一附屬醫(yī)院
心血管內科
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心梗后血壓低多長時間能改善主要看心梗面積有多大、心梗部位發(fā)生在何處決定,以及心梗后是否進行及時的血管開通,挽救瀕死的心肌,和這些綜合原因有很大關系。
還要進行合理的藥物治療改善心梗后心衰的發(fā)生和心梗的嚴重程度,還需要吃抗血小板藥物、他汀類調脂藥物,改善冠脈血管的斑塊,防止斑塊進一步擴大,引起冠脈血管狹窄進一步加重,以上都是心梗以后血壓能否改善的關鍵因素。
心梗后血壓低臨床上比較常見,因為血壓的形成靠心臟收縮和舒張實現(xiàn),心梗發(fā)生時心肌細胞發(fā)生壞死,壞死的這部分心肌沒有收縮功能,需要靠周圍還沒有壞死的心肌的代償搏動實現(xiàn)。當心梗面積增大得比較大時,會引起血壓低。
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"人在心肌梗死之后,有可能會出現(xiàn)血壓下降。所謂的心肌梗死是有部分的心肌壞死,心肌壞死的數(shù)量越多,意味著殘存的心肌越少,心肌越少的話,其產生的心肌收縮力就會有明顯的下降,而血壓的高低是和患者的心肌收縮力、外周血容量,以及外周血管的收縮情況,具有明顯的相關性。當患者出現(xiàn)急性心肌梗死時,患者的心肌收縮力會明顯下降,這種情況就有可能導致患者的血壓下降。此外,心梗的患者可能會有容量不足的情況,這種外周血管并沒有明顯的收縮,反而出現(xiàn)容量不足,以及心輸出量下降的情況,多種因素都會導致心梗后的患者出現(xiàn)血壓下降。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/16收聽(17738)
"血壓低包括急性低血壓和慢性低血壓,血壓低的危害及改善具體如下:1、血壓低的危害:急性低血壓患者往往會造成靶器官的急性缺血,出現(xiàn)如心臟靶器官的心絞痛、心肌梗死,腦血管的靶器官出現(xiàn)缺血性腦卒中,腎臟靶器官出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能損害,下肢出現(xiàn)間歇性跛行等情況。2、改善血壓低:對于患者血壓低的改善要根據(jù)病因來處理,常見的病因包括大出血、感染、休克、過敏等原因造成的血壓降低,可以給予相應的治療。對于冠心病、急性心肌梗死、心源性休克,需要給予冠狀動脈再灌注治療,必要時給予主動脈球囊反搏等輔助治療。另外,可給予血管升壓藥物的應用。血壓低的危害在于往往導致靶器官的低灌注,對于血壓低的改善,需要針對病因進行治療。另外,可給予血管活性藥物及擴容等治療來提升血壓。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/26收聽(51426)
女性血壓低的改善首先要明確是病理性的低血壓還是生理性的低血壓,對于不同情況,需要進行不同的分析... 劉濤│湖北省中醫(yī)院 2023/05/09播放(39639)
女性血壓低的改善首先要明確是病理性的低血壓還是生理性的低血壓,對于不同情況,需要進行不同的分析...
2023/05/09播放(39639)
"心梗支架后血壓低,??紤]如下幾方面原因:1、有效循環(huán)血容量下降:患者在急性心肌梗死過程中,患者的心肌出現(xiàn)損傷和壞死,導致患者心臟功能下降,也就是心功能不全,如果影響到人體的左心功能,會導致患者的左心室向主動脈射血減少,引起主動脈里面的血液減少,有效循環(huán)血容量下降,有效循環(huán)血容量下降時,患者就會出現(xiàn)血壓降低的情況。2、服用降壓藥物:心梗安裝支架的病人術后需要吃很多的藥物,其中包括β受體阻滯劑,以及血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,β受體阻滯劑屬于第二類降血壓的藥物,血管緊張素轉換酶抑制劑屬于第一類降血壓藥物,這兩類藥物都可以使患者,做完心肌梗死支架之后血壓降低。所以,如果發(fā)現(xiàn)血壓降低,需要通過以上方式排除,判斷導致血壓降低的具體原因,進行針對性的治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(7157)
低血壓分為兩種主要的情況,一種是家族遺傳性的低血壓,也就是血壓水平一直處于比較低的水平而沒有明顯的臨床癥狀。對于這樣的人群,運動并不會明顯的升高平時的血壓水平,也沒有必要積極的去升高血壓,當然運動對人體的影響肯定是有益處的。另一種情況叫做血管迷走性反射,就是身體的神經(jīng)系統(tǒng)對于血管血壓的調節(jié)功能減退,在迷走神經(jīng)被刺激的情況下出現(xiàn)低血壓,這樣的患者通過適當?shù)捏w育鍛煉,可以改善植物神經(jīng)的調節(jié)能力,對于低血壓的發(fā)作是有益處的。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(66412)
患者心肌梗死后出院后血壓低是否正常,需明確心肌梗死類型、時間、梗死血管,同時明確血壓低的程度。... 曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/12/04播放(90538)
患者心肌梗死后出院后血壓低是否正常,需明確心肌梗死類型、時間、梗死血管,同時明確血壓低的程度。...
曾廣偉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2023/12/04播放(90538)
當牙痛超過半小時,伴有心前區(qū)疼痛不適,要考慮到急性心肌梗死的可能性,需要到醫(yī)院進行心電圖等檢查... 施海燕│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/16播放(62914)
當牙痛超過半小時,伴有心前區(qū)疼痛不適,要考慮到急性心肌梗死的可能性,需要到醫(yī)院進行心電圖等檢查...
施海燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/16播放(62914)
牙疼持續(xù)30分鐘以上,如果具有心臟病性質,可能是發(fā)生心梗。因為部分患者的疼痛并不會出現(xiàn)在典型位... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/22播放(77196)
牙疼持續(xù)30分鐘以上,如果具有心臟病性質,可能是發(fā)生心梗。因為部分患者的疼痛并不會出現(xiàn)在典型位...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/10/22播放(77196)
"血壓低主要有生理性和病理性因素,主要分析如下:1、生理性因素:主要是生理性的低血壓狀態(tài)。2、病理性因素:包括心力衰竭、嚴重的肺部感染、心源性休克和感染性休克導致的血壓低。正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg之間,舒張壓在60-90mmHg之間。如果非同日三次測得血壓的收縮壓超過140mmHg和(或)舒張壓超過90mmHg,就稱之為高血壓。如果血壓低于90\/60mmHg,稱之為低血壓。有部分患者得血壓雖然偏低,但是沒有出現(xiàn)任何臨床癥狀,這個時候稱之為生理性低血壓狀態(tài),不需要進行任何處理,但是需要嚴密隨訪。"
俞怡建│寧德市閩東醫(yī)院
2021/07/16收聽(52944)
突然低血壓的處理主要依據(jù)血壓下降的幅度以及患者的伴隨癥狀,具體如下:1、及時醫(yī)院就診... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/13播放(28492)
突然低血壓的處理主要依據(jù)血壓下降的幅度以及患者的伴隨癥狀,具體如下:1、及時醫(yī)院就診...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/13播放(28492)
"引起血壓低的原因非常多,對于由于體質因素導致的原發(fā)性低血壓,患者本身沒有器質性的疾病,只是檢測血壓降低,一般無需特殊處理。還有由于體位改變導致的低血壓,可能與患者植物神經(jīng)調節(jié)受損或者長期的糖尿病等有關系。一些心臟的瓣膜疾病,比如嚴重的二尖瓣、主動脈瓣狹窄,或者嚴重的心衰、心肌梗死,也會導致血壓降低。其它的像大出血或者嚴重的感染性休克等,也會出現(xiàn)心肌的射血不足而導致血壓降低。血壓降低時首先要明確病因,很多情況下屬于原發(fā)性低血壓,無需特殊處理。而其它病因導致的低血壓,以糾正病因為主。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(92008)
張妮│北京醫(yī)院 2023/04/30播放(82798)
2023/04/30播放(82798)
正常血壓的范圍是收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg,但血壓正常范圍存在95%... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(45266)
正常血壓的范圍是收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg,但血壓正常范圍存在95%...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(45266)
"造成血壓過低的因素有很多種,例舉如下:1、高血壓的患者服用降壓藥物過量,或者是因為合并疾病、氣溫變化等因素,出現(xiàn)血壓降低的情況。2、嚴重貧血、腹瀉、嘔吐、失血等原因都可以造成血容量的不足,出現(xiàn)血壓的降低。3、內分泌系統(tǒng)疾病,比如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等,也可以造成血壓的降低。以上幾種是導致低血壓發(fā)生的主要臨床疾病。"
2020/04/20收聽(36086)
心梗的概念大家應該很熟悉不過,即心臟上的血管突然發(fā)生了堵塞,導致心肌的缺血、心梗缺氧、壞死。每... 李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(78662)
心梗的概念大家應該很熟悉不過,即心臟上的血管突然發(fā)生了堵塞,導致心肌的缺血、心梗缺氧、壞死。每...
李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(78662)
急性心肌梗死屬于冠心病嚴重類型,度過危險期時間需視患者病情嚴重程度而定。部分患者可能為單支血管... 邵琴│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/26播放(63124)
急性心肌梗死屬于冠心病嚴重類型,度過危險期時間需視患者病情嚴重程度而定。部分患者可能為單支血管...
邵琴│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/26播放(63124)
"血壓低就是指18歲以上的成年人,在安靜的狀態(tài)下測量血壓,保持正確的測量血壓狀態(tài)下,他的收縮壓<90mmHg或者舒張壓<60mmHg,這種狀態(tài)就叫做血壓低。血壓低分成生理性的和病理性的兩種狀況,又根據(jù)出現(xiàn)急不急的情況,分成急性低血壓狀況和慢性的低血壓狀況,如果是生理性的低血壓狀況,大部分是在健康人當中所看到的,就是測血壓的時候偶爾發(fā)現(xiàn)血壓偏低,但一般來講不會非常低,高壓雖然小于90mmHg,但一般狀況下都是大于80mmHg的情況,低壓可能是小于60mmHg或者是也不會非常低,可能也就是在50-60mmHg之間,病人本身沒有任何臨床癥狀或者是偶爾有疲乏的感覺,這樣的血壓低,進行相應的檢查時,發(fā)現(xiàn)各個臟器本身沒有供血不好的表現(xiàn),而且也沒有一些臨床疾病來造成血壓低,這種血壓低的狀況,叫生理性的低血壓狀態(tài)。生理性低血壓狀態(tài)不需要進行特別的處理,因為不影響壽命,也沒有什么臨床癥狀,但如果經(jīng)常積極的鍛煉,增加肌肉的張力,保持適度的容量負荷,適當多喝水的狀況,同時進行積極的體力鍛煉,保持心臟有很好的收縮功能狀態(tài),這種血壓低的狀態(tài)是能夠逐漸得到改善,還有一種病理性的低血壓,有原發(fā)性低血壓的狀態(tài),也就是說可能沒有找到很多的原因,但有一些比較瘦弱、體弱的老年人,可能會有低血壓的狀態(tài),還有繼發(fā)性低血壓的狀態(tài),可能跟他一些疾病有關,比如有心梗、嚴重的感染、慢性的疾病,包括結核、腫瘤以及嚴重的營養(yǎng)不良等,還有過敏的因素所造成的,這些狀態(tài)就需要積極進行對疾病的處理,如果有一些人表現(xiàn)為體位狀態(tài)的低血壓,讓他的運動幅度相應減低就可以。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(10908)
"血壓低的原因分為病理性和生理性,一般血壓低于90\/60mmHg認為是低血壓。其原因包括服用降壓藥過量導致,這時需要減量。如果是病理性低血壓,也就是由于疾病造成的血壓降低,包括心肌病、心包炎、心肌梗塞、主動脈瓣重度狹窄或營養(yǎng)不良等。還有直立性低血壓、餐后低血壓、排尿低血壓等引起的低血壓,需要消除誘因,治療上需要去除病因,處理原發(fā)疾病。如果是生理性低血壓,則是指健康人群血壓雖然低于90\/60mmHg,但沒有其他的癥狀,多見于體質瘦弱的老人或青年女性,不需要特殊的藥物治療。在生活上可以食用適量的鹽,多飲水,可以有助于提高血壓,平時適當?shù)倪\動,按時休息。飲食上可以加強營養(yǎng),均衡健康飲食,多食用容易消化和富含蛋白質的食物,可以食用動物的肝臟、紅棗、山藥、牛奶、肉、菜等,以及維生素和纖維素的補充,適當?shù)娘嬘每Х然虿琛?
劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/15收聽(72894)
"首先看看什么叫低血壓,低血壓的定義是收縮壓小于90mmHg,舒張壓小于60mmHg,稱為低血壓。一般正常血壓收縮壓是120mmHg,舒張壓為80mmHg。低血壓的原因,可能是因為勞累、睡眠不好等引起,低血壓主要的反應如下:一、全身的癥狀為頭暈、耳鳴、眼花黑蒙、疲乏無力、站立不穩(wěn)。二、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為精神萎靡、記憶力下降,有的表現(xiàn)為睡眠障礙等等。三、血壓表現(xiàn)主要是血壓低,一般收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。四、血壓進一步降低,可以引起休克,休克主要表現(xiàn)為出汗多、大汗淋漓、皮膚蒼白或者是皮膚濕冷,病人應該臥床休息、保溫,要多喝糖鹽水以提供血容量和能量,可以及時到醫(yī)院就診治療。"
苗陽│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/07/21收聽(19018)
"血壓低主要考慮有如下幾方面原因:第一、心臟方面的疾?。罕热缬捎诠跔顒用}粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛、心肌缺血,甚至心肌梗死等原因,導致患者心臟的結構和功能出現(xiàn)異常,引起心功能不全、心力衰竭。另外,由于心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病,都可以導致患者出現(xiàn)心臟結構功能的異常而引起心衰。一旦存在左心衰竭,由左心室向主動脈射血就會減少,引起主動脈內的血容量降低,導致血壓降低的情況。第二、失血:患者可能存在失血引起的血壓降低,比如由于外傷引起的失血,或者內部臟器的失血,比如胃出血等等,可以導致有效循環(huán)血容量下降、血壓偏低。第三、感染:當患者有重度感染、膿毒血癥、敗血癥時,體內會產生很多炎性因子刺激血管,導致出現(xiàn)感染性休克、血壓降低。第四、過敏:當患者存在過敏性休克時,也會出現(xiàn)血壓偏低。"
2021/08/18收聽(97260)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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