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劉淑剛
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

中醫(yī)科

癌癥后期發(fā)熱怎么引起的

2023-02-16 08:12播放 :

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發(fā)熱是腫瘤患者后期常見的癥狀，在這種情況下，在臨床當(dāng)中總結(jié)一系列有效的治療方式。腫瘤細(xì)胞的生長因子往往引起腫瘤患者的發(fā)熱，比如5-羥色胺、乙酰膽堿等會(huì)在血常規(guī)當(dāng)中有明顯的反應(yīng)。有些腫瘤發(fā)熱的病人白細(xì)胞高、淋巴細(xì)胞低、血小板高，有些腫瘤患者中性粒細(xì)胞低等，根據(jù)不同的情況下應(yīng)用不同藥物，根據(jù)患者的情況選擇。一般5-7天能夠迅速緩解腫瘤患者發(fā)熱的癥狀。

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癌癥后期發(fā)熱的是好多原因引起的，第一個(gè)有可能是腫瘤擴(kuò)散導(dǎo)致感染，第二個(gè)就是比如腫瘤本身的壞死變性會(huì)產(chǎn)生吸收熱。對(duì)腫瘤發(fā)熱的治療，如果存在感染的情況下，還是要抗感染治療，但如果沒有感染的情況，只是癌性發(fā)熱，可以嘗試用點(diǎn)中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥對(duì)控制腫瘤、改善發(fā)熱還是有一定的好處的。如果是癌性發(fā)熱，也可以用非甾體類藥物如芬必得、布洛芬之類，在改善發(fā)熱方面有好處。所以后期發(fā)熱還是要分清是炎癥還是腫瘤吸收導(dǎo)致的，根據(jù)具體情況來具體治療。

語音時(shí)長01:11''

馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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癌癥發(fā)熱特點(diǎn)

"癌癥發(fā)熱的特點(diǎn)表現(xiàn)為低到中等度的發(fā)熱，一般不伴有明顯的畏寒、寒戰(zhàn)的情況，同時(shí)癌癥還伴有消瘦以及體重逐步減輕等特點(diǎn)，如相應(yīng)部位的癌癥伴有相應(yīng)部位的癥狀，比如肺癌伴咳嗽、痰中帶血、胸痛、背痛，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，會(huì)有背痛以及納差、黃疸等。如果是出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀。癌癥的發(fā)熱同時(shí)往往伴有盜汗，而沒有明顯的畏寒以及寒戰(zhàn)等情況發(fā)生。低到中等度的發(fā)熱會(huì)比較持久，起病比較緩慢，而一般感染的發(fā)熱，往往是起病比較急、畏寒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞顯著升高、降鈣素原明顯升高等特點(diǎn)。"

語音時(shí)長01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/05收聽(22704)

癌癥發(fā)熱的特點(diǎn)

"癌癥發(fā)熱的特點(diǎn)如下：1、癌癥的分類比較多，有一些類型的癌癥，比如局部發(fā)生壞死、吸收，可能會(huì)引發(fā)發(fā)熱，也就是常說的腫瘤熱，可能溫度不是太高，一般在38.5℃以下，38℃左右比較多見一點(diǎn)，可能與腫瘤吸收有關(guān)系，如果是單純的腫瘤熱，可以考慮用一些清熱解毒的中成藥，比如新癀片有退熱作用；2、癌癥患者有可能伴有其他的炎癥感染，比如肺癌可能會(huì)伴有阻塞性肺炎，這種情況下引起的發(fā)熱，不一定都是癌癥病灶本身引起，也有可能與肺炎、細(xì)菌感染等有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候發(fā)熱有可能是高熱，比如高于39℃，對(duì)于炎癥引起的發(fā)熱，應(yīng)用抗炎的藥物可以改善癥狀，體溫高于38.5℃可以用退熱藥，比如布洛芬。"

語音時(shí)長01:17''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/06收聽(32968)

癌癥后期為什么疼痛

"癌癥后期出現(xiàn)疼痛的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、由于手術(shù)或放化療、靶向藥物治療等治療方式的不同而引發(fā)的繼發(fā)性疼痛。第二、由于癌癥晚期的患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散等情況，侵犯其他的組織器官、神經(jīng)及其周圍的組織而引起的機(jī)械性刺激、炎癥反應(yīng)從而引起疼痛。第三、癌癥晚期的患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、絕望等精神緊張因素，導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)紊亂，從而會(huì)引起疼痛。第四、癌癥晚期的患者由于營養(yǎng)不良、吸收障礙，病情會(huì)發(fā)生惡化出現(xiàn)好多并發(fā)癥，例如上腔靜脈綜合征、靜脈血栓、褥瘡、腸梗阻、肌肉痙攣等，常常會(huì)引起患者出現(xiàn)疼痛。因此，癌癥晚期根據(jù)疼痛的部位及病因的不同，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，必要時(shí)給予藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。"

語音時(shí)長01:51''

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癌癥一般什么時(shí)間出現(xiàn)發(fā)熱

"癌癥病人發(fā)熱一般什么時(shí)間出現(xiàn)最主要看是什么樣的發(fā)熱，如果是癌性發(fā)熱，都是比較晚期才出現(xiàn)，但是淋巴瘤就不是晚期出現(xiàn)，淋巴瘤有的就伴有B癥狀，即消瘦、體重減輕，也同時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱，還有盜汗，這都是淋巴瘤同時(shí)出現(xiàn)的B癥狀，并不是所有淋巴瘤都出現(xiàn)這種癥狀，這種低熱并不是代表著感染，這種是淋巴瘤引起的伴隨發(fā)熱，是一種愈后不良的因素。如果要是病人出現(xiàn)了感染性發(fā)熱，發(fā)熱的溫度可能會(huì)高達(dá)40℃，這個(gè)病人消炎之后會(huì)控制好，比如肺不張導(dǎo)致了阻塞性肺炎，病人可能會(huì)發(fā)熱，而淋巴瘤的發(fā)熱就不是這樣的，也是一個(gè)長期發(fā)熱，晚期癌癥多發(fā)轉(zhuǎn)移也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的，這種情況下會(huì)一直持續(xù)存在。"

語音時(shí)長01:32''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/21收聽(95468)

癌癥晚期發(fā)熱說明什么

"癌癥晚期患者出現(xiàn)發(fā)熱的臨床癥狀，常見以下幾種原因：1、嚴(yán)重貧血：會(huì)引起發(fā)熱，但一般不會(huì)是高熱，而是低熱或中等程度發(fā)熱，檢查血常規(guī)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)明顯的紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低。如果給予及時(shí)的輸血，能夠改善其臨床癥狀。2、感染：由于長期的營養(yǎng)不良導(dǎo)致患者免疫功能下降，可能會(huì)發(fā)生體內(nèi)感染，從而引起發(fā)熱的臨床癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱，血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞顯著增高，及時(shí)進(jìn)行抗感染治療能夠使臨床癥狀得到緩解。如果癌癥晚期患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定要及時(shí)到相關(guān)科室進(jìn)行復(fù)診，確定病因后盡快進(jìn)行處理，能夠緩解發(fā)熱的臨床癥狀，以免造成嚴(yán)重的不良后果。"

語音時(shí)長01:45''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/08/11收聽(71004)

癌癥后期疼痛能活多久

癌癥到了后期如果出現(xiàn)疼痛，有可能提示病情進(jìn)展，但不能憑疼痛的癥狀判斷能活多久，還要看原發(fā)腫瘤控制的情況以及有沒有其他部位轉(zhuǎn)移。如果原發(fā)腫瘤控制得比較好，可以用強(qiáng)效的止痛藥減輕疼痛，患者有可能生存比較長的時(shí)間，比如生存超過一年、兩年，甚至更長時(shí)間都是有的。重度的癌痛可以考慮用強(qiáng)效的阿片類止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡。如果不能口服或者口服產(chǎn)生副反應(yīng)太大，比如便秘等太嚴(yán)重，可以考慮用芬太尼透皮貼劑止痛治療，癌痛都是可以止住的。當(dāng)然，如果癌癥后期廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，引起多器官功能衰竭，伴有全身疼痛，這種生存時(shí)間可能不長，但也只能邊治療邊看，盡量減輕患者痛苦。

語音時(shí)長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(38222)

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癌癥后期嗜睡，實(shí)際上要考慮是什么原因所導(dǎo)致的嗜睡。一方面可能有一些癌癥病人可以通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/05播放(39061)

癌癥后期疼痛如何緩解

"癌癥后期的病人出現(xiàn)明顯疼痛癥狀，可以使用止疼藥物進(jìn)行緩解。如果是輕度的疼痛，可以采用水楊酸類的藥物，比如阿司匹林、氨酚待因、氯芬待因等進(jìn)行治療。如果是中度疼痛，可以采用弱阿片類藥物進(jìn)行治療，比如強(qiáng)痛定等。如果是嚴(yán)重的疼痛，可以采用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行治療，比如嗎啡、芬太尼等。如果癌癥病人的疼痛是由于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，用止痛藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，可以進(jìn)行局部的放射治療，來幫助緩解疼痛癥狀。"

語音時(shí)長01:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/17收聽(45052)

癌癥后期疼痛能活多久

"癌癥后期的病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，生存時(shí)間一般是3-6個(gè)月，部分患者可能會(huì)更長。對(duì)于晚期的病人如果能夠積極的治療，如采取聯(lián)合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、PDY治療等，只要能控制腫瘤的生長和擴(kuò)散，病人就可以控制癥狀，緩解疼痛，甚至帶瘤生存，延長壽命。癌癥晚期的病人如果能積極的治療，一般可以延長1-3年的壽命。早期的癌癥病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，通常是可以徹底治愈，中期的癌癥病人積極治療，5年的生存壽命大約60%左右。癌癥患者一定要保持樂觀、開朗的心情，有助于病情的好轉(zhuǎn)。在日常生活中要注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，規(guī)律作息，合理飲食，同時(shí)進(jìn)行定期復(fù)查。"

語音時(shí)長01:20''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/07收聽(87714)

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癌癥后期如果出現(xiàn)疼痛如何緩解，要看病人疼痛的程度，具體治療方法如下：

1、輕度疼痛...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/09播放(46086)

癌癥后期嗜睡怎么回事

"癌癥后期病人出現(xiàn)嗜睡的情況，主要見于以下幾種原因：1、腦部具有原發(fā)病灶或發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移：如果癌癥原發(fā)在腦組織，或者是身體其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到腦組織，而形成腦轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤，隨著腦轉(zhuǎn)移瘤或腦原發(fā)腫瘤的進(jìn)展，病人就可以出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀，可以表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)不清的狀態(tài)，有的病人還可以出現(xiàn)譫語、抽搐等情況，需要給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。2、晚期癌癥嚴(yán)重消耗：癌癥是一種消耗性疾病，隨著癌癥病情的發(fā)展，到了晚期階段時(shí)病人常會(huì)合并有進(jìn)食明顯減少、營養(yǎng)不良的狀態(tài)，甚至可以有惡液質(zhì)的表現(xiàn)。由于長期營養(yǎng)不良，病人就可以出現(xiàn)貧血、低白蛋白血癥等表現(xiàn)，從而使腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，而引起嗜睡的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:43''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/26收聽(77396)

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"在臨床上癌癥后期的病人可以出現(xiàn)左心衰竭、右心衰竭，甚至可以出現(xiàn)全心衰竭。其中左心衰竭的病人，常?？梢员憩F(xiàn)為呼吸困難，也是左心衰竭比較早出現(xiàn)的臨床癥狀。開始的時(shí)候是在做重體力活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，休息的時(shí)候可以自行地緩解，隨著病情的發(fā)展，病人在平臥的時(shí)候甚至也可以發(fā)生呼吸困難的現(xiàn)象。有的病人可以表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸不能平臥的現(xiàn)象，病人可以出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰中帶血的癥狀，病人的體力也可以明顯下降，伴有周身的乏力和虛弱的表現(xiàn)老年人可以伴有意識(shí)模糊記憶力減退，焦慮失眠的精神癥狀。而右心衰竭的病人常常會(huì)表現(xiàn)為一些胃腸道癥狀，可以出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、上腹部疼痛的現(xiàn)象，也可能因?yàn)槟I臟淤血而出現(xiàn)尿量的減少，肝臟淤血之后可以出現(xiàn)肝臟的腫大和肝區(qū)的疼痛。有一部分癌癥后期的心衰，甚至可以表現(xiàn)為全心的衰竭，病情是比較危重的。病人可以同時(shí)出現(xiàn)左心和右心衰竭的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:58''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:41''

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