中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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喝啤酒不能夠幫助結(jié)石排出，而且喝啤酒排出結(jié)石的方法也并不提倡。雖然喝啤酒有一定利尿作用，但這種作用比較短暫，而且喝啤酒以后會攝入較多的嘌呤，會生成較多的尿酸，引起病人出現(xiàn)高尿酸血癥。尿酸可以在腎臟沉積，導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。
如果想要有效排出結(jié)石，可以多喝水。還可以使用藥物增加尿液分泌，甚至用中成藥、預(yù)防感染的藥物、結(jié)晶的藥物來幫助腎結(jié)石的排出。
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"腎結(jié)石患者通過喝啤酒排出石頭非常不科學(xué)，也不建議采取，原因如下：一、啤酒大量飲用后盡管能夠增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用，可以排出結(jié)石，但是飲用啤酒會導(dǎo)致尿酸明顯增高，尤其是輸尿管結(jié)石患者，高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸性結(jié)石更多，因此不建議喝啤酒進行排石；二、腎結(jié)石患者在飲水上建議喝清水，大量飲用，每天在2500-3000mL以上，減少含有蘋果酸、檸檬酸成分的飲料的飲用，以防止結(jié)石加重。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(68250)
"腎臟結(jié)石排出的通道，只有通過排尿的方式從尿道排出。人體的泌尿系統(tǒng)屬于封閉的結(jié)構(gòu)，腎臟內(nèi)的腎盂向下延續(xù)為輸尿管，輸尿管與膀胱連接，膀胱與患者的尿道連接，尿道與外界相通，所以腎臟結(jié)石會從腎臟的腎盂進入輸尿管，通過輸尿管的全段以后進入膀胱之內(nèi)，再由尿液的沖刷和攜帶作用從膀胱進入尿道，再由尿道排除體外。結(jié)石就是順著通道排出體外，但是在排出的過程中，結(jié)石可以停留在此距離中任何一段位置，比如停留在腎臟之內(nèi)就形成腎結(jié)石，停留在輸尿管之內(nèi)就稱之為輸尿管結(jié)石，進入膀胱以后則稱之為膀胱結(jié)石，到達尿道以后則稱之為尿道結(jié)石。通過多飲水、多排尿，適當(dāng)多運動以后結(jié)石都可以順利的排出，但是少部分停留，需要進行體外沖擊波碎石、藥物治療或者進行手術(shù)治療等，將結(jié)石擊碎并順利的取出體外。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/10收聽(26188)
"腎結(jié)石是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，如果結(jié)石比較小，可以通過口服藥物的方式將結(jié)石排出來，比如口服排石顆粒，再結(jié)合多運動、多喝水、多做跳躍的動作，促進結(jié)石排出體外，這種保守治療方法一般是針對0.6厘米以下的結(jié)石。如果結(jié)石大于0.6厘米，小于2厘米，這時候通過口服藥物的方式排出來的可能性比較小。需要先通過體外沖擊波碎石法進行碎石，然后再結(jié)合口服藥物以及多運動、多喝水的方式，促進結(jié)石排出。2厘米以上的結(jié)石，則需要考慮經(jīng)手術(shù)的方式取石，比如經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石法。平時飲食上要避免含鈣高以及草酸鹽成分的食物攝入，可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)，比如菠菜、牛奶、豆制品、海產(chǎn)品等等。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/06收聽(48344)
對于大多數(shù)腎結(jié)石而言需要微創(chuàng)治療來祛除，自然排石僅限于少數(shù)結(jié)石。腎結(jié)石的排石方法具體如下： 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/17播放(27015)
對于大多數(shù)腎結(jié)石而言需要微創(chuàng)治療來祛除，自然排石僅限于少數(shù)結(jié)石。腎結(jié)石的排石方法具體如下：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/17播放(27015)
"腎臟的結(jié)石本身就是在腎臟里面形成的，主要是在所謂的集合系統(tǒng)里，包括腎盂、包括腎盞，腎盞可以包括腎大盞、腎小盞，也就是尿液經(jīng)過腎臟的排泄，從腎乳頭排泄到腎盂內(nèi)，當(dāng)尿液里面的鹽類物質(zhì)固飽和的時候可以析出結(jié)晶，結(jié)晶物質(zhì)越積越多就會形成而肉眼可見的結(jié)石，隨著時間的延長結(jié)石數(shù)量逐漸增多、體積逐漸變大。如果引起梗阻癥狀會引起腎絞痛、血尿、腰痛等等臨床癥狀，對于結(jié)石的形成，由于結(jié)石成分比較復(fù)雜，可以有很多種原因?qū)е陆Y(jié)石的形成，比如藻酸鈣類的結(jié)石、羥基磷灰石結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等等，具體的原因需要根據(jù)具體的情況進行區(qū)分對待。如果結(jié)石能夠順利排出體外的時候，建議收集結(jié)石，去醫(yī)院做結(jié)石成分的分析。在一定程度上通過檢驗科的光譜分析，可以提示結(jié)石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等等各方面，進行針對性的預(yù)防。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/09收聽(34952)
"腎結(jié)石能否自行排出體外，主要根據(jù)結(jié)石的大小，結(jié)石所在腎臟的位置，以及患者自身的尿路情況等因素而定。一般來說，如果腎結(jié)石的體積比較小，比如小于6mm的腎結(jié)石，可以通過多飲水、適當(dāng)運動、口服一些排石藥物進行保守治療。通常情況下，小于6mm的腎結(jié)石，大多數(shù)患者可以自行排出體外。如果腎結(jié)石體積比較大，比如超過1cm的腎結(jié)石，自行排出的可能性比較小，一般需要采用外科治療的方法，比如體外沖擊波碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/23收聽(33168)
"腎結(jié)石是否可以自己排出來，與結(jié)石的位置、結(jié)石的大小有關(guān)。如果結(jié)石在腎下盞內(nèi)，一般不容易排出，如果結(jié)石在上組、中組和腎盂內(nèi)，一般有希望排出。結(jié)石如果大于0.5cm，一般自行排出來的可能性不大，小于0.5cm以下的結(jié)石，通過多喝水、吃排石藥物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的結(jié)石，推薦行體外震波碎石，通過高能沖擊波聚焦將結(jié)石擊碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的結(jié)石，就要考慮行經(jīng)皮腎鏡碎石，將結(jié)石排出體外。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/19收聽(82842)
個別病人可以自己排出腎結(jié)石，能否排出主要和結(jié)石的大小有關(guān)，比如石頭較小，在0.2-0.3厘米左... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/17播放(53530)
個別病人可以自己排出腎結(jié)石，能否排出主要和結(jié)石的大小有關(guān)，比如石頭較小，在0.2-0.3厘米左...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/17播放(53530)
腎結(jié)石是否自行排出，需根據(jù)結(jié)石大小判斷。由于輸尿管寬度一般為4-6mm左右，所以＜6mm結(jié)石，... 楊軍│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/09播放(58790)
腎結(jié)石是否自行排出，需根據(jù)結(jié)石大小判斷。由于輸尿管寬度一般為4-6mm左右，所以＜6mm結(jié)石，...
楊軍│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/09播放(58790)
腎結(jié)石是否可以從腎臟排出，應(yīng)根據(jù)腎結(jié)石的直徑以及輸尿管通過的口徑進行判斷。如果腎結(jié)石直徑＜6m... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/04播放(84648)
腎結(jié)石是否可以從腎臟排出，應(yīng)根據(jù)腎結(jié)石的直徑以及輸尿管通過的口徑進行判斷。如果腎結(jié)石直徑＜6m...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/04播放(84648)
"腎結(jié)石是否可以排出來要分情況，如果腎結(jié)石比較小可以自行排出來，如果腎結(jié)石比較大就不能自行排出，需要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療?？梢允褂靡韵路椒ù龠M腎結(jié)石排出：1、多喝水，每天的飲水量不低于2000毫升，有助于稀釋尿液，沖刷尿道，有助于比較小的腎結(jié)石的排出；2、多做跳躍運動，比如打籃球、跳遠、跳高、跳繩等，這些運動可以促進結(jié)石向下移動，有助于結(jié)石排出體外；3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時要多吃絲瓜、胡蘿卜、白菜等蔬菜，主食主要選擇大米飯，這些食物中的草酸含量很少，有助于結(jié)石的溶解，促進結(jié)石的排出；4、服用藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用促進排石的藥物，比如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通顆粒等。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(45582)
"腎結(jié)石患者不可以喝啤酒。在腎結(jié)石治療當(dāng)中，飲食治療是一個重要的組成部分，鼓勵患者多喝水以增加尿液的稀釋度，避免尿內(nèi)的成分沉積形成結(jié)石。喝啤酒容易干擾尿酸的代謝，酒精的代謝產(chǎn)物主要是乳酸，可以競爭性抑制尿酸的代謝，使內(nèi)源性尿酸生成增加，乳酸堆積，尿酸排出增加。同時喝酒時肉食的攝入，高嘌呤飲食會促進尿酸代謝，增加尿酸形成的可能，還可以加速草酸鈣結(jié)晶的形成。有人認為喝啤酒可以利尿，可以替代水?dāng)z入，然而啤酒的早期過程是利尿，后期則是尿液呈現(xiàn)濃縮狀態(tài)，反倒加重結(jié)石的形成，因此不建議腎結(jié)石患者喝任何酒類。此外，由于現(xiàn)實生活中社交等因素的問題，不可避免的需要喝酒，因此建議腎結(jié)石患者適可而止，不要攝入過多的酒精。"
2020/05/26收聽(92922)
"腎結(jié)石患者要少喝啤酒或者不喝啤酒。啤酒里有一種成分叫做嘌呤，這個名字可能比較陌生，但是它的代謝產(chǎn)物會比較熟悉，就是尿酸，所以，平時喝的啤酒比較多，容易形成很多尿酸，尿酸經(jīng)過腎臟代謝以后，就容易得尿酸性腎結(jié)石。因此，對于有了腎結(jié)石的患者，平時建議要少喝啤酒，甚至不喝啤酒，因為喝過多的啤酒，容易使原來的結(jié)石增大，而且容易形成新的結(jié)石，對身體是不利的。除了啤酒含有嘌呤比較多以外，動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品含有的嘌呤也比較多，比如沿海地區(qū)因為吃過多海鮮而導(dǎo)致尿酸性結(jié)石的發(fā)病率是比較高的。除了飲食注意外，平時要養(yǎng)成好習(xí)慣，就是多喝水，勤排尿，多運動，可以沖刷尿道，防止結(jié)石生成，還可以促進已經(jīng)形成的結(jié)石排出體外。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/14收聽(24472)
"腎結(jié)石能否喝啤酒要看腎結(jié)石的類型，如果是痛風(fēng)性的腎結(jié)石，絕對不能喝啤酒。另外其他高嘌呤食物，比如各種肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品都要嚴格攝入，否則會加重腎結(jié)石。其他類型的腎結(jié)石，比如草酸鈣腎結(jié)石、磷酸鈣腎結(jié)石，喝一點啤酒沒有問題，但是不要喝的量太多。腎結(jié)石飲食是一方面，還要大量的飲水，每天必須保證足夠的飲水量，一般每天要求2000-3000ml左右。飲食有一個總的原則，就是盡量少攝入高蛋白、高嘌呤以及高鈣食物，合理飲食、平衡飲食結(jié)構(gòu)。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/10收聽(56478)
"腎結(jié)石患者不可以喝啤酒。在腎結(jié)石治療當(dāng)中，飲食治療是重要的組成部分，鼓勵患者多喝水以增加尿液的稀釋度，避免尿內(nèi)的成分沉積形成結(jié)石，而喝酒容易干擾尿酸的代謝，主要是酒精的代謝產(chǎn)物為乳酸，可以競爭性抑制尿酸代謝，使內(nèi)源性尿酸生成增加、乳酸堆積、尿酸排出增加，同時肉食攝入增加，高嘌呤飲食會促進尿酸代謝，增加尿酸結(jié)石形成的可能，此外喝酒可以加速草酸鈣結(jié)晶的形成。有人認為喝啤酒可以利尿，可以替代水?dāng)z入，然而酒精的早期過程是利尿，到后期啤酒則是使尿液呈現(xiàn)濃縮狀態(tài)，反倒加重結(jié)石形成，因此不建議腎結(jié)石患者喝酒。除此之外，在現(xiàn)實生活中由于社交因素的存在，不可避免的需要喝酒，建議腎結(jié)石患者適可而止，不要攝入過多酒精。"
2020/05/25收聽(40628)
"腎結(jié)石的患者不要喝啤酒。腎結(jié)石的種類有很多，按照腎結(jié)石的成分來分，常見的有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽、磷酸氨鎂等成分，其中最常見的是草酸鈣。啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤的最終代謝產(chǎn)物是尿酸，尿酸濃度過高，本身就可以在腎臟內(nèi)形成結(jié)石，損害腎小球腎小管，甚至能夠?qū)е履I衰竭，而且尿酸還可以促使尿液中的草酸鹽沉淀。所以對于有腎結(jié)石的患者，如果喝啤酒可能導(dǎo)致的結(jié)果是腎結(jié)石越長越多、越長越大，所以腎結(jié)石的患者不要喝啤酒。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(56216)
腎結(jié)石患者建議控制啤酒攝入。因為無論哪種酒類都含有酒精，酒精代謝主要通過乳酸進行，而乳酸與尿酸... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/27播放(33908)
腎結(jié)石患者建議控制啤酒攝入。因為無論哪種酒類都含有酒精，酒精代謝主要通過乳酸進行，而乳酸與尿酸...
2023/10/27播放(33908)
"直徑0.8cm的腎結(jié)石自行排出的可能性很小。一般直徑0.6cm的結(jié)石表面光滑，在局部停留時間短，通過多飲水及口服排石藥物等可以自行排出。直徑0.8cm的結(jié)石需要行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎后自行排出。如果結(jié)石在局部停留的時間超過四周以上，即使通過體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎，但是由于局部肉芽組織包裹，自行排出的可能性也很小，通常需要行經(jīng)尿道輸尿管鏡下結(jié)石碎石取石手術(shù)。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(10552)
孕婦腎結(jié)石怎么排出來，屬于妊娠合并結(jié)石的治療，首選保守治療方案。首先，需要參考結(jié)石的大小、結(jié)石梗阻的部位以及是否存在尿路感染和腎功能損害等并發(fā)癥，并確定治療方案。其次，如果結(jié)石比較小，沒有引起尿路感染和腎功能損害時，可以多飲水，勤排尿，可以輸液利尿、坦索羅辛等促進排石，需要定期復(fù)查泌尿系彩超和尿常規(guī)動態(tài)觀察。如果結(jié)石已經(jīng)引起尿路感染，需要口服抗感染藥物治療，應(yīng)選用頭孢菌素，如果結(jié)石已經(jīng)引起腎積水，上述保守治療排石的方法無明顯療效時，可以留置輸尿管支架管或雙J管進一步引流尿液。
2020/01/23收聽(44750)
"要想知道腎結(jié)石是否排出，最可靠的方法是進行影像學(xué)的診斷，最常用的有B超以及CT檢查。B超的優(yōu)點是比較簡便，基層單位也可以做，大多數(shù)人的腎結(jié)石，可以B超下發(fā)現(xiàn)。兒童和孕婦也可以進行B超檢查，沒有輻射。缺點是B超比較依賴于做B超醫(yī)生的技術(shù)水平，另外，B超分辨率有限，比較小的結(jié)石有時難以發(fā)現(xiàn)。CT能夠發(fā)現(xiàn)更小的結(jié)石，絕大多數(shù)結(jié)石都能在CT上顯影，因此CT與B超相對更準確。但是CT通常在孕婦以及嬰幼兒應(yīng)用受限制，另外，如果頻繁需要復(fù)查，多次做CT也有X線攝入過多的危險。所以可以根據(jù)自己的具體情況，以及醫(yī)生的建議，選擇B超或者CT檢查。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(36745)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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