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    肩周炎表現(xiàn)

    2023-06-09 19:34播放 :

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    肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩,以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚、逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱、滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。該病高發(fā)年齡約為50歲,女性發(fā)病率通常高于男性,常見于體力勞動(dòng)者,若無(wú)法得到有效治療,可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩周炎的表現(xiàn):

    1、肩部疼痛:肩部呈陣發(fā)性疼痛,多為慢性發(fā)作,后期疼痛逐漸加劇,鈍痛或如刀割樣疼痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后疼痛加重、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;

    2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)與被動(dòng)的活動(dòng)均受限,尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成;

    3、畏寒:遇寒加重;

    4、壓痛:大部分患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝處、肩峰下滑囊、岡上肌附著點(diǎn)等處;

    5、肌肉痙攣或者萎縮:后期炎癥加重,慢性粘連,形成肌肉痙攣及萎縮等。

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    "肩周炎俗稱凝肩或者五十肩,是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度逐漸受限,甚至日益加重的臨床表現(xiàn)。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)自愈,但是如果沒有達(dá)到很好的治療也可能會(huì)越來(lái)越重。主要是以肩關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶、肌腱出現(xiàn)慢性的炎癥、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者是出現(xiàn)疼痛為主要癥狀,好發(fā)年齡的是50歲左右,女性略高于男性。目前的主要的治療方法一是進(jìn)行自我康復(fù),可以通過(guò)爬墻或者通過(guò)理療改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。二是加強(qiáng)消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療,可以口服塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或者扶他林片,藥物一方面可以緩解肩部的疼痛,另外一方面可以減輕慢性炎癥。再一方面可以通過(guò)理療的方法,肩部可以通過(guò)烤電、推拿、按摩,或者通過(guò)水療、磁療的方法都可以緩解一定的臨床癥狀,也可以應(yīng)用封閉或者小針刀技術(shù)來(lái)治療肩關(guān)節(jié)炎。對(duì)于肩關(guān)節(jié)周圍粘連比較重的患者也可以采用關(guān)節(jié)鏡的技術(shù),進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍粘連組織的松解手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/07收聽(87974)

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    "肩關(guān)節(jié)炎又叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎或者肩關(guān)節(jié)周圍炎,通常老百姓稱為凍結(jié)肩或者凝肩,由于好發(fā)于五十歲左右的中老年人,所以也稱為五十肩,主要是由于肩關(guān)節(jié)滑膜組織非感染性的,具有自我限制性的炎癥,通常主要是肩關(guān)節(jié)周圍組織的腫脹、疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙。先說(shuō)疼痛,主要是陣發(fā)性的疼痛,多數(shù)是慢性發(fā)作,隨著氣候的變化,比如變冷或者勞累可以使疼痛加重,也可以向頸部和上肢,就是胳膊擴(kuò)散,所以往往有時(shí)候也被誤診為頸椎病。肩關(guān)節(jié)還可以感覺到活動(dòng)受限,主要是上抬、朝后背或者旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)可能會(huì)受影響,往往梳頭、穿衣服、系扣等活動(dòng)都覺得比較困難。還有怕冷,患者往往覺得肩部一冷就覺得疼痛特別加重,肩部也不敢吹風(fēng)。另外,自己也可以做一做按壓,往往可以在肩部周圍觸及非常明顯的壓痛點(diǎn),而且局部的肌肉也可能會(huì)發(fā)生痙攣或者萎縮。如果具有這些典型的特征,保守治療無(wú)效,可以去醫(yī)院讓大夫適當(dāng)用點(diǎn)藥或者進(jìn)行局部治療,往往可以好轉(zhuǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    劉鐵首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/03/25收聽(89730)

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    肩周炎是肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙籠統(tǒng)的概念,現(xiàn)在都是對(duì)于凍結(jié)肩這類疾病稱為肩周炎,凍結(jié)肩的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的疼痛,常是夜間疼痛更為明顯,做某些動(dòng)作時(shí)會(huì)誘發(fā)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受到嚴(yán)重的受限,表現(xiàn)為上舉、外旋、內(nèi)旋的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都出現(xiàn)同等程度受限。拍X線片和核磁共振檢查,沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷,這種情況稱為凍結(jié)肩或者肩周炎,在治療上先應(yīng)該減少肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,讓肩關(guān)節(jié)多休息,避免著涼,可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行封閉注射治療。如注射得寶松可以有效地控制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),緩解疼痛,待炎癥反應(yīng)基本消退之后,可以開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)上舉、外旋、內(nèi)旋等各方向的牽拉鍛煉,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐漸改善。如果在康復(fù)過(guò)程中疼痛出現(xiàn)加重,就應(yīng)該重新開始休息和關(guān)節(jié)腔注射治療,反復(fù)治療沒有明顯好轉(zhuǎn)的,應(yīng)該在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)清理和松解治療,術(shù)后都能恢復(fù)正常。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(64864)

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