洛陽(yáng)市中醫(yī)院
骨傷科
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我們通常誤認(rèn)為骨刺是一種疾病,是致病因素,事實(shí)上骨刺通常是在關(guān)節(jié)面周圍及負(fù)重骨面區(qū)產(chǎn)生的一種病理性改變,能夠一定程度上顯示,該處關(guān)節(jié)或者是骨面,在長(zhǎng)期的炎性刺激及運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)后,人體為了維持穩(wěn)定性或者拮抗炎性后,產(chǎn)生的一種正常骨組織異常骨化現(xiàn)象。足根部產(chǎn)生骨刺,通常情況下是足底筋膜炎長(zhǎng)期炎癥刺激后,跟骨異常增生后的骨質(zhì)增生,一般伴有筋膜炎癥,我們只需對(duì)癥治療即可,局部保暖、穿軟底鞋、中藥泡腳配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,加強(qiáng)足底部筋膜牽拉鍛煉,促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收,均可有效緩解癥狀。骨刺一旦產(chǎn)生,一般情況下難以消失,并有慢性加重的趨勢(shì)。
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"足跟出現(xiàn)骨刺的情況,多會(huì)導(dǎo)致腳部有針刺感或者長(zhǎng)距離的行走后、勞累后疼痛就會(huì)加重,足底還會(huì)出現(xiàn)紅腫,嚴(yán)重者無(wú)法走路等癥狀發(fā)生。足跟出現(xiàn)骨刺的情況可以配合口服活血化瘀、消炎止痛的藥物幫助緩解,如骨仙片、骨質(zhì)增生丸、骨刺消痛液、骨刺片等,也可以去正規(guī)的醫(yī)院采取局部封閉的方式進(jìn)行治療。日常生活中要特別注意,避免穿高跟鞋、硬底鞋,盡量選擇鞋底比較軟的鞋子,有利于保護(hù)足跟。夜晚睡眠時(shí)也應(yīng)該用熱水泡腳,幫助緩解疼痛,促進(jìn)血液循環(huán)。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/01/29收聽(tīng)(19818)
"若患者僅是在拍攝DR片或CT片時(shí)發(fā)現(xiàn)有跟骨骨刺,而沒(méi)有出現(xiàn)腳后跟疼痛的癥狀,可以不做處理,多為老年人常見(jiàn)的退行性變,是由于足底跖筋膜牽拉造成,沒(méi)有癥狀通常不用進(jìn)行處理。如果在腳后跟正下方出現(xiàn)疼痛,并且在早晨起來(lái)邁第一步時(shí)疼痛比較劇烈,此時(shí)就需要進(jìn)行治療,常用的方法有以下幾個(gè):第一、針刺療法:可以針刺昆侖、太溪等穴位,針刺用平補(bǔ)平瀉的方法,多用電針,同時(shí)用TDP照射。第二、中藥熏洗:可以用蘇木、大黃、乳香、沒(méi)藥、劉寄奴、木瓜、牛膝、花椒、艾葉等水煎,加酒和醋各二兩,水煎后進(jìn)行腳后跟泡洗,一天一次,一次30分鐘,堅(jiān)持使用可改善疼痛癥狀。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/06/25收聽(tīng)(38200)
"足跟骨刺的治療方案有兩種,第一種是保守治療,第二種是手術(shù)治療。足跟骨刺引起足跟疼痛多見(jiàn)于行走時(shí)加重,休息時(shí)緩解,所以大多數(shù)都可以通過(guò)嚴(yán)格的保守治療而緩解癥狀,甚至消退癥狀。在急性發(fā)作期的時(shí)候,盡量避免下地行走,給予微波理療、抬高患肢、活血化瘀藥物以及抗骨質(zhì)增生治療。經(jīng)過(guò)2-3周的嚴(yán)格保守治療,足跟骨刺仍然疼痛明顯影響日常生活,可以考慮做手術(shù)治療。在麻醉下將跟骨骨刺徹底切除掉,由于跟骨骨刺是很多年才長(zhǎng)出來(lái)的,所以手術(shù)之后不用擔(dān)心病情再次復(fù)發(fā)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/29收聽(tīng)(47846)
"足跟骨刺,也叫跟骨骨刺。首先,這種情況需要拍片,明確跟骨骨刺生長(zhǎng)的情況。根據(jù)病情,可以選擇保守治療和手術(shù)治療。保守治療,可以穿比較寬松的鞋子,里面可以放置比較松軟的鞋墊,減輕跟骨骨刺的刺激。手術(shù)治療,是從腳后跟一側(cè)切開(kāi),將增生的骨刺給予完全切除,這樣可以徹底減輕跟骨骨刺刺激足跟軟組織導(dǎo)致的疼痛癥狀。"
陳皓│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(tīng)(71254)
"足跟骨刺常見(jiàn)于跟骨的負(fù)重部位,以及跟腱止點(diǎn)處,長(zhǎng)期進(jìn)行牽拉的部位。也就是腳底或者腳后跟的后側(cè),常常會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,影響行走。原因是由于跟骨的退變或者跟骨長(zhǎng)期的慢性的勞損,導(dǎo)致局部出現(xiàn)了輕微的骨質(zhì)損傷。在骨質(zhì)進(jìn)行修復(fù)的同時(shí),再次遭受損傷或者勞損,造成了骨質(zhì)的修復(fù)障礙或者骨質(zhì)的過(guò)度修復(fù)。經(jīng)過(guò)反復(fù)的骨質(zhì)修復(fù),在骨的應(yīng)力方向就出現(xiàn)了骨質(zhì)的增生,從而出現(xiàn)了骨刺。所以就是在足的負(fù)重部位和跟腱的止點(diǎn)處是常見(jiàn)的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/10收聽(tīng)(15490)
足跟骨刺是因跟骨周圍炎癥反復(fù)發(fā)作所致,多出現(xiàn)于足底筋膜的跟骨止點(diǎn)處,如出現(xiàn)反復(fù)疲勞性損傷可引發(fā)... 潘張翼│上海市東方醫(yī)院 2023/11/03播放(52410)
足跟骨刺是因跟骨周圍炎癥反復(fù)發(fā)作所致,多出現(xiàn)于足底筋膜的跟骨止點(diǎn)處,如出現(xiàn)反復(fù)疲勞性損傷可引發(fā)...
潘張翼│上海市東方醫(yī)院
2023/11/03播放(52410)
"足跟骨刺形成是一個(gè)慢性的過(guò)程,主要和長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、勞累有關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能的降低,長(zhǎng)期大量行走或站立,導(dǎo)致腳底的筋膜出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,反復(fù)的肌肉肌腱牽拉并伴發(fā)無(wú)菌性炎癥,機(jī)體為了自我代償,達(dá)到正常的力量和功能,逐漸的韌帶會(huì)被鈣化,從而提高韌帶的力量,行X線檢查可以看到鈣化的韌帶就像突出的骨頭一樣,所以叫做骨刺,這就是骨刺形成的基本過(guò)程。常見(jiàn)于中老年患者,特別近期有大量站立行走史的人,表現(xiàn)為腳底的疼痛、腫脹,站立活動(dòng)會(huì)明顯加重休息可減輕,治療上只是改善疼痛即可,避免站立和行走是基礎(chǔ),可口服美洛昔康等非甾體消炎藥對(duì)癥治療,效果不理想者可以考慮封閉或者手術(shù)治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(tīng)(54076)
"足跟增生骨刺是常見(jiàn)的導(dǎo)致腳后跟疼痛的原因。足跟增生骨刺早期可以通過(guò)制動(dòng)減少活動(dòng),局部涂藥物比如雪山金羅漢止痛涂膜劑、雙氯芬酸二乙胺凝膠,口服非甾體類消炎止痛藥比如洛索洛芬納片。同時(shí)使用跟骨墊減輕跟骨的壓力,以及配合物理治療比如沖擊波治療、微波理療等系統(tǒng)的綜合治療。假如效果不好可以考慮局部進(jìn)行封閉治療,配合非甾體類消炎止痛藥物治療。假如癥狀還是不能緩解,就可能需要考慮手術(shù)治療,將足跟增生骨刺進(jìn)行切除。同時(shí)建議每天熱水泡腳,最好每天早晚各用熱水泡腳一次,幫助改善局部的血液循環(huán)消除炎癥反應(yīng)。"
王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(29772)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/11/02播放(46117)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/11/02播放(46117)
長(zhǎng)骨刺是人體對(duì)長(zhǎng)期慢性磨損、慢性損傷的一種正常的生理反應(yīng)。長(zhǎng)期勞損以后,作為機(jī)體的正常反應(yīng),慢... 張成業(yè)│山西省中醫(yī)院 2023/07/13播放(54374)
長(zhǎng)骨刺是人體對(duì)長(zhǎng)期慢性磨損、慢性損傷的一種正常的生理反應(yīng)。長(zhǎng)期勞損以后,作為機(jī)體的正常反應(yīng),慢...
張成業(yè)│山西省中醫(yī)院
2023/07/13播放(54374)
"治療足跟骨刺,要根據(jù)足跟骨刺是否引起疼痛不適等癥狀決定,如果只在X片上檢查出骨刺,如果患者無(wú)任何疼痛不適感,也不影響日常走路和活動(dòng),此時(shí)不需要治療,如果骨刺產(chǎn)生疼痛,就是需要治療?;颊咭獪p少站立和行走,穿有斜坡的坡跟鞋,減輕足底的負(fù)擔(dān),可以有效減輕疼痛的癥狀。也可以對(duì)局部采用藥物治療,比如中藥泡腳,還有口服非甾體藥物治療,比如布洛芬,或者敷貼膏藥,比如氟比洛芬巴布膏,也可以外涂消炎止痛的藥,比如通絡(luò)粉、痛寧消貼等。如果以上治療無(wú)效果,對(duì)于頑固的疼痛,可以采用針灸或沖擊波治療,每周1次,1個(gè)療程為4周。"
2020/02/07收聽(tīng)(11400)
"跟骨骨刺的治療需要根據(jù)拍片檢查,顯示骨質(zhì)具體體積大小來(lái)判斷。體積不大且產(chǎn)生癥狀不明顯平時(shí)注意不要穿硬底鞋,走路不要太多,晚上睡覺(jué)之前都用熱水泡腳,可以外用扶他林或者活血化瘀止痛的膏藥,以及局部封閉注射治療,或者小針刀的治療幫助緩解癥狀。堅(jiān)持一個(gè)月到一個(gè)半月,基本上癥狀都能夠逐漸減輕。要是本身腳后跟骨刺體積特別大,通過(guò)上面這些保守治療效果不明顯,有可能需要通過(guò)手術(shù)將它切除。這種類型的疾病隨著年齡增長(zhǎng)典型的是勞累、勞損的病變,要注意腳后跟部位的保養(yǎng),不要穿高跟鞋,有疼痛的時(shí)候盡可能多臥床休息,避免過(guò)多的下地走路以及比較大的劇烈運(yùn)動(dòng)量。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(tīng)(93980)
"足跟骨刺的患者在日常生活中要少負(fù)重,減少站立及行走,穿鞋穿寬松厚底的鞋為宜;肥胖的患者要減輕體重,疼痛的急性期要注意休息,抬高患肢,癥狀緩解以后仍要減少步行。治療上一般以藥物、封閉治療為主,可以結(jié)合物理治療或者針刺、針刀治療等。選擇局部封閉治療,可以在局部痛點(diǎn),跖筋膜處,予以醋酸曲安奈德或者復(fù)方倍他米松進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射,一周1次,一般2-3次癥狀可減輕或消失。藥物治療可以口服雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,也可以局部運(yùn)用扶他林軟膏進(jìn)行外涂。如果患者拒絕使用藥物治療,可以在局部痛點(diǎn)處予以針灸或者針刀松解的方式進(jìn)行治療。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/11收聽(tīng)(60280)
"跟骨骨刺可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療:第一、跟骨骨刺癥狀輕微,僅需更換平底軟底鞋以及熱水泡足,避免局部刺激即可;第二、跟骨骨刺如果疼痛癥狀明顯,則首先可以墊高足弓,減少縱弓張力,減輕跖筋膜對(duì)跟骨結(jié)節(jié)處牽拉,可以緩解對(duì)跟骨骨刺的刺激,減輕疼痛癥狀;第三、如疼痛癥狀嚴(yán)重,可在局部進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射治療,將鹽酸利多卡因和醋酸潑尼松龍混合制劑痛點(diǎn)注射,每周一次,2-3次為一療程??梢跃徑饩植垦装Y反應(yīng),解決疼痛癥狀;第四、體外沖擊波治療每周一次,4-5次為一療程,可以加速局部血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥反應(yīng)消退,減輕局部疼痛癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/18收聽(tīng)(46094)
"腳跟的骨刺稱為跟痛癥,也稱為跖筋膜炎,是跖筋膜附著的跟骨部位由于勞損導(dǎo)致的局部跖筋膜炎癥反應(yīng)形成的骨刺,往往引起局部的疼痛,患者常在早上起來(lái)下地時(shí)腳跟疼痛不敢著地,走一段時(shí)間之后會(huì)逐漸緩解。治療方法包括如下幾種:第一、可以網(wǎng)上購(gòu)買跟痛墊墊在腳跟部位,讓骨刺部位懸空,可以減少刺激緩解疼痛。第二、可以在骨刺的部位進(jìn)行沖擊波治療,沖擊波有比較好的控制炎癥反應(yīng)的作用,可以緩解疼痛。第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療,一般是局部注射復(fù)方倍他米松或者是曲安奈德,是強(qiáng)效的抗炎藥,也有比較好的緩解疼痛的效果。最后如果上述方法沒(méi)有效果,可以在麻醉下進(jìn)行骨刺的切除和跖筋膜松解手術(shù),往往能夠徹底緩解疼痛。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(tīng)(76562)
"足跟骨刺的形成主要是由于跖腱膜的張力過(guò)高,在人體運(yùn)動(dòng)以及行走的過(guò)程中會(huì)使跖腱膜膜攣縮,跖腱膜攣縮之后會(huì)導(dǎo)致跖腱膜的止點(diǎn),也就是跟骨骨刺形成的部位張力增高從而形成骨刺。主要的治療方式可以采取局部的理療、熱敷、針灸、按摩等方式,減輕折腱膜的張力,跖腱膜張力下降之后,會(huì)緩解跟痛癥也就是跟骨骨刺的疼痛。如果跟骨骨刺疼痛過(guò)于明顯的情況下,可以采取有創(chuàng)的治療方式,像針刀松解跖腱膜的方式,是有助于緩解足跟的疼痛。采取手術(shù)治療的方式,像跟骨的減壓以及折腱膜的部分切斷,也可以治療跟骨骨刺形成的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(27252)
足跟骨刺即骨質(zhì)增生,跟腱部位的骨質(zhì)增生如果沒(méi)有特殊癥狀,通過(guò)更換鞋子可避免增生骨質(zhì)和鞋幫相互摩... 楊云峰│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/17播放(97296)
足跟骨刺即骨質(zhì)增生,跟腱部位的骨質(zhì)增生如果沒(méi)有特殊癥狀,通過(guò)更換鞋子可避免增生骨質(zhì)和鞋幫相互摩...
楊云峰│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/17播放(97296)
口服的藥物對(duì)足跟骨刺一般沒(méi)有治療效果。足跟骨刺通常是由于患者長(zhǎng)期行走、鍛煉,造成足跟附著肌腱處... 李明輝│武漢市第五醫(yī)院 2023/12/04播放(87686)
口服的藥物對(duì)足跟骨刺一般沒(méi)有治療效果。足跟骨刺通常是由于患者長(zhǎng)期行走、鍛煉,造成足跟附著肌腱處...
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/12/04播放(87686)
"足跟骨刺是足跟痛的常見(jiàn)原因,得了骨刺要早期的進(jìn)行X線片的檢查,進(jìn)一步確診以及觀察骨刺的大小。得了跟骨骨刺要進(jìn)行以下的治療:一、物理治療,可以每日用熱水泡腳,也可以進(jìn)行微波理療或者遠(yuǎn)紅外線的理療,對(duì)于足跟處疼痛的緩解有很好的幫助作用。二、口服止痛藥物治療,可以口服消炎止痛的藥物比如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉片或者美洛昔康,對(duì)于緩解足跟骨刺導(dǎo)致的疼痛有很好的作用。三、口服抗骨質(zhì)增生的藥物比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒,對(duì)于骨刺的生長(zhǎng)抑制有很好的作用,也可以起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛的作用。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/02/05收聽(tīng)(94756)
跟骨骨刺常見(jiàn)于足底筋膜炎的病人當(dāng)中,而且以老年人和運(yùn)動(dòng)比較多的人、負(fù)重活動(dòng)的人為多,比如登山者、徒步的人跟骨骨刺比較多見(jiàn),主要是因?yàn)樗麄兏堑呢?fù)重應(yīng)力比較多,形成了骨質(zhì)增生。當(dāng)跟骨骨刺引起疼痛,可以進(jìn)行保守治療,可以局部熱敷,減少負(fù)重行走,還可以用消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以用外用的消炎鎮(zhèn)痛的藥膏或者是軟膏涂抹。如果保守治療失效,疼痛不緩解,可以考慮手術(shù)治療,在足跟部做一個(gè)小切口,把骨刺切除。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/08/28收聽(tīng)(23276)
北京宣武醫(yī)院 曹光磊
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
播放次數(shù):6.55萬(wàn)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍
播放次數(shù):6.37萬(wàn)
洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 楊洸
播放次數(shù):4.72萬(wàn)
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