上海市第五人民醫(yī)院
骨科
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患者：愛死，愛死。
圓臉護士：你是愛死我了嗎？
圓臉護士：這么愛我啊，加個微信唄。
方頭醫(yī)生：他是說冰，ice?？隙ㄊ怯嘘犛咽軅?，要冰敷。
專家提示：
急性外傷后，在沒有傷口的情況下：
要先冷敷，兩三天后再改為熱敷。
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"急性顱腦損傷通常都會出現顱內出血、腦挫傷、腦水腫，如果顱內出血比較多壓迫腦組織，從而導致中線偏移、腦疝形成，應該馬上完善術前準備，急診手術清除顱內血腫并且止血。如果顱內局部腫脹明顯，必須要去除骨瓣減壓。如果腦挫傷腦水腫比較厲害，必須要用脫水藥治療，常用的是甘露醇與速尿交替使用。如果出現呼吸抑制或者心跳停止。應該馬上給予心肺復蘇術、氣管插管、腎上腺素等搶救藥物搶救處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/15收聽(32700)
急性咽喉外傷首先要保持通氣，如果呼吸順暢至少不會損傷到呼吸器官，救助者進行壓迫止血，然后前往醫(yī)... 張頻│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/12播放(85236)
急性咽喉外傷首先要保持通氣，如果呼吸順暢至少不會損傷到呼吸器官，救助者進行壓迫止血，然后前往醫(yī)...
張頻│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/12播放(85236)
急性顱腦損傷治療方法包括手術治療和保守治療，手術治療是針對具有手術指征中重度顱腦損傷，一般可采... 李政釗│海南省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(98970)
急性顱腦損傷治療方法包括手術治療和保守治療，手術治療是針對具有手術指征中重度顱腦損傷，一般可采...
李政釗│海南省人民醫(yī)院
2023/01/07播放(98970)
"外傷的處理一般包括幾個原則：消毒止血，外固定。對于一般的外傷，考慮皮膚外傷，首先要進行消毒，用雙氧水、碘伏、生理鹽水反復沖洗傷口，將傷口內的污染物、異物沖洗出，然后局部注射利多卡因局部麻醉，行創(chuàng)面的清創(chuàng)縫合術，使創(chuàng)面盡量保持整齊，對合良好，然后進行注射破傷風抗毒素1500單位，并給予抗生素預防感染，抗生素可選擇青霉素、頭孢類的藥物。治療期間避免辛辣食物，清淡飲食，按時換藥、拆線。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/17收聽(76822)
"外傷的對癥治療主要包括以下幾個方面：一、局部外傷周圍有皮膚的破損或傷口，需及時地用生理鹽水、雙氧水以及碘伏反復沖洗和浸泡破損面，以使得其內的細菌得到殺滅，其內的污染物和臟物得到有效的徹底清除；二、如伴有活動性的出血以及傷口較深、傷口較長時，還須及時地進行縫合的治療，以促進傷口的愈合和止血；三、傷口外可外敷金霉素眼藥膏或百多邦，以及酒精紗布的濕敷等方式，以起到抑制細菌發(fā)生，促進傷口愈合的作用；四、另外還須口服相應的抗生素，起抗感染的作用，常用的主要有頭孢類的抗生素以及阿莫西林膠囊等。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(38910)
"外傷的處理需要依據病情來決定，如果僅僅為局部的擦傷，這時不用過于擔心，可以外涂碘伏或者是百多邦等藥物進行治療。部分患者還可以噴涂云南白藥噴劑，等待創(chuàng)面愈合即可。如果局部有明顯的創(chuàng)傷或者是出血較多，需要盡早去醫(yī)院的外科、急診科進行處置。醫(yī)生一般會在麻醉狀態(tài)下進行清創(chuàng)，必要時還需要進行縫合。如果發(fā)現有骨折，還需要打鋼板，或者是使用石膏進行外固定。還有部分深層臟器的外傷，需要在全麻狀態(tài)下進行相關治療。在治療期間，患者局部盡量不要沾水，以防止出現感染，并且處理時也盡量不要吃飯和喝水，因為部分麻醉要求禁食水。其他的注意事項，需要向主診醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/19收聽(51908)
外傷涵蓋的范圍較廣泛，所有機械因素、化學因素、蟲獸咬傷、叮咬等原因造成的人體機能及人體組織損傷... 王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/23播放(64792)
外傷涵蓋的范圍較廣泛，所有機械因素、化學因素、蟲獸咬傷、叮咬等原因造成的人體機能及人體組織損傷...
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/02/23播放(64792)
"眼外傷是一個非?；\統(tǒng)、非常龐大的概念。它所包含的損傷的類型、損傷的形式是多種多樣的。從受傷的部位上來說，眼外傷既包括眼球本身的損傷，也包括眼附屬器的損傷，比如眼瞼、眼眶的損傷，還包括視神經的損傷。從受傷的原因上來看，可以是由于物理性因素導致的損傷，也可以是由于化學性因素造成的損傷。物理性的損傷當中包括由機械性外力所導致的損傷，這是臨床上最常見的眼外傷的形式，還有光損傷和熱損傷等。從致傷的環(huán)境還可以分成體育性的外傷、交通傷、戰(zhàn)爭傷、工業(yè)性的外傷和農業(yè)性的外傷等等。"
陳慧瑾│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(98592)
眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害。眼外傷根據外傷... 戴虹│北京醫(yī)院 2023/05/23播放(72666)
眼外傷是由于機械性、物理性、化學性等因素直接作用于眼部，引起眼的結構和功能損害。眼外傷根據外傷...
戴虹│北京醫(yī)院
2023/05/23播放(72666)
外傷之后，可以應用的消炎藥有下列幾種：一、屬于β-內酰胺類的抗菌素，口服藥物有青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢羥氨芐片。而注射的藥物有注射用頭孢呋辛、注射用頭孢替唑、頭孢替安以及頭孢曲松，另外也可以選擇頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉。二、大環(huán)內酯類的消炎藥，口服藥有羅紅霉素膠囊、阿奇霉素分散片、紅霉素片，注射的藥物主要是注射用紅霉素以及阿奇霉素。三、喹諾酮類的抗菌素，針劑有鹽酸左氧氟沙星注射液、加替沙星注射液，口服藥物可以應用左氧氟沙星片。另外，有些抗菌素包括，克林霉素以及磷霉素鈉。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/21收聽(88874)
外傷消炎藥通常分為兩種類型：第一、是普通抗生素。由于外傷常見以革蘭氏陽性菌感染為主，所以應用的抗生素主要有第一、第二代頭孢類抗生素、克林霉素、羅紅霉素、阿莫西林等藥物，對抗革蘭氏陽性菌效果是比較好的。第二、對于無菌性炎癥引起疼痛的消炎藥，常用非甾體類抗炎藥，能夠消除無菌性炎癥的同時也能夠有止痛作用。常用的有布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布、尼美舒利、美洛昔康等藥物，其中美洛昔康與塞來昔布對胃腸道的副作用相對小一些，如果有胃病或者胃腸道不舒服的情況，建議首選塞來昔布和美洛昔康。
2019/09/09收聽(35520)
"有外傷如果出現局部有傷口，高度懷疑傷口會出現感染的可能或者已經出現傷口感染，一般不能夠吃以下的食物：第一、不能吃煎炸、辛辣、油膩、容易上火的食物，例如辣椒、麻辣燙、煎炸過的油條或者煎蛋，都盡量不要吃。另外水果方面，如果是芒果或者榴蓮，也屬于油膩上火的食物，也盡量少吃。第二、避免吃高蛋白的食物，例如海鮮類或者牛肉、羊肉盡量少吃，因為高蛋白的食物有可能會誘發(fā)細菌的感染更加厲害，甚至可以導致化膿性的感染。"
2019/11/20收聽(68888)
"外傷后腦出血后遺癥主要如下：1、腦外傷后腦積水，該種并發(fā)癥在臨床上還是相對比較常見的，主要是由于外傷導致腦出血后引起腦脊液循環(huán)通路及蛛網膜發(fā)生破壞所引起。2、顱骨缺損，顱骨缺損主要是早期為了挽救患者生命，進行了去骨瓣減壓手術，如果顱骨缺損大于3cm，后期需要考慮進行修補手術。3、遷延性昏迷，外傷后腦出血導致遷延性昏迷，主要是由于頭部損傷較重所引起。4、外傷性癲癇，分為早期癲癇和晚期癲癇兩類，治療上主要是以藥物治療為主，大多數能夠控制。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/06/17收聽(83842)
"當出現外傷的情況時，具體需要如何去用藥，需要看外傷的類型和嚴重程度。如果外傷是導致局部軟組織傷，出現青紫腫脹的問題，建議可以休息制動。在傷后24小時之內，可以進行冷敷，之后可以考慮通過熱敷，可以外噴云南白藥，對于腫脹明顯的，考慮通過脫水的藥物控制水腫，比如使用甘露醇或者七葉皂苷。如果外傷導致皮膚破損的情況，需要局部選擇消毒的藥物，比如用碘伏進行消毒，有感染的情況，需要外涂紅霉素乳膏，對于疼痛明顯的患者，可以口服雙氯芬酸止疼。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/14收聽(26930)
"臨床上用得比較多的外傷止血藥主要有以下幾種：1、適用于不是很嚴重的表皮擦傷類的外傷，比如云南白藥粉，使用的時候將藥粉均勻涂抹于傷口部位，可以起到較好的止血效果。2、適用于傷口部位比較深，以及面積比較大，而且出現了廣泛滲血的傷口，常見的有生物蛋白膠、尖吻蝮蛇血凝酶，以及明膠海綿等。3、如果屬于普通的小型外傷，可以適當的給予傷口處適當的壓迫，就可以達到有效的止血目的，不需要再另行用藥。4、如果屬于肢體處較大的出血，通常藥物是無法達到快速止血功效的，需要先用止血帶纏住出血的近心端來進行止血處理，再及時送醫(yī)治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(64680)
"外傷的消炎藥種類有很多，具體的選擇用藥需要根據外傷的程度，外傷范圍和患者的體質進行選擇。如果外傷剛剛發(fā)生，而且沒有明顯的流血或者滲出反應，可以適當使用中成藥進行外噴，比如使用康復新液進行外噴，能夠促進傷口愈合，也有一定的止痛和消炎作用。如果有明顯的感染或者紅腫，就需要外用抗生素類藥膏，比如多粘菌素B或者夫西地酸乳膏等進行外涂。當然，如果外傷以后出現繼發(fā)性感染，比如出現膿腫，則需要聯(lián)合口服抗生素，如頭孢類、青霉素類等，而且需要去醫(yī)院進行清創(chuàng)處理。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/08收聽(78300)
"外傷的消炎藥其實有很多種，具體的選擇用藥，需要根據外傷的程度以及外傷的范圍。一般如果外傷剛剛發(fā)生，而且沒有明顯的流血或者是滲出性反應，可以適當的使用中成藥進行外噴，比如使用康復新液外噴，這樣能夠促進傷口的愈合，也能夠有一定的止痛和消炎的作用。如果有明顯的感染或者紅腫，需要外用一些抗生素類的藥膏，比如莫匹羅星乳膏或者是夫西地酸乳膏進行外涂。當然，如果外傷以后出現了一些繼發(fā)性的感染，比如出現了細菌導致的化膿性感染，一般可以使用龍珠軟膏，或者是去醫(yī)院進行清創(chuàng)處理。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/09/29收聽(73874)
所謂開放性外傷也就是出現了皮膚破損，從而導致腹腔內與腹腔外相通，通常見于銳器傷。相對于閉合性外傷而言，閉合性外傷沒有出現皮膚破口，通常是鈍器傷導致。在臨床上對于閉合性腹部外傷需要進一步做相關檢查，明確是否合并腹腔內重要組織、臟器的破損，必要時需要手術治療。而對于開放性外傷由于腹腔與外界相通，建議及時前往醫(yī)院急診科就診，需要在醫(yī)生的幫助下及時進行急診手術治療，對傷口充分清創(chuàng)，全面探查。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(29958)
"外傷使用哪種消炎藥最好需要根據患者的外傷程度，以及外傷范圍來決定?；颊呷绻艿酵鈧?，并且剛剛發(fā)生，沒有明顯的流血或者滲出性反應，可以適當使用中成藥進行外噴，例如云南白藥噴劑，可以促進傷口愈合，也能起到止痛和消炎的作用。如果患者出現明顯的感染或者紅腫，需要外用抗生素類的藥膏，例如莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏進行外涂。如果外傷后出現繼發(fā)性的感染，例如細菌導致的化膿性感染，可以使用紅霉素軟膏等藥物進行治療，也可以到正規(guī)醫(yī)院進行清創(chuàng)處理。以上是患者患有外傷后常用的消炎藥物，建議患者存在外傷，應當在醫(yī)生的指導下使用藥物進行治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(88742)
顱腦外傷指外界暴力直接或者間接作用于頭部，導致患者頭部產生顱內的或者顱骨的損傷，即產生顱腦損傷... 王俊輝│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(84698)
顱腦外傷指外界暴力直接或者間接作用于頭部，導致患者頭部產生顱內的或者顱骨的損傷，即產生顱腦損傷...
王俊輝│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(84698)
山西太鋼總醫(yī)院 李虎山
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 張紅
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北京宣武醫(yī)院 張小麗
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上海同濟醫(yī)院 黃欣
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