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王軍
副主任醫(yī)師

上海市第五人民醫(yī)院

骨科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

2023-05-22 15:03播放 :

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方頭醫(yī)生兒子：老爸，周末我想到你們醫(yī)院看病，你幫我掛個(gè)號(hào)。

方頭醫(yī)生：啊！你怎么不好，要看什么科？

方頭醫(yī)生兒子：我體育成績(jī)一直不好，想來看看運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，看有沒有什么方法提高一下體育成績(jī)。

方頭醫(yī)生：唉！運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是專門治療因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)引起的各種創(chuàng)傷。

專家提示：

體育運(yùn)動(dòng)也是一門學(xué)問，要想強(qiáng)身健體，一定要了解一下相關(guān)知識(shí)。

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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病是一組目前病因未完全明確的，以侵犯脊髓前角神經(jīng)元、錐體束的慢性進(jìn)行性神經(jīng)變性疾病，這類疾病的發(fā)病率比較低，但目前沒有特別特異性的治療方案，最終導(dǎo)致死亡概率偏高。主要的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性肌肉萎縮、延髓麻痹以及側(cè)索硬化等相關(guān)癥狀，診斷主要以臨床癥狀、肌電圖以及神經(jīng)活檢為重要指標(biāo)，同時(shí)需要排除其他器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的伴隨癥狀。這類疾病暫時(shí)沒有特異性治療，臨床上可以給予維生素，以及營(yíng)養(yǎng)肌肉類的藥物進(jìn)行輔助治療，如果患者存在嚴(yán)重的呼吸肌運(yùn)動(dòng)能力下降，可以給予輔助呼吸。

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"AS是強(qiáng)直性脊柱炎的疾病縮寫，強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫性的疾病，通常最早出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變，例如出現(xiàn)腰骶部或者腰背部的疼痛，疼痛的性質(zhì)是以休息痛為主，比如在早晨起床或者久坐、久躺后有明顯的腰骶部疼痛，起身活動(dòng)后癥狀可以減輕，同時(shí)伴有椎體的活動(dòng)受限，例如在腰部的前屈、背伸、側(cè)彎以及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，有明顯的疼痛和活動(dòng)受限情況，早期通過X線檢查可能沒有明顯的病變，通過磁共振的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有骨髓水腫的情況。隨著病情的進(jìn)展，腰骶部的疼痛會(huì)逐漸加重，逐漸出現(xiàn)腰椎強(qiáng)直的情況，此時(shí)進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞或者關(guān)節(jié)融合的情況。在疾病的后期會(huì)出現(xiàn)椎體的完全強(qiáng)直，患者的日常生活受到嚴(yán)重的影響。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)外，也有的患者會(huì)出現(xiàn)眼部的病變，例如虹膜炎等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行治療。"

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醫(yī)學(xué)上PT就是血漿凝血酶原時(shí)間，它是檢測(cè)外源性凝血途徑較為敏感和最為常用的篩選試驗(yàn)，正常范圍是11-13秒，如果超過正常對(duì)照3秒以上就異常。在臨床上通過檢測(cè)PT，能夠?qū)θ梭w的外源性凝血途徑是否異常做出明確的判斷，當(dāng)PT明顯延長(zhǎng)時(shí)，可見于凝血因子Ⅰ、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等凝血因子缺乏，如嚴(yán)重的肝病、維生素K缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血等，都會(huì)出現(xiàn)PT明顯延長(zhǎng)的情況。同時(shí)，在臨床上口服抗凝藥的患者，如口服華法林以后，也會(huì)出現(xiàn)PT明顯延長(zhǎng)的情況，并且通過測(cè)定PT能夠?qū)θA法林的用量進(jìn)行進(jìn)一步的臨床指導(dǎo)。所以PT是反映外源性凝血途徑的篩選試驗(yàn)。

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"HP是helicobacter pylori英文單詞縮寫，是指幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌主要寄生在胃的幽門部，有的時(shí)候呈螺旋狀，有的時(shí)候呈桿狀，所以稱為幽門螺旋桿菌，是胃內(nèi)的一種正常細(xì)菌。但是在一定情況下，如果機(jī)體的抵抗力比較差，或者是其他一些原因?qū)е掠拈T螺旋桿菌大量繁殖而致病，臨床可以通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)來檢測(cè)幽門螺旋桿菌。如果滴度大于700DPM以上，需要抗HP治療，如果小于200DPM以內(nèi)，一般可以考慮繼續(xù)臨床觀察。如果有幽門螺旋桿菌感染，同時(shí)有胃潰瘍、殘胃癌以及胃糜爛的情況，可以考慮給予胃三聯(lián)和胃四聯(lián)的藥物抗HP治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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十二指腸潰瘍醫(yī)學(xué)定義

"十二指腸潰瘍是指于胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，發(fā)生于十二指腸黏膜的慢性潰瘍性疾病。多只發(fā)生于十二指腸的球部，但是發(fā)生在十二指腸環(huán)形皺襞的移行部或者是以下部位的潰瘍，稱為十二指腸的球后潰瘍。它在診斷上分為臨床的診斷和確定的診斷，臨床的診斷主要是指患者存在危險(xiǎn)因素，比如幽門螺桿菌的感染、服用非甾體的抗炎藥吸煙、飲食不規(guī)律、精神的壓力等。典型的癥狀，如反復(fù)發(fā)作的規(guī)律的上腹痛、饑餓痛和或夜間痛，還有上腹部可以有固定的壓痛，其中可以擬診為十二指腸潰瘍，然后確定的診斷需要通過內(nèi)鏡檢查，或者是上消化道鋇餐檢查來明確。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

尚文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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橋本腦病的醫(yī)學(xué)介紹

"橋本腦病是一種以甲狀腺抗體相關(guān)的自身免疫性腦病，認(rèn)為以橋本性甲狀腺炎繼發(fā)的自身免疫反應(yīng)有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺失，或者昏迷的臨床表現(xiàn)。但是一般有橋本的患者，甲狀腺功能可以正常，也可以亢進(jìn)，或是甲狀腺功能減低，血中的抗甲狀腺抗體是增高的，大部分患者的類固醇治療是有效的。對(duì)于橋本性腦病，臨床表現(xiàn)可以分為兩個(gè)類型，一個(gè)有局灶的神經(jīng)功能缺失，就是卒中樣發(fā)作；另一個(gè)是進(jìn)行性癡呆和精神癥狀。臨床上最常見的表現(xiàn)就是震顫、癲癇的發(fā)作以及肌陣攣、錐體外系的癥狀以及小腦性共濟(jì)失調(diào)等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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帶狀皰疹醫(yī)學(xué)解釋

"帶狀皰疹其實(shí)就是一種病毒感染，是帶狀皰疹病毒感染之后，在軀體上出現(xiàn)呈帶狀分布的皰疹的一種癥狀表現(xiàn)，可以伴發(fā)明顯的疼痛癥狀，多發(fā)生在胸腰部，這種疾病是有自限性的，即便是不治療，一般在2~3周之后也會(huì)自愈。但是有一些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥狀，比如肋間神經(jīng)疼，并且即便是在帶狀皰疹治愈之后，也很有可能會(huì)遺留嚴(yán)重的癥狀，所以還是需要盡早進(jìn)行干預(yù)治療的。對(duì)于帶狀皰疹，一般可以選擇阿昔洛韋乳膏外涂，同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素c，對(duì)于疼痛明顯的也可以臨時(shí)應(yīng)用止痛藥，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，支持提高機(jī)體免疫力。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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乳腺增生的醫(yī)學(xué)解釋

"乳腺增生是女性常見病和多發(fā)病，多發(fā)生于年齡在30-45歲左右的女性，其主要的因素是由于內(nèi)分泌紊亂，體內(nèi)雌孕激素不平衡導(dǎo)致的乳腺纖維細(xì)胞增長(zhǎng)的過程，本質(zhì)上是由于乳腺組織和間質(zhì)不同程度的增生和復(fù)舊不全，導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。乳腺增生的主要臨床表現(xiàn)為經(jīng)期前的乳腺疼痛、結(jié)節(jié)和腫塊，有的人在經(jīng)期前疼痛比較嚴(yán)重，經(jīng)期過后疼痛的部位或者形成的腫塊減少或者消失，有著非常典型的臨床癥狀。乳腺增生的治療目前有以下幾方面：一、注意生活起居，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，可以通過適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行干預(yù)，比如紅金消結(jié)膠囊、乳癖消等，這些藥物可以調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌，起到抑制和治療乳腺增生的目的。二、乳腺增生要定期做乳腺彩超和乳腺鉬靶，防止乳腺增生形成的結(jié)節(jié)過度增生，產(chǎn)生癌變的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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醫(yī)學(xué)CK是什么意思

"CK就是肌酸激酶，也稱為肌酸磷酸激酶。主要存在于骨骼肌和心肌的胞質(zhì)和線粒體中，當(dāng)骨骼肌或心肌由于各種原因受到損傷的時(shí)候，血清當(dāng)中的肌酸激酶的濃度就會(huì)出現(xiàn)明顯的增高。所以當(dāng)肌酸激酶濃度增高的時(shí)候，可見于急性心肌梗死。由于急性心肌梗死心肌壞死，肌酸肌酶就會(huì)釋放到血清當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)明顯增高的情況。另外還有心肌病以及多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解綜合征時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶明顯增高的情況。因?yàn)檫@些疾病都會(huì)導(dǎo)致肌肉細(xì)胞的損傷，使肌酸激酶釋放到血清當(dāng)中。如果肌酸激酶濃度降低，常見于長(zhǎng)期臥床的病人以及甲亢的患者，另外激素治療以后的病人，CK的濃度也會(huì)出現(xiàn)明顯降低的情況。"

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"TP這兩個(gè)字母屬于英文縮寫，所以它的意思有可能指不同的方面。首先有可能指梅毒螺旋體，這是引起臨床上梅毒這種傳染病的病原體，梅毒螺旋體感染人之后可以發(fā)生一期的硬下疳、二期的梅毒疹以及黏膜損害、三期有可能造成器官損害，出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等。如果早期發(fā)現(xiàn)，梅毒應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，一般都是可以治愈的。TP也可以指總蛋白，在肝功能的檢查項(xiàng)目里面，一般都會(huì)包括。總蛋白可以分為白與球蛋白，一般來說在肝病的時(shí)候，這個(gè)肝臟合成白蛋白的能力下降，會(huì)出現(xiàn)總蛋白的下降，但球蛋白在肝硬化的時(shí)候有可能稍微上升一些。"

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