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王軍
副主任醫(yī)師

上海市第五人民醫(yī)院

骨科

預(yù)防踝關(guān)節(jié)足筋膜炎

2023-02-10 05:46播放 :

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方頭醫(yī)生老婆：方頭，你看看這個(gè)漂亮嗎？

方頭醫(yī)生：這么貴！老婆，給你看看我昨天手術(shù)的照片。

方頭醫(yī)生老婆：這么嚇人，是什么手術(shù)？

方頭醫(yī)生：就是踇外翻矯形術(shù)，踇外翻就是因?yàn)榻?jīng)常穿高跟鞋得的。

方頭醫(yī)生老婆：?。∧撬懔?，我不買了。

方頭醫(yī)生老婆：方頭，我今天逛了一天街，咋什么都沒(méi)買?。?/p>

專家提示：

高跟鞋會(huì)引起很多疾病的，如踇外翻、足筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷，所以說(shuō)高跟鞋美麗傷人。

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足筋膜炎是怎么引起的

"足底筋膜炎是因?yàn)樽愕撞康慕钅ぴ诜磸?fù)的緊張刺激之下，形成的無(wú)菌性滲出的炎癥而產(chǎn)生的疼痛，比較常見(jiàn)的原因是像運(yùn)動(dòng)員有比較多的體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練量，比如長(zhǎng)時(shí)間慢跑、健步走或者長(zhǎng)跑等，正常人長(zhǎng)時(shí)間站著或者最近有跑步健身的運(yùn)動(dòng)，甚至是穿了比較硬的鞋底，有過(guò)多的刺激導(dǎo)致足底的筋膜緊張的時(shí)間長(zhǎng)了也可以出現(xiàn)。大的原則上來(lái)說(shuō)，主要是因?yàn)槿辗e月累的勞累、勞損形成的疾病。在治療起來(lái)比較麻煩，即使通過(guò)一定的治療緩解了之后，再運(yùn)動(dòng)多了都有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/29收聽(tīng)(64016)

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"在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過(guò)其正常活動(dòng)時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見(jiàn)，其中以足踝關(guān)節(jié)最多見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

管壘│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(28020)

什么是足踝關(guān)節(jié)損傷

足踝關(guān)節(jié)損傷大約占骨科創(chuàng)傷的20%-40%，主要由于足踝部受各種外力或意外情況導(dǎo)致局部骨骼、肌...

楊云峰│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/07/01播放(52036)

足筋膜炎怎么治療

"足部的筋膜炎，它的治療首先需要從日常生活中進(jìn)行干預(yù)，例如穿合適的鞋子，在足下墊軟的墊子或者泡沫材料的墊子；避免踮腳走路，用腳尖走路；避免在足弓中心加壓，同時(shí)需要限制站立和行走；可以采用冰敷；也可以進(jìn)行跟腱的拉伸運(yùn)動(dòng)；采用橡皮球在足部進(jìn)行按摩；適當(dāng)?shù)氖褂梅晴摅w類抗炎藥物，可以達(dá)到消炎止痛的效果，例如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等；進(jìn)行局部的穴位封閉治療，例如甲潑尼龍或者復(fù)方倍他米松等；讓患者進(jìn)行理療，理療時(shí)能夠采用針灸、微波的方式，也可以在穴位處采用中頻穴位貼敷的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/11收聽(tīng)(46034)

足筋膜炎會(huì)自己好嗎

足部的筋膜炎只有極小一部分會(huì)自行痊愈，這種情況主要集中在新發(fā)的，而且程度非常輕的足部筋膜炎，這種情況可以通過(guò)患者自行的休息、制動(dòng)，以及對(duì)足部的熱敷達(dá)到癥狀的緩解。在臨床上，即便是存在這種可能，醫(yī)生也是建議該類患者要盡早去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科就診，原因主要有如下幾個(gè)：1、雖然這種疾病存在著自愈的可能性，但是絕大多數(shù)情況下都是會(huì)反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，并且最終發(fā)展成非常頑固，而且程度比較重的足部筋膜炎，因此對(duì)于患者后期的影響非常大。2、這類疾病在早期，如果能夠及時(shí)處理，治療起來(lái)難度是非常小的，但是到了后期或者是遷延不愈的時(shí)候，治療起來(lái)就非常困難。3、該類疾病雖然不是大病，但是對(duì)于患者的日常生活和工作影響是比較大的，還不如及早進(jìn)行治療，達(dá)到癥狀的緩解，以免對(duì)患者產(chǎn)生長(zhǎng)期的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(22274)

足筋膜炎怎么辦

"如果出現(xiàn)足部的筋膜炎癥狀，一般考慮是由于平時(shí)受涼、疲勞等因素，而引起的一種無(wú)菌性炎癥，特別是平時(shí)穿不舒適的鞋子，或者走路時(shí)間過(guò)久，都容易引起這種癥狀的發(fā)生，會(huì)表現(xiàn)為足部的酸疼不適癥狀。這種情況建議平時(shí)經(jīng)常做局部的熱敷、按摩，也可以每天堅(jiān)持用溫水泡腳，都有利于癥狀的緩解，還要注意合理的休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的疲勞情況發(fā)生。如果有明顯的疼痛癥狀，可以外涂扶他林軟膏，或者進(jìn)行封閉治療，也可以考慮去醫(yī)院針灸推拿科進(jìn)行針灸、沖擊波治療，以及中藥外敷治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(46862)

足背筋膜炎怎么治療

"患者如果足背發(fā)生了筋膜炎，在急性期發(fā)作時(shí)以多以疼痛為主，患者需要及時(shí)的休息，在局部進(jìn)行熱敷，可以配合理療。在急性期過(guò)后應(yīng)盡早開(kāi)展活動(dòng)，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫，防止粘連。理療可以采用針灸、微波、拔罐、按摩、中頻脈沖電治療及穴位貼敷的方式，能夠緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，舒筋活血，促進(jìn)炎癥的消退，同時(shí)可以配合支具的固定。如果足背部筋膜炎疼痛痛點(diǎn)比較明確，或有小結(jié)節(jié)的情況，可以給予小針刀局部松解治療，能夠松解局部組織的粘連，釋放組織壓力。在疼痛比較明顯處可以做局部封閉治療，采用復(fù)方倍他米松進(jìn)行封閉注射，達(dá)到消炎止痛的目的?？梢钥诜幬锶绮悸宸摇㈦p氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，也可以外用雙氯芬酸鈉的乳膠劑，即扶他林軟膏進(jìn)行涂抹。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以配合膏藥外敷，如消痛貼膏、狗皮膏、復(fù)方南星止痛膏等。要避免受潮、受涼和過(guò)度的勞累，注意適當(dāng)鍛煉足趾部可以預(yù)防發(fā)作。配合中藥外用熏洗，采用桑枝、桂枝、羌活、獨(dú)活、威靈仙、路路通、伸筋草等進(jìn)行外用熏蒸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/03/19收聽(tīng)(54686)

踝關(guān)節(jié)損傷如何處理及預(yù)防

"踝關(guān)節(jié)扭傷的處理和預(yù)防。首先看處理，扭傷以后建議肢體抬高，并且踝部制動(dòng)，促進(jìn)病情恢復(fù)。第二個(gè)方面，24小時(shí)以內(nèi)冷敷，48小時(shí)以后持續(xù)燙洗和熱敷，有利于病情恢復(fù)。預(yù)防包括以下幾個(gè)方面，第一、盡可能的在扭傷以后治療時(shí)間足夠。一般制動(dòng)四周以上，因?yàn)樗闹艿臅r(shí)間是周圍韌帶恢復(fù)的時(shí)間，過(guò)早地活動(dòng)有可能引起習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷。第二、在活動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議帶護(hù)踝有利于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，減少扭傷的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(70726)

踝關(guān)節(jié)損傷如何處理及預(yù)防

"踝關(guān)節(jié)扭傷以后根據(jù)踝關(guān)節(jié)扭傷的程度，如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腫痛，只是活動(dòng)時(shí)候出現(xiàn)疼痛，這種情況下首先考慮就是韌帶的損傷，主要以休息為主。如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后出現(xiàn)明顯的腫脹，而且還有明顯的壓痛，這種情況下，就要去醫(yī)院做X線片排除踝關(guān)節(jié)的骨折。對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷如何預(yù)防呢？主要就是穿平底鞋，穿高跟鞋的時(shí)候，容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的扭傷，穿平底鞋走路的時(shí)候一定要看清路，有時(shí)候路的高低不平，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)扭傷踝關(guān)節(jié)。再就是踝關(guān)節(jié)部位運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也可以戴護(hù)踝，就平時(shí)參加運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，踝關(guān)節(jié)戴護(hù)踝，起到加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)韌帶的作用，保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免踝關(guān)節(jié)的扭傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(50616)

足踝關(guān)節(jié)腫是什么原因

"引起足踝關(guān)節(jié)腫脹的原因有很多，如果是明確的急性外傷后引起的腫脹，往往伴有明顯的疼痛，這時(shí)要考慮踝關(guān)節(jié)韌帶等軟組織損傷或骨折的可能。如果很久以前踝關(guān)節(jié)扭傷過(guò)，后來(lái)踝關(guān)節(jié)反復(fù)的腫脹伴有疼痛，多數(shù)情況下是因?yàn)轫g帶損傷沒(méi)有很好的修復(fù)，造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，引起踝關(guān)節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。如果沒(méi)有明確外傷史出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)無(wú)痛性腫脹，要考慮心功能不全，下肢深靜脈血栓形成，腎性浮腫，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等疾病。如果沒(méi)有明確外傷史突然出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)腫脹伴有嚴(yán)重疼痛，同時(shí)皮膚發(fā)紅，皮溫增高，則要考慮痛風(fēng)、急性蜂窩組織炎等疾病的可能。如果反復(fù)出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，皮溫不高，皮色不紅，勞累后加重，休息后緩解，并且是中老年人，則要考慮骨關(guān)節(jié)炎的可能，如果伴有晨僵感還要考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

郭浩山│聊城市中醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(76854)

足背筋膜炎治療方法

足背筋膜炎是由于慢性勞損、急性損傷以后恢復(fù)不良，再加上骨質(zhì)關(guān)節(jié)退變、增生，導(dǎo)致局部出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，刺激性的產(chǎn)生疼痛以及相應(yīng)的功能障礙。治療上主要是以消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀治療為主，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、塞來(lái)昔布，口服中成藥，如金龍丸、通絡(luò)開(kāi)痹片。西藥主要是起到消炎鎮(zhèn)痛的作用，中成藥主要是起到活血化瘀的作用，都可以減輕局部的炎癥，緩解疼痛，恢復(fù)功能。也可以進(jìn)行相應(yīng)的物理治療，包括熱敷、烤電、頻譜照射等，能有效的促進(jìn)炎癥的消散，促進(jìn)局部的血液循環(huán)以及組織修復(fù)。足背筋膜炎主要是進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，也要進(jìn)行休息制動(dòng)，不要讓損傷運(yùn)動(dòng)過(guò)多，造成癥狀的加重、炎癥的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/09收聽(tīng)(86324)

足筋膜炎最佳治療方法

"足筋膜炎最佳治療方法包括以下幾種：第一、手法治療，患者俯臥位，足背墊軟枕，術(shù)者采用揉法、壓法、掐法等松弛足底筋膜，對(duì)局部痛點(diǎn)采用刮法、掐法、壓法等手法連續(xù)操作200-400次，每日1-2次，15日為一療程。第二、封閉療法，找準(zhǔn)痛點(diǎn)，皮膚常規(guī)消毒，取曲安奈德和鹽酸利多卡因混合制劑進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射治療，每周一次，2-3次為一療程，或選用倍他米松和布比卡因混合制劑進(jìn)行痛點(diǎn)封閉，1-2周1次，3次為一療程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/09/07收聽(tīng)(53708)

足后跟筋膜炎的癥狀及治療

足后跟筋膜炎通常是指附著于足跟處的筋膜，因多種原因引起的一種無(wú)菌性炎癥，經(jīng)常波及足底筋膜、跟腱...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/27播放(35207)

足背筋膜炎怎么鑒別診斷

"在人體的足背部位，可以產(chǎn)生很多種病癥，比如病人出現(xiàn)足背部位的筋膜炎、足背部位的腱鞘囊腫、足背肌肉軟組織損傷等病癥。在治療時(shí)，需要做出明確的鑒別診斷，病人患有足背部位筋膜炎，會(huì)感覺(jué)足背部位疼痛較重、局部的皮膚略紅腫、局部壓痛明顯、觸之局部有摩擦感；如果病人患有足背部位的腱鞘囊腫，在足背部位表面有一突起的腫物，觸之柔軟、活動(dòng)度良好、壓痛不明顯；如果病人發(fā)生足背部位的肌肉軟組織損傷，病人會(huì)有明顯的外傷史，而且足背部位腫脹明顯、有廣泛的皮下瘀青、局部的壓痛明顯，嚴(yán)重的足背部位肌肉損傷會(huì)影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(99566)

預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法

預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法有以下幾種：1、選擇合適的鞋，盡量不要穿拖鞋或者高跟鞋出門，拖鞋與高跟鞋沒(méi)有鞋幫的保護(hù)，容易扭傷腳踝，從而出現(xiàn)韌帶撕裂。2、每天對(duì)足部進(jìn)行功能鍛煉，增強(qiáng)踝部周圍肌肉的肌力，增加穩(wěn)定性，能夠?qū)挂瘐钻P(guān)節(jié)損傷的暴力。3、在運(yùn)動(dòng)前一定要對(duì)肌肉進(jìn)行熱身，尤其是足部的牽伸以及小腿肌肉的放松，避免在運(yùn)動(dòng)中扭傷踝關(guān)節(jié)而產(chǎn)生韌帶撕裂。4、平時(shí)不要低頭看手機(jī)、走路，在走路時(shí)一定要避免看手機(jī)，不能因?yàn)榉中亩仍谝恍└叩筒黄降穆访婊蛘呖永锩妫瑢?dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

董福│北海市人民醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(83094)

足筋膜炎最佳治療方法

"足底筋膜炎屬于無(wú)菌性炎癥，主要是勞損、受涼引起的，多見(jiàn)于經(jīng)常的長(zhǎng)時(shí)間散步，以及經(jīng)常跑、跳，蹲起活動(dòng)和爬山活動(dòng)的人，從而導(dǎo)致的足底筋膜受到反復(fù)的牽拉，受力就會(huì)引起足底筋膜的水腫，從而引起足底筋膜炎，就會(huì)引起有明顯的足底部疼痛，并且有明顯的壓痛。這種疼痛在晨起或者休息、下地負(fù)重活動(dòng)時(shí)，疼痛格外明顯。但活動(dòng)幾分鐘后，疼痛會(huì)有緩解。但是長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，疼痛又會(huì)明顯的加重，出現(xiàn)這種情況，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，并且多行足部熱敷、燙洗治療，并且配合非甾體類抗炎藥物來(lái)緩解疼痛。如果通過(guò)上述的治療，病人的疼痛緩解不明顯，可以考慮在明顯壓痛點(diǎn)部位封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物，來(lái)對(duì)抗足筋膜的無(wú)菌性炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(65848)

如何有效預(yù)防足癬

足癬也就是足部的真菌感染，足癬發(fā)生的時(shí)候應(yīng)該注意保持足部的清潔、干燥，足部不要穿過(guò)厚的鞋襪。另外足癬發(fā)生的時(shí)候還要盡量控制自己的飲食，要多補(bǔ)充新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素C以及鋅、鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。足癬發(fā)生時(shí)不要吃辛辣、刺激性食物，比如蔥、姜、蒜等，同時(shí)足部不要進(jìn)行搔抓等動(dòng)作，有可能造成足癬的擴(kuò)散和蔓延。如果有足癬發(fā)生的前期癥狀，比如瘙癢較劇烈或者有鱗屑、蛻皮等現(xiàn)象，還可以應(yīng)用抗真菌的藥進(jìn)行涂抹。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(37392)

如何預(yù)防足癬？

"通常在生活中我們要注意不要互相穿對(duì)方的鞋子、襪子，不要用同一條毛巾、浴巾，這些接觸的東西要經(jīng)常的曬、消毒，不要在下雨天出去踩雨水，晚上沐浴完一定要擦干足部，包括足趾間，這些都可以很好地預(yù)防足癬的發(fā)生。同時(shí)我們自身的免疫力也是很重要的，減少熬夜，減少辛辣刺激的食物，也對(duì)足癬的預(yù)防是有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/09/05收聽(tīng)(70664)

如何預(yù)防足癬？

"首先就是要經(jīng)常洗腳，還要洗鞋子和襪子，保持清潔衛(wèi)生，要保持腳縫之間的干燥、通風(fēng)，要經(jīng)常換襪子，穿透氣性比較好的鞋子，甚至對(duì)于反復(fù)發(fā)作的指尖性的足癬，可以考慮穿五指襪來(lái)進(jìn)行預(yù)防，并且要避免共用拖鞋、泡腳盆、毛巾等等生活用品，以避免互相傳染。為了預(yù)防手癬的發(fā)生，應(yīng)該盡量的避免用手去搔抓腳氣部位和接觸灰指甲，平時(shí)要勤于洗手，保持良好的生活習(xí)慣；同時(shí)要積極治療皮膚癬菌病，杜絕病原菌向其他部位和周圍人群傳播。飲食方面要盡量的少飲刺激性的飲料，像濃茶、咖啡、酒等等。因?yàn)檫@些飲料可以刺激汗腺的分泌和排出，給表皮真菌的易感性的提供了有利的環(huán)境。除此以外，一定要積極去治療自己的足癬、手癬等等；另外就是上藥的時(shí)候一定要注意避免交叉感染，用棉簽涂藥，而不能直接去拿手去接觸皮損。最后一點(diǎn)就是避免接觸患病的這種寵物，定期為寵物體檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(31812)

如何預(yù)防足癬

足癬屬于可防、可治的真菌感染性皮膚疾病。預(yù)防方法如下：

1、避免在公共場(chǎng)所裸足走路...

王愛(ài)平│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/07播放(59214)

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