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    腎病為什么要吃激素

    2023-01-29 06:47播放 :

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    腎病吃激素是這樣子的,這就和腎病的發(fā)病機(jī)理是關(guān)的,腎病的發(fā)病機(jī)理,它其實(shí)是個(gè)免疫介導(dǎo)。我們治療腎病上面用的比較多的糖皮質(zhì)激素,主要作用就是非免疫性抗炎、抗過敏、抑制免疫的作用。我們要用激素的主要目的就是能夠使由于免疫介導(dǎo)引起的腎病出現(xiàn)的大量蛋白尿得到控制,得到控制以后才能夠使他的水腫、低蛋白血癥能夠得到控制。其實(shí)大家不要談激素色變,激素在剛開始用上去要起始足量、減量要慢、維持期長,這是用激素的三個(gè)原則,可能出現(xiàn)的一些激素的毒副作用,比如我們大家不能接受的向心性肥胖,這些在病人的激素減量到6粒以下的時(shí)候,他都會慢慢消失的,我們要取得主要是激素的治療作用,所以大家對激素就是還要有一個(gè)正確認(rèn)識。只要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)之下,正規(guī)使用一年半到兩年而病情得到控制,它的毒副作用相對不是那么常見,也是能夠在我們其他的一些輔助用藥的情況下得到控制的,但是在用激素的過程中,我們就一定要對它的指標(biāo)和癥狀進(jìn)行監(jiān)測。

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    "腎病吃糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥,尤其是隨著劑量的增加和時(shí)間的延長,累積的劑量可以導(dǎo)致比較嚴(yán)重的副作用,比如向心性肥胖。因?yàn)殚L期的服用糖皮質(zhì)激素,可以導(dǎo)致人體的脂肪重新分布,如四肢的脂肪減少、面部、胸腹部的脂肪堆積,形象的描述就是滿月臉、水牛背,對個(gè)人的形象影響比較大,這種肥胖是可逆的,停用激素一般都可以逐漸恢復(fù)。服用糖皮質(zhì)激素還可以導(dǎo)致血糖增高,可以稱作為類固醇性糖尿病,長期的服用激素可以導(dǎo)致胃酸分泌增加,誘發(fā)和加重胃或者十二指腸的潰瘍,嚴(yán)重可以導(dǎo)致消化道出血。另外,糖皮質(zhì)激素因?yàn)槟芤疴c在體內(nèi)蓄積,可以導(dǎo)致一過性的高血壓。同時(shí)糖皮素可以導(dǎo)致體內(nèi)鈣的丟失,長期服用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)了股骨頭壞死。更重要是糖皮質(zhì)激素長期服用,能抑制機(jī)體的免疫功能,容易誘發(fā)或加重感染,這時(shí)候出現(xiàn)的感染往往比較嚴(yán)重,更難以治療。還有一些激素的副作用,包括皮膚的改變,比如痤瘡增多、體表多毛。另外,可以導(dǎo)致眼壓升高、青光眼甚至白內(nèi)障,服用期間可以導(dǎo)致興奮、失眠、暴躁易怒等情緒性的改變,所以腎病服用激素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)謹(jǐn)慎的應(yīng)用。"

    語音時(shí)長02:27''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/25收聽(90540)

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