河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科疼痛門診
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人體的膝蓋是最復(fù)雜的關(guān)節(jié),也最易出問題,膝蓋滑膜炎是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)、受涼、受寒后,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,內(nèi)部有炎性滲出,膝關(guān)節(jié)病變也會引起膝蓋滑膜炎,如半月板損傷、韌帶損傷等。
滑膜炎需根據(jù)病因針對性治療,對于外力、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的滑膜炎,多發(fā)生于年輕人,滑膜積液不是太明顯且較少的這種情況,由于人體有一定的自我血液循環(huán)能力,可逐漸消除炎癥,將滑膜積液帶走,即可自愈。但對于較嚴(yán)重者,需針對病因進(jìn)行治療,逐步緩解此種癥狀。
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膝蓋滑膜炎可以分為急性滑膜炎、慢性滑膜炎,是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的疾病。急性滑膜炎如果治療規(guī)范... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(36822)
膝蓋滑膜炎可以分為急性滑膜炎、慢性滑膜炎,是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的疾病。急性滑膜炎如果治療規(guī)范...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/23播放(36822)
大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)滑膜炎是無法自愈的,只有少數(shù)一過性的感染,比如急性的創(chuàng)傷引起的滑膜炎,可能經(jīng)過休息和制動(dòng)后能夠完全恢復(fù)。大多數(shù)的慢性滑膜炎,比如痛風(fēng)、類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎等引起的滑膜炎,如果沒有正規(guī)的治療是無法自愈的。尤其是一些急性滑膜炎,如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,可能轉(zhuǎn)為慢性的滑膜炎?;ぱ组L期治療不正確,有可能導(dǎo)致炎性的滲出物侵蝕關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨,繼發(fā)軟骨的變性、剝脫,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。因此,如果確定膝關(guān)節(jié)存在滑膜炎的情況下,最好到骨科、骨關(guān)節(jié)外科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,請專業(yè)的醫(yī)師給予治療和指導(dǎo)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(40470)
"膝關(guān)節(jié)滑膜炎,主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜受到刺激,產(chǎn)生炎癥,因此可以造成分泌液失調(diào),形成積液的一種病變。它主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處的疼痛、腫脹、局部溫度升高以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,因此是不能夠自愈的,只有通過治療,才能夠達(dá)到愈合的效果。首先,治療上要采取保守治療,比如患肢制動(dòng),但是制動(dòng)時(shí)間不宜過長,以免出現(xiàn)肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬等;可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉主要目的是延緩滑膜炎造成功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥;可以口服非甾體抗炎藥等對癥治療。如果保守治療無效,一般可以行關(guān)節(jié)鏡檢查,并且在鏡下做滑膜切除手術(shù)。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(86712)
"一過性滑膜炎是可以自愈的,如果是因?yàn)楦腥驹斐傻?,或者是風(fēng)濕、類風(fēng)濕這一類疾病造成的滑膜炎,還有比如說瘤樣病變,這些造成的,就不容易自愈。此外,關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、半月板、交叉韌帶、軟骨這些結(jié)構(gòu)的急性或者慢性損傷也會引起相應(yīng)的滑膜炎癥。這些病變,如果沒有去除掉根本的病因,滑膜炎也不會自愈。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(75502)
膝蓋滑膜炎可分為廣義滑膜炎和狹義滑膜炎。廣義滑膜炎是當(dāng)膝蓋出現(xiàn)疾病后,因疼痛刺激造成關(guān)節(jié)內(nèi)的滑... 李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/03播放(84510)
膝蓋滑膜炎可分為廣義滑膜炎和狹義滑膜炎。廣義滑膜炎是當(dāng)膝蓋出現(xiàn)疾病后,因疼痛刺激造成關(guān)節(jié)內(nèi)的滑...
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/03播放(84510)
年輕人膝蓋滑膜炎初期是可以自愈。關(guān)節(jié)里都有滑膜,滑膜分泌的滑液叫關(guān)節(jié)液,潤滑關(guān)節(jié),營養(yǎng)軟骨?;?.. 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/16播放(68856)
年輕人膝蓋滑膜炎初期是可以自愈。關(guān)節(jié)里都有滑膜,滑膜分泌的滑液叫關(guān)節(jié)液,潤滑關(guān)節(jié),營養(yǎng)軟骨?;?..
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/16播放(68856)
"膝蓋的滑膜炎,引起的原因可能有以下幾種:第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常見的原因,比如有受涼,或者是劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是長期的勞損,或者是一些骨關(guān)節(jié)炎,這些是比較常見的引起滑膜炎的原因。第二、可能是結(jié)核性滑膜炎。結(jié)核菌作為一種特殊細(xì)菌,它可以造成滑膜的感染,出現(xiàn)結(jié)核性滑膜炎,這時(shí)需要抗結(jié)核治療。第三、類風(fēng)濕性或者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時(shí)合并有滑膜炎,也就是類風(fēng)濕性、風(fēng)濕性滑膜炎。第四、強(qiáng)直性脊柱炎可以引起膝關(guān)節(jié)的滑膜炎。強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病,可以引起包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)在內(nèi)的大關(guān)節(jié)的滑膜炎。第五、可能是色結(jié)炎,也就是色素沉著結(jié)節(jié)性滑膜炎,這是一種腫瘤性質(zhì)的滑膜炎。第六、還可能是一些痛風(fēng)性滑膜炎,或者是細(xì)菌感染引起的滑膜炎等,原因比較多。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(81368)
"輕度的滑膜炎可以自愈,而中度以上的滑膜炎通常難以自愈,需要治療,具體情況如下:第一、輕度滑膜炎經(jīng)過休息制動(dòng)、關(guān)節(jié)理療,滑膜炎癥會逐漸消退,滑膜炎會自愈,一般不會殘留關(guān)節(jié)功能障礙。第二、中度以上的關(guān)節(jié)滑膜炎,經(jīng)過保守治療可能還會繼續(xù)加重,不能自愈,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能夠解除中度的關(guān)節(jié)滑膜炎產(chǎn)生的臨床癥狀,而人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)則適合于重度的關(guān)節(jié)滑膜炎,同時(shí)伴有重度骨關(guān)節(jié)炎。此類患者關(guān)節(jié)滑膜會使病人產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛,去除重癥滑膜以及骨質(zhì)損傷部位,會明顯改善病人的生活質(zhì)量。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(32022)
根據(jù)引起滑膜炎的原因不同,滑膜炎是否會自愈是不一樣的。如果是年輕人沒有明顯的外傷引起的原發(fā)性滑膜炎,經(jīng)過充分休息和對癥治療之后,經(jīng)常是可以完全自愈的。如果有明確的外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)有結(jié)構(gòu)損傷,比如半月板撕裂、韌帶斷裂、軟骨損傷,單純治療滑膜炎是不會自愈的,必須對關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷進(jìn)行處理,治療好這些損傷之后滑膜炎才會消失。老年人的骨性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎,往往不能夠自愈,會隨著關(guān)節(jié)炎的發(fā)作而發(fā)作,關(guān)節(jié)炎的癥狀減輕,滑膜炎的癥狀也會減輕,因此對于老年人滑膜炎,應(yīng)該治療關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)治好之后滑膜炎往往也就消失了。
2020/07/01收聽(69102)
膝蓋滑膜炎可以熱敷。滑膜炎是骨性膝關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),表現(xiàn)為局部滑膜的水腫、疼痛、輕微活動(dòng)受限。滑膜炎是屬于無菌性炎癥,不像有菌性炎癥需要通過靜點(diǎn)消炎藥物來治療,無菌性炎癥可以通過外敷中藥、局部痛點(diǎn)封閉、口服非甾體類抗炎藥治療。熱敷的頻率不易太多,每天兩次即可,早一次晚一次。溫度不易過高,如果過高會損傷皮膚?;ぱ?-4周??梢匀?,注意期間減少運(yùn)動(dòng)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/08收聽(14378)
"引起膝蓋滑膜炎的有兩種疾?。浩渲兄皇菬o菌性的炎癥,指的是由于多種原因,如膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)而引起的無菌性滲出。另外一種指的是由于化膿性細(xì)菌感染造成的化膿性滑膜炎。其中第一種滑膜炎經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,一般可以并且很容易能夠治愈。第二種需要早期應(yīng)用足量的敏感抗生素才有可能治愈,并且治療時(shí)間比較長。第一種情況經(jīng)過非甾體消炎藥物的正規(guī)治療以后,一般情況下兩周局部的滑膜炎癥狀基本可以消退。對于化膿性滑膜炎,至少需要應(yīng)用抗生素六周,才能達(dá)到消除細(xì)菌以及消除滑膜炎的目的。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(69010)
" 滑膜炎的患者是否能夠選擇按摩的方法進(jìn)行治療,主要是根據(jù)滑膜炎的病程來決定。急性滑膜炎的患者,多數(shù)會表現(xiàn)為局部皮膚區(qū)的紅腫熱痛,甚至?xí)橛芯植肯リP(guān)節(jié)腫脹和疼痛。在急性期因?yàn)榛つ覞B出比較多,多數(shù)會伴有浮髕試驗(yàn)陽性,因此針對這類的患者在急性期間一定不要選擇按摩。因?yàn)橥ㄟ^按摩,在外力的作用之下有可能會進(jìn)一步加重炎性滲出,從而出現(xiàn)患肢更加腫脹和疼痛?! ∪绻诤笃陔S著炎性滲出的減少,腫脹和疼痛隨之也會減少,在后期可以選擇動(dòng)作比較輕柔的手法進(jìn)行按摩,像揉法、滾法。多數(shù)是選擇髕上囊區(qū)域進(jìn)行順時(shí)針的按摩,通過按摩的手法可以促進(jìn)炎性滲出的吸收。也可以進(jìn)一步改善局部血運(yùn),從而可以改善局部腫脹和疼痛。但是針對滑膜炎后期的患者,手法也一定要力度適中,避免力度過大而進(jìn)一步加重炎性滲出增多。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/12/18收聽(24854)
膝蓋滑膜炎如果比較嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。膝蓋滑膜炎分為輕度和重度,其中輕度采取綜合性保守治療即可... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/24播放(48110)
膝蓋滑膜炎如果比較嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。膝蓋滑膜炎分為輕度和重度,其中輕度采取綜合性保守治療即可...
2023/11/24播放(48110)
"膝蓋滑膜炎不建議跑步,尤其是頻繁的長距離跑步是禁止的,很多年輕人的滑膜炎發(fā)生都是由于過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的,因此已經(jīng)出現(xiàn)滑膜炎的情況下是不建議跑步的,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)充分的休息,可以找專業(yè)的理療師進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌肉力量的評估,看看是否是因?yàn)檫^度的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)損害,也可以到醫(yī)院進(jìn)行拍片和核磁共振檢查,了解關(guān)節(jié)內(nèi)是否有結(jié)構(gòu)性損傷導(dǎo)致出現(xiàn)滑膜炎。通過徹底的檢查和評估之后,排除關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷導(dǎo)致滑膜炎的可能性之后,進(jìn)行充分的休息,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的抗阻力訓(xùn)練,通過增強(qiáng)肌肉力量改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能,等滑膜炎癥狀完全消失之后,再從小幅度的短距離的慢跑開始逐漸恢復(fù)正常的跑步。"
2020/06/28收聽(61196)
膝蓋的滑膜炎在臨床上還是比較多見,主要是由于著涼、勞累、潮濕或者寒冷刺激,而引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(40321)
膝蓋的滑膜炎在臨床上還是比較多見,主要是由于著涼、勞累、潮濕或者寒冷刺激,而引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(40321)
"患者膝蓋有滑膜炎,如果是在慢性期,可以進(jìn)行適當(dāng)按摩。如果是在急性期,有紅、腫、熱、痛,盡量不要按摩,容易加重腫脹、疼痛等情況。若存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎,建議先去醫(yī)院骨科進(jìn)行當(dāng)面的查體檢查,看一下滑膜炎的程度?;颊呷绻P(guān)節(jié)腫脹比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)積液比較多,建議做膝關(guān)節(jié)的磁共振,看一下滑膜炎的程度,觀察有沒有關(guān)節(jié)磨損、關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板和韌帶損傷等情況。此時(shí)可以先采取保守治療,應(yīng)用活血消腫、通絡(luò)止痛的藥物,配合按摩、烤電等方法慢慢緩解。如果效果不好,可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理滑膜,減輕腫脹、疼痛等現(xiàn)象。"
董國華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/13收聽(79700)
感染所致膝蓋滑膜炎,需進(jìn)行抗感染治療,使用抗生素等藥物抑制感染,出現(xiàn)化膿癥狀的嚴(yán)重感染需局部灌... 謝哲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/28播放(69040)
感染所致膝蓋滑膜炎,需進(jìn)行抗感染治療,使用抗生素等藥物抑制感染,出現(xiàn)化膿癥狀的嚴(yán)重感染需局部灌...
謝哲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/28播放(69040)
"出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,首先要盡量的讓膝關(guān)節(jié)充分的處于休息狀態(tài)。如果繼續(xù)活動(dòng),會導(dǎo)致嚴(yán)重的增加,疼痛癥狀加重。另外就是一定要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,不能出現(xiàn)受涼的情況??梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥,比如尼美舒利、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉,這些藥物能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)滑膜的炎癥,促進(jìn)它的恢復(fù)。還可以口服活血化瘀,消腫止痛的中成藥,比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊等,這些藥物都能夠增加膝關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。除此之外,還應(yīng)當(dāng)盡量選擇臥床位,把膝關(guān)節(jié)抬高,高于心臟水平位置,這樣有助于減輕膝關(guān)節(jié)滑膜的炎性水腫。如果是關(guān)節(jié)內(nèi)的積液比較明顯,可以進(jìn)行空針穿刺,抽吸出里面的積液,然后在往關(guān)節(jié)內(nèi)注射得寶松注射液也叫做復(fù)方倍他米松注射液,這樣能夠有效地控制膝關(guān)節(jié)里面的炎癥情況。以上就是關(guān)于膝關(guān)節(jié)滑膜炎的具體治療措施。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/04收聽(92132)
"一般來說,膝關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎的時(shí)候,無論是急性和慢性的滑膜炎都會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,并且伴有膝關(guān)節(jié)周圍皮膚的發(fā)紅、皮溫升高、甚至體溫升高等不同的癥狀。膝關(guān)節(jié)在行走的時(shí)候會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)無力、打軟、疼痛等現(xiàn)象。查體一般會發(fā)現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性,膝關(guān)節(jié)周圍皮溫較高,膝關(guān)節(jié)周圍壓痛陽性?;颊邥芙^按壓,行走時(shí)加重、屈曲時(shí)加重,進(jìn)一步行磁共振檢查可以明確膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(59376)
"膝蓋的滑膜炎可以通過以下幾種方法效果最好:1、平時(shí)注意加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身免疫力,增強(qiáng)自身素質(zhì),多喝牛奶,曬太陽,會有利于滑膜炎的治療。2、可以吃一些藥物,比如非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,具體的有安康信、樂松、西樂葆、塞來昔布等等。3、可以吃些活血化瘀,強(qiáng)筋壯骨,改善循環(huán)的藥物,比如龍血竭、強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、邁之靈。4、吃些保護(hù)軟骨藥物,比如硫酸氨基葡萄糖膠囊,也有利于膝蓋滑膜炎的治療。5、如果上述治療不好可以進(jìn)行外用藥物,有吲哚美辛巴布膏或者是通絡(luò)祛痛膏,保守治療效果不好可能需要手術(shù)治療。手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù),比如關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除。"
2018/11/04收聽(30570)
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